Жалпы тәжірибелік дәрігер Мартенге сұрақ: Дәрі-дәрмектерге рецептті қалай алуға болады?

Мартен Васбиндер Исаанда тұрады. Оның мамандығы – жалпы тәжірибелік дәрігер, ол негізінен Испанияда айналысқан кәсіп. Thailandblog сайтында ол Тайландта тұратын оқырмандардың сұрақтарына жауап береді және медициналық фактілер туралы жазады.

Мартенге сұрағыңыз бар ма және сіз Тайландта тұрасыз ба? Мұны редакторға жіберіңіз: www.thailandblog.nl/contact/ Мыналар сияқты дұрыс ақпаратты беру маңызды:

• Leeftijd
• Шағымдар)
• Тарих
• Дәрілік заттарды қолдану, оның ішінде қоспалар және т.б.
• Темекі шегу, алкоголь
• артық салмақ
• Қосымша: зертханалық нәтижелер және басқа сынақтар
• Мүмкін қан қысымы

фотосуреттерді жіберуге болады [электрондық пошта қорғалған] барлығын анонимді түрде жасауға болады, сіздің жеке өміріңізге кепілдік беріледі.

Құрметті Мартин,

Мен Тайландта жылына шамамен 7 ай және шамамен 5 ай Нидерландыда боламын, яғни Голландия тұрғыны емес, Роермонд маңындағы Германия шекарасынан өтіп жатырмын. Сондықтан мен енді негізгі полис бойынша сақтандырылмағанмын, бірақ менде халықаралық медициналық сақтандыру бар.

«Қан сұйылтқыш» аценокумарол 10 жылы орнатылған кардиостимуляторға байланысты 2009 жыл бойы қолданылған. Мен INR мәнін Коагучекпен үнемі тексеріп отырамын және апта сайынғы 16 мг дозада ол әдетте 2 мен 3 арасында, қалаған мәнге жетеді.

Мен Нидерландыда ұзақ уақыт болғандықтан, мен тайлық препаратқа әлі ауыспадым, менің ойымша, Варфарин, себебі бұл Нидерландыда жоқ. Мен дәрі-дәрмекті бұрынғы Свалмендегі дәріханамнан тапсырыс берем. Аценокумарол препаратымен менің қандағы INR мәні де қалаған мәнде қалады.

Қазір адамдар менің дәрігерімнен рецепт сұрайды, өйткені бұл препараттар рецептсіз берілмейді. Дегенмен, менде голландиялық дәрігер жоқ. Менің бұрынғы дәрігерім соңғы рет дәріханаға рецепт жіберді, бірақ ол мұны жалғастыра ма деп ойлаймын. Ол мұны эмпатиядан жасайды, бірақ бұрын дозаларды тағайындаған тромбоз қызметінің бақылауы негізінде емес.

Аценокумаролды рецептсіз алудың басқа жолы бар ма? Неліктен адамдар мұны рецептсіз жібермейтінін де түсінбеймін. Өйткені, мен Коагучекпен өзім тексеремін. Дәріхана бұл аргументке немқұрайлы қарамайды, бұл мені адамдар шынымен пациентке қамқорлық жасай ма деген ойға қалдырады. Менде бұрын миға қан құйылу болды және 10 жыл бойы қабылдаған дәрі-дәрмекті ала алмасам, қайталануы мүмкін деп қорқамын.

Сәлемдесу,

L.

*******

Сатып алу,

Аценокумарол, сондай-ақ егеуқұйрықтың уы ретінде белгілі, шын мәнінде церебральды қан кету қаупін арттырады, бірақ церебральды инфаркт (тамырдың бітелуі) қаупін азайтады. Екеуінің де нәтижесі инсульт деп аталады.

Өкінішке орай, мен оны қалай алуға болатындығы туралы сұрағыңызға жауап бере алмаймын, себебі ақпарат өте шектеулі. Дегенмен, мен сізге өзіңізге сұрақ қоюға кеңес берер едім, сіздің жағдайыңызда антикоагуляцияны қолдану қажет пе? Кардиостимулятордың өзі себеп емес, көбінесе жүрекшелердің фибрилляциясы немесе басқа аритмия. Бірақ ол үшін кардиологқа бару керек.

Егер сізге антикоагуляция қажет болса, Xarelto (Rivaroksaban) немесе Pradaxa (Dabigatran) сияқты NOAC туралы сұрауға болады. Сонда тексерудің қажеті жоқ.

Көп нәрсе сіздің жасыңызға байланысты. Сіз неғұрлым үлкен болсаңыз, соғұрлым қан кету және тамырлардың бітелу ықтималдығы артады.

Көбінесе белгілі бір жастан асқанда ештеңе қабылдамаған дұрыс.

Ізгі ниетпен,

Dr. Мартен