Жалпы тәжірибелік дәрігер Мартенге сұрақ: Менің дәрі-дәрмекті пайдалануымды көргіңіз келе ме?

Маартен Васбиндер Исаанда бір жарым жыл тұрады. Оның мамандығы – жалпы тәжірибелік дәрігер, ол негізінен Испанияда айналысқан кәсіп. Thailandblog-те ол оқырмандардың сұрақтарына жауап береді және медициналық фактілер туралы жазады.

Мартенге қояр сұрағыңыз бар ма? Мұны редакторға жіберіңіз: www.thailandblog.nl/contact/ Жасы, тұрғылықты жері, дәрі-дәрмек, кез келген фотосуреттер және қарапайым ауру тарихы сияқты дұрыс ақпаратты беру маңызды. фотосуреттерді жіберуге болады [электрондық пошта қорғалған] барлығын анонимді түрде жасауға болады, сіздің жеке өміріңізге кепілдік беріледі.

Құрметті Мартин,

Тайландта тұмауға қарсы екпе қажет пе? Мен 72 жастамын, 2002 жылы жүрек айнуы болды, 1980 жылдан бері 2 типті қант диабетін метформинмен және 2012 жылдан бастап тәулігіне левемирмен 70 EH емдедім, қазір Minidiab күніне 5 мг және инсулинді күніне 52 EH қолдану арқылы төмендетілді.

Сонымен қатар, мен соңғы рет 2007 жылы дәрігерге қаралғаным бойынша аяқтарымның невропатиясынан зардап шегемін, бірақ енді жүз метрге жаяу жүру мүмкін емес, содан кейін ауырсынуға байланысты тоқтауға тура келеді.

Мен үнемі 6 ай сайын ЭКГ және өкпе рентгенін түсіремін, сонымен қатар әр 3 ай сайын HBA1c қан анализін аламын, онда менің қантым 6-8 арасында, бірақ менің бүйректерім 28, сондықтан олар жақсы емес.

Мен келесі дәрі-дәрмектерді қабылдаймын, Левемир 52 EH, Minidiab 5 мг. Имдекс 5 мг, HCT 25 мг жартылай, Бестантин 40 мг, Алапин 10 мг, Асперин 160 мг, мадипот 20 мг, Утрачед.

Сіз сондай-ақ осы препаратты қолдануды көре аласыз ба? Мен Тайландта сақтандырылмағанмын және жылдар бойы Чианг Майдағы шағын ауруханада тұрақты дәрігер болдым, бұл менің шығындарымды төмен ұстайды. Фармация таңдауында дәрілерді арзанырақ сатып алыңыз.

Алдын-ала рақмет.

B.

*******

Құрметті Б,

Тұмауға қарсы екпе: негізінен, Тайландта тұмау маусымының азды-көпті аяқталуы. Мұнда тұмау жаңбырлы маусымда басталады. Сондықтан келесі жылы мамыр/сәуір айларында екпе алу керек. Сіздің жағдайда мен болар едім.

• Тексеру ретінде ЭКГ ештеңе көрсетпейді және өкпе рентгені де қажет емес.
• HBA1c деңгейін 6 мен 7 арасында сақтауға тырысыңыз. Сіздің бүйректеріңізге келетін болсақ, бұл мочевина деп ойлаймын. Бұл жағдайда ол біршама жоғары болады. Клиренсті (GFR = Glomerulus Filtration Rate) сұраған дұрыс. Кейде бұл үшін 24 сағаттық зәр қолданылады. Ол қаннан да пайда болуы мүмкін. Бұл сынақ бүйректің жұмыс істеу жылдамдығы туралы бірдеңе айтады. 60 немесе одан жоғары - жақсы.

Дәрі

• Мен инсулинді қант деңгейіне қарай ғана өзгертетін едім. Сіз мұны өзіңіз реттеуіңіз керек. Мүмкін қысқа әсер ететін инсулинді қосуға болады. Бұл көбірек инъекциялар дегенді білдіреді.
• Минидиабты (Гилипизид) метформинмен алмастыруға болады деп ойлаймын. Бұл гипосқа аз мүмкіндік береді және көру проблемалары сияқты жанама әсерлері аз болады.
• Имидекс (Аримидекс) 5 мг, егер сіз дәл осылай айтқыңыз келсе, іс жүзінде қарсы, бірақ әл-ауқат маңызды.
• HCTZ - бұл су таблеткасы. Жүрегіңізге қажет болуы мүмкін, бірақ кеуіп кетуден сақ болыңыз. Бүйректерге де ұнамайды.
• Filetin 20 мг-ға дейін түсіріп көріңіз. Соңғы түсініктерді ескере отырып, бұл қажет пе деген сұрақ туындайды.
• Алапин, менің ойымша, бұл витаминді препарат. Оны тым көп алмаңыз.
• Аспиринді жартысына дейін азайтуға болады. Таңғы астан кейін алыңыз. Мұнда Aspent-M ретінде сатылады. Бұл декоагуляция туралы. Бұл жағдайда көбірек деген жақсы емес. Зерттеулер көрсеткендей, күніне 38 мг жеткілікті.
• Мадиплот (Манидипин) (кешке қабылданады) - қан қысымын төмендететін және тамырларды біршама кеңейтетін кальций блокаторы. Дегенмен, ACE ингибиторы Эналаприл немесе Рамиприл сияқты бүйректеріңізге жақсырақ. Сонымен қатар, Madiplot мочевина мәнін арттыра алады, бұл сіз үшін 28.
• Ultrachet - бұл ауруды басатын дәрі, егер мен дұрыс есімде болсам, Парацетамол мен Трамадол қоспасы (апиын). Егер бұл ауырсынуды жеңілдетсе, оны қабылдаңыз, бірақ көп емес.

Аяқтарыңыздағы ауырсыну қан тамырларының нашарлауынан да туындауы мүмкін. Кейде бұл туралы бірдеңе жасауға болады. Дегенмен, бұл қымбат.

Жалпы: Кез келген жараларды дереу анықтау және дезинфекциялау үшін аяқтарыңызды, соның ішінде саусақтардың арасын күн сайын тексеріңіз. Бұл әсіресе невропатияда маңызды.

Кез келген өзгерістерді дәрігеріңізбен талқылаңыз.

Егер бәрі түсініксіз болса, бізге қайта хабарласудан тартынбаңыз.

Ізгі ниетпен,

Maarten