Жалпы тәжірибелік дәрігер Мартенге сұрақ: Зәр шығару және дәрі-дәрмекпен байланысты проблемалар
Өткен аптада оқырманның сізге қойған сұрағы қуық асты безінің қатерсіз ұлғаюына арналған дәрі-дәрмектердің комбинациясын атап өтті. Мен 71 жастамын, салмағым 82 кг, спортпен шұғылданамын, темекі шекпеймін, ішімдікті аз ішемін, қан қысымы 130/70 шамасында.
Менің аяғым мен аяғымда көп тырысулар бар, әсіресе төсекте жатқанда және мен оянғанда созылу өте керемет болуы мүмкін, бірақ содан кейін ауырсыну өте үлкен. Айта кету керек, мен тамырдың шашырауынан зардап шегемін, мен екі аяғымды 4 рет алып тастадым, бірақ олар біраз уақыттан кейін қайтады. Мен не істей аламын?
Сізді тағы мазалағаным үшін кешіріңіз, бірақ менде әлі де тепе-теңдіктің бұзылуына қатысты сұрағым бар. Күн сайын таңертең мен серуендеу кезінде тепе-теңдіктің бұзылуынан немесе жылдам жүруден зардап шегемін. Мен 7,5 км жүгіремін, бірақ жылдам емес және солға немесе оңға жүрмеу үшін шоғырлануым керек. Әдетте мен оны жаяу жүргенде ғана ауыртпаймын.
Біраз уақыт бұрын мен сізден гидроксихлорокиннің (HCQ), мырыштың және азитромициннің дұрыс мөлшері туралы сұрадым. Алғашқы Ковид-19 белгілерін алатын екіталай жағдайда мен дереу араласқым келеді. Мен абайсызда электрондық пошталарымды жойдым.
Жалпы тәжірибелік дәрігер Мартенге сұрақ: Қуық асты безінің ұлғаюына байланысты зәр шығару проблемалары
Мен Тайландқа келгенге дейін зәр шығаруда қиындықтарға тап болдым, бірақ алаңдатты. 2019 жылдың соңында менің қуығым кенеттен «құлыпталып» қалды. Күні бойы құштарлық болды, бірақ ештеңе шықпады, сондықтан кешке кеңес алу үшін Сухумвит ауруханасына бардым, онда қуығымды түтік арқылы (бір литрден астам) босатып жіберді. Содан анализдер жасалып, маған дәрі, тамсулозин, финастерид тағайындалды. Фирмалық атаулар: Урофлоу 0,4 мг және Фирид 5 мг. (Бұл бір аптадан кейін болды).
АҚШ-та тұратын менің құрбымның әпкесі (әпкесі) өткен жылы сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан. Оның жолы болды және одан (әзірше) жеңіл операциямен құтылды. Бұл апа ол кезде 49 жаста болатын. Өткен аптада Тайландтағы 46 жастағы сіңлінің толық кеудесі және қолтық астындағы бездері бірдей себеппен алынып тасталды. Мен білмеймін, оның жағдайы әлдеқайда ауыр болды ма, әлде Тайландтағы адамдар доғал балтаға көбірек жүгінеді ме?
Жалпы тәжірибелік дәрігер Мартеннен сұраңыз: лимфедемаға ұқсайтын білек ісінуі туралы қайталанатын шағымдар
Қарсы болмасаңыз, менің де қызыма қояр сұрағым бар. Менің құрбым 30 жаста. Оның қалыпты тай бойы (бойы 1.60 м және салмағы 45 кг). Екі жылдан бері білектің ісінуіне қайталанатын шағымдары бар. Бұл әрқашан шамамен 1 аптаға созылады, содан кейін қайтадан жоғалады.
Жалпы тәжірибелік дәрігер Мартенге сұрақ: Менің дос қызым ревматоидты артритке байланысты қатты ауырады
Менің құрбым 55 жаста, қан қысымы 148-65, жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылған. Оның салмағы 52 келі болды, бірақ қазір 40-тан төмен түсті
Ішпейді және темекі шекпейді. Ол көптеген ауыр жүктерді көтеретін өте ескі пикаппен шағын тасымалдаушы компанияға ие болды. Шамамен 2 жыл бұрын бірнеше құлағаннан кейін, зерттеулер сіатикалық инфекциясы бар грыжа пайда болғанын көрсетті, бірақ операция жасау үшін жеткіліксіз немесе тым қауіпті.
Доктор Мартенге сұрақ: Бірге дәрі қабылдау керек пе?
Мен 65 жастамын және Тайландта тұрамын, салмағы аз, алкогольді ішпеймін және үш жыл бойы темекі шекпеймін. Мен мұнда қан қысымы 142/111, жүрек соғу жиілігі 75, қуық асты безі сәл ұлғайған кезде дәрі алдым. Менің сұрағым, дәрі-дәрмекті бірге қабылдауға бола ма, яғни Амлопин 10 таңертең тамақтан кейін және Пенкор 2 Доксазозин 2 мг.
Жалпы тәжірибелік дәрігер Мартенге сұрақ: Қуық асты безінің қатерлі ісігі, мен үшін қандай процедура бар?
Осыдан 2 жылдай бұрын зәр шығару кезінде жану сезіміне байланысты БКК урологқа бардым; ол зәр шығару жолдарының инфекциясы диагнозын қойды және маған шынымен көмектескен антибиотиктер курсын берді. Дегенмен, зәр шығару кезінде жану сезімі өткен жылы Нидерландыда демалыста болған кезде қайта оралды, мұнда уролог МРТ сканерін жасап, қуық асты безінің биопсиясын жасады. Бұл TNM классификациясы бойынша менде қатерлі ісік T3 сатысы және Глисон көрсеткіші 4+3=7 екенін көрсетті.
Г.П. Мартенге сұрақ: Ұзақ уақыт бойы асқазан проблемалары және жүрек ырғағының бұзылуы
Шамамен 8 ай бұрын менің асқазаным ауырды, көп кекірдім, өңеште тоқ және ауа пайда болды, бұл жұтынуды қиындатты. Кейде асқазанның кіреберісінде қатты соққылар болады. Сынақ рефлюксті көрсетті, бірақ менде қышқыл мәселесі жоқ. Бірақ одан да қиын құбылыс - мен бірдеңе жеп немесе ішкенде, бір минуттан кейін жүрек ырғағының бұзылуы пайда болады.
Мен әйеліме белгілі бір дәрі туралы ақпарат алғым келеді. Әйелім етеккір кезінде көп қиындық көреді. Енді Бельгиядағы әпкем етеккірдің ауыруы мен ауыртпалығын жеңілдететін дәрінің атын берді.
Мен 74 жастамын, бойым 1,67, салмағым 64 кг. Қан қысымым қалыпты. Қант диабеті, алкоголь, темекі шекпейтін. Мен клопидогрел 75мг, 1 стент LAD 2016 жылдан бері қабылдап жүрмін. Менің сұрағым, мен простата безін кішірейту үшін Гитрин 2,5 мг қабылдаймын, бірақ кейде оны табу қиын. Пенкор 2 мг таблетка, 2 таблетка қорапшасының орнына Доксазозин 100 мг қолдануға болады ма? Менің қан қысымым жақсы бола ма? Қазір 110/70 кейде 100/65.
Тайландтағы тұзды тағам
Сексенінші жылдары жаңа жұмысқа дәрігерлік тексеруден өттім, бұл қан қысымымның біраз көтерілгенін көрсетті. Медициналық сарапшы маған тұзды тұтынуды азайтуға кеңес берді, шын мәнінде, ол тұзды ешқашан «ойлап шығармау» керек деп түсіндірді.
Жалпы тәжірибелік дәрігер Мартеннен сұраңыз: 2 дәрінің комбинациясы
Мен 11 жыл бұрын қатты күйіп қалдым, мен одан әлі айыққан жоқпын және әлі де депрессиядамын. Мен психологтың рецепті бойынша 8 мг Neutapin препаратын 50 жылға жуық уақыт бойы қабылдап жүрмін, содан кейін мен жақсы ұйықтаймын. Бірақ жақында зәр шығару үшін бірнеше рет тұруға тура келмеу үшін түнде Кардура 2мг дәрісін де қабылдадым. Менің ағам мұны маған ұсынды.
Жақында мен корона вакцинасын алған соң, Тайланд әйеліммен бірге Тайландқа сонда тұрамын. Енді мен 2016 жылы инсульт болдым, мен ішіп жатқан дәрілер бар ма деп ойлаймын.
Жалпы тәжірибелік дәрігер Мартеннен сұраңыз: антиретровирустық терапия және дәрі-дәрмектер
Мен осы жылдың шілде айынан бастап 3 таблеткамен АРТ ем алдым. Теновавир, Дулутегравир және Ламивир. Қыркүйек айындағы жағдай бойынша вирустық жүктеме анықталмайды және CD4 саны 917 және CD4 41,31% құрайды.