Дәрігер Мартенге сұрақ: Менде қант диабеті бар, метформиннің дозасын төмендете аламын ба?

Мартен Васбиндер Исаанда тұрады. Оның мамандығы – жалпы тәжірибелік дәрігер, ол негізінен Испанияда айналысқан кәсіп. Thailandblog сайтында ол Тайландта тұратын оқырмандардың сұрақтарына жауап береді және медициналық фактілер туралы жазады.

Мартенге сұрағыңыз бар ма және сіз Тайландта тұрасыз ба? Мұны редакторға жіберіңіз: www.thailandblog.nl/contact/ Мыналар сияқты дұрыс ақпаратты беру маңызды:

• Leeftijd
• Шағымдар)
• Тарих
• Дәрілік заттарды қолдану, оның ішінде қоспалар және т.б.
• Темекі шегу, алкоголь
• артық салмақ
• Қосымша: зертханалық нәтижелер және басқа сынақтар
• Мүмкін қан қысымы

фотосуреттерді жіберуге болады [электрондық пошта қорғалған] барлығын анонимді түрде жасауға болады, сіздің жеке өміріңізге кепілдік беріледі.

Құрметті Мартин,

Мен 38 жастамын, 2 жыл бойы 2 типті қант диабетімен ауырдым. Мен күніне 850 мг метформин қабылдаймын (таңертең 1 және кешке 1). Мен қант диабетін анықтаған кезде, менің оразадағы көрсеткішім 330 мг/дл болды. Қазір мен диетамды толығымен реттедім және мүмкіндігінше көмірсуларды аз жеймін.(+-1500 калория күніне), мен әлі де 92 метрге 1.80 кг салмақ тастаймын және бірнеше келі салмақ тастағым келеді.

Енді мен қандағы қанттың мәндерін үнемі өлшеймін, енді мәндерді келесідей анықтаймын:

• аш қарынға 70 мг/дл
• түскі астан кейін 98 мг/дл, содан кейін мен тауық еті, көкөністер, протеиндік коктейль сияқты пайдалы тағамдарды үнемі (әр 70 сағат сайын) жесем де, менің құндылықтарым +- кері 2 мг/дл дейін төмендей береді.

Енді мен кешкі уақытта 2-3 сағат жүзгенді ұнатамын, бірақ менің жүзу алдындағы мәнім 70-80 мг/дл аралығында ауытқиды, сондықтан мен жүзу кезінде құндылығым тым төмен болады деп қорқамын. Енді метформинді азайту керек пе, көмірсуларды көбірек жеу керек пе, әлде жүзуді тоқтату керек пе?

Сіз маған бұл туралы қандай да бір кеңес бере аласыз ба?

Алдын-ала рақмет

P

*****

Құрметті П,

Тек жүзуді жалғастырыңыз және әрқашан қолыңызда жүзім қантының (глюкоза) болуын қадағалаңыз. Егер қант деңгейі тым төмен болса (гипогликемия), сіз декстроза жеуге немесе ішуге болады және шамамен он минуттан кейін өзіңізді жақсы сезінесіз. Кәдімгі қант та жұмыс істейді, бірақ кейін қалпына келтіру үшін сәл ұзағырақ (шамамен 20 минут) қажет.

Метформинмен мұндай жағдайдың ықтималдығы соншалықты жоғары емес.

Қант тым төмен, сіз байқайсыз, өйткені сіз терлеп, дірілдей бастайсыз және сіз мас сияқтысыз. Өте төмен қант деңгейі сізді комаға түсіруі мүмкін, бірақ сонда да глюкоза инфузиясы немесе глюкагон инъекциясы арқылы араласуға жеткілікті уақыт бар. Бірнеше ондаған секундтан кейін сіз қайтадан оянасыз. Дәрігерлер үшін емдеудің әрқашан өте қанағаттанарлық нәтижесі. Сол кезде өзімізді ерекше сезінеміз. Мамыр да. Жалғыз қалғанда қиын болады.

Айтпақшы, сіздің құндылықтарыңыз өте жақсы, тіпті сәл жоғары болуы мүмкін.

Сондықтан көп уайымдамаңыз.

Құрметпен,

Dr. Мартен