Հարց ընդհանուր բժիշկ Մաարտենին. ՍՃՓՀ-ը վարակվել է, հավանաբար տառապում է միկոպլազմա հոմինիսով 15 ամիս:

Maarten Vasbinder-ը ապրում է Իսաանում: Նրա մասնագիտությունը ընդհանուր բժիշկն է, մասնագիտություն, որով նա հիմնականում զբաղվել է Իսպանիայում։ Thailandblog-ում նա պատասխանում է Թաիլանդում ապրող ընթերցողների հարցերին և գրում բժշկական փաստերի մասին։

Հարց ունե՞ք Maarten-ի համար և ապրում եք Թաիլանդում: Ուղարկեք սա խմբագրին. www.thailandblog.nl/contact/ Կարևոր է, որ դուք տրամադրեք ճիշտ տեղեկատվություն, ինչպիսիք են.

• Լեֆտիդը
• Բողոքներ)
• Պատմություն
• Դեղորայքի օգտագործումը, ներառյալ հավելումները և այլն:
• Ծխելը, ալկոհոլը
• ավելաքաշ
• Ընտրովի. լաբորատոր արդյունքներ և այլ հետազոտություններ
• Հնարավոր արյան ճնշումը

Դուք կարող եք լուսանկարներ ուղարկել [էլեկտրոնային փոստով պաշտպանված] ամեն ինչ կարելի է անել անանուն, ձեր գաղտնիությունը երաշխավորված է:

Նշում. Պատասխանելու տարբերակը լռելյայն անջատված է, որպեսզի կանխվի լավ մտադրություն ունեցող ընթերցողների կողմից ոչ բժշկական հիմնավորված խորհուրդների հետ շփոթությունը:

Հարգելի Մարտին,

Ընդհանուր տեղեկություններ `

• Տարիքը 62 տարեկան
  Քաշը ՝ 105 կգ

Առողջական բողոք. Հավանաբար 15 ամիս տառապում է միկոպլազմա հոմինիսով:

Պատմություն. Ես ունեցել եմ 2 կարճաժամկետ հարաբերություններ՝ 2018 թվականի հունվարին և ավելի ուշ՝ 2018 թվականի հոկտեմբերին, 2 տարբեր թայերեն տիկնանց հետ, և երկու դեպքում էլ հակաբեղմնավորիչների հետ ինչ-որ բան սխալ է տեղի ունեցել սեռական հարաբերության ժամանակ (առանց անալ):

Բողոք. 2018 թվականի հունվարին ես նկատեցի միզածորանից բաց սպիտակ արտանետում; միայն առավոտյան և աննշան: 3 շաբաթ անց գնացինք հիվանդանոց (Ram chain) հետազոտության։ Այստեղ արյունը ստուգվել է ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտի (մտածված 2 տեսակի) և սիֆիլիսի համար։ Բոլորը բացասական: Առանց լրացուցիչ հետազոտության, տրվել է գոնորեայի կանխատեսում: Ինձ դոքսիցիկլինի կուրս տվեցին։ Թվում էր, թե այն աշխատում էր, բայց բուժումից մոտ 1 կամ 2 շաբաթ անց նորից դուրս գրվեց: Առանց թեստավորման ինձ տրվեց ազիտրոմիցինի կուրս (1.000 մգ): Այնուամենայնիվ, ես դա սխալ ընդունեցի. 2 օր 1 հաբ 500 մգ միանգամից ամբողջ դոզայի փոխարեն։ Ակնհայտորեն այդպես չաշխատեց հիվանդանոց վերադառնալուց մի քանի շաբաթ հետո:

Ինձ տեղեկացրին իմ սխալի մասին և ինձ տրվեց ազիտրոմիցինի նոր կուրս, որը ես լավ ընդունեցի: Արդյունքը նույնն է, ինչ դոքսիցիկլինի դեպքում; թվում էր, թե օգնում էր, բայց 1 կամ 2 շաբաթ հետո կրկնվող բողոքները: Այս ամենը եղել է 2018 թվականի հունվարից մարտ:
Սրանից հետո առաջին անգամ շատ խնամքով քսուք արվեց։ Այնքան զգույշ, որ մտածում էի՝ բավականաչափ նյութ է վերցվել։ Արդյունքում ինձ տրվեց տորիմիցինի կուրս։ Ինչպես նախորդ բուժումներն առանց արդյունքի: Քանի որ այս բոլոր բուժումները ոչ մի արդյունք չտվեցին, ես արյան ևս մեկ անալիզ արեցի ՄԻԱՎ-ի և այլնի համար: Արդյունքը բացասական է.

Այնուհետև բերեցին մեզի նմուշ հունիսին հետազոտության համար: Մինչ վերլուծության արդյունքները, ինձ տրվեց էրիթրոմիցինի և մետրոնիդազոլի կուրս: Մի քանի օր (2 կամ 3) հետո ես զանգ ստացա դադարեցնելու էրիթրոմիցինը: Ես ստիպված էի գալ հիվանդանոց, և ինձ ասացին, որ ես ունեմ էլեկտրոնային կոլի և հետևաբար սեռավարակ չեմ: Նաև դրա համար հակաբիոտիկներ/դեղորայք, բայց չհիշեք, թե որն է: Սրանք էլ չէին աշխատում, այնքան հեռու, որ լույսի արտահոսքը չէր վերացել։

2018 թվականի հուլիսի կեսերին ես գրգռվածություն ունեցա գլխիս, որին հաջորդեցին կարմիր բշտիկները: Հիվանդանոցում անմիջապես ախտորոշվել է հերպեսի զոստեր: Մտածում էի, թե ինչպես նորից հասա այնտեղ և 3-րդ անգամ արյան անալիզ արեցին՝ համոզվելու համար։ Հերպեսի համար ինձ տրվեց vilerm, roxithromicin և pyridium, և դա անհետացավ 1 շաբաթ անց:

Հուլիսի կեսերին պատահաբար հայտնվեցի նույն հիվանդանոցում մեկ այլ բժշկի մոտ: Այնտեղ ներկայացվել է նաև մեզի նմուշ։ Այս նմուշի լաբորատոր հետազոտությունը ցույց տվեց, որ ես ունեմ միկոպլազմա հոմինիս: Երբ ես հարցրի, թե ինչու դա ավելի վաղ չի նկատվել, պարզվեց, որ նախորդ բոլոր նմուշները չեն մշակվել: Ինձ ցիպրոֆլոքսացին են տվել բուժման համար: Դա 10 թվականի օգոստոսի 2018-ին էր, օգոստոսի վերջին բողոքները չէին անհետացել։ Կռվելուց հոգնած՝ ես դադարեցի անալիզները և հատկապես հակաբիոտիկները։ Նաև այն պատճառով, որ ես իրականում ֆիզիկական բողոք չունեի և գաղափար չունեի, թե ինչպես վարվել:

2018 թվականի հոկտեմբերին ես ևս մեկ կարճաժամկետ հարաբերություն ունեցա, երբ հակաբեղմնավորիչները սխալ ստացվեցին: Դեկտեմբերին մի շրջան ունեցա, երբ ինձ լավ չէի զգում։ Իրականում ոչ հիվանդ կամ ջերմություն, բայց երբեմն հիվանդ / թեթևակի սրտխառնոցի զգացում: Աթոռը նույնպես տարբեր է. Ոչ թե հենց փորլուծություն, այլ սովորականից տարբեր: 2019 թվականի հունվարի վերջին ես փոքր լաբորատորիայում արեցի Alere 4-րդ սերնդի համակցված թեստ ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտի, HCV-ի և սիֆիլիսի համար: Ես նշեցի, որ ունեմ միկոպլազմա հոմինիս, բայց ըստ լաբորատորիայի, որը ոչ մի ազդեցություն չի ունեցել թեստի վրա: Արդյունքները բոլորը բացասական են: Ես դեռևս հիվանդագին զգացողություն ունեմ, բայց հակառակ դեպքում՝ ոչ ֆիզիկական գանգատ, ոչ մաշկային ցան կամ ջերմություն և ոչ քաշի կորուստ: Ես իսկապես նկատում եմ, որ իմ տեսողությունը մի փոքր վատանում է:

Իմ հարցերը.

• Ճի՞շտ է, որ mycoplasma hominis-ը չի ազդում Alere թեստի վրա: Արդյո՞ք այս հետազոտության արդյունքը նույնպես 3% վստահելի է 100 ամիս անց:
• Կարո՞ղ եք ինձ ասել, թե ինչ կարող է առաջացնել միկոպլազմա հոմինիսը երկարաժամկետ հեռանկարում, եթե չբուժվի: Համացանցում այս մասին շատ քիչ տեղեկություն կա: Պատմությունների մեծ մասը վերաբերում է անպտղության և միզուղիների վարակների, բայց ես երբեմն նաև հայտնաբերում եմ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են մենինգիտը և սրտի արատները: Բացի այդ, մարմնումս մի շարք պրոթեզներ կան։
• Կարո՞ղ եք ինձ խորհուրդ տալ, թե ինչպես բուժել միկոպլազմա հոմինիսը: Ես այլևս այնքան էլ չեմ հավատում Ram Hospital-ին, ինչպես դուք կարող եք հասկանալ: Համացանցում ես կարդացի, որ մակրոլիդները չեն գործում, այդ թվում՝ էրիթրոմիցինը, ազիտրոմիցինը և կլարիտոմիցինը: Հաճախ առաջարկվում է Լևոֆլոքասին և Մոքսիֆլոքասին: Ես արդեն զգացել եմ, որ դժվար է թայլանդցի բժիշկների հետ քննարկել, բայց կուզենայի փորձել որոշակի ուղղություն տալ։

Հուսով եմ, որ դուք կարող եք ինձ խորհուրդ տալ: Կանխավ շնորհակալություն սրա համար:

Ողջույն,

J.

Հարգելի Ջ.

Երկար պատմություն.
Mycoplasma hominis-ը քիչ թե շատ համաչափ է: Այս բակտերիան կարելի է գտնել բոլոր մարդկանց մոտ կեսում: Ուստի զարմանալի չէ, որ այն նաև ձեզ մոտ է հայտնաբերվել:

Մտքերս ավելի շուտ ուղղված են դեպի Mycoplasma genitalium: Դրա նորմալ բուժումը ազիտրոմիցինն է: 3 գրամ առաջին օրը, ապա ևս 1 գրամ 4 օր։ Գործում են նաև ֆտորկինոլոններ, ինչպիսիք են Լևոֆլոքասինը և Մոքսիֆլոքասինը և Tetracycline Doxycycline-ը: Նկատի ունեցեք, երբեմն դրանք նույնպես չեն աշխատում: Այսպիսով, այն մնում է ենթադրություն, երբ խոսքը վերաբերում է բուժմանը: Նման դեպքում հնարավոր կլինի համատեղել։ Օրինակ՝ առաջինից հինգերորդ օրը՝ ազիտրոմիցին, իսկ երկրորդ օրվանից՝ երկու շաբաթ՝ մոքսիֆլոքասին: Նույնիսկ այդ դեպքում, սակայն, բուժման երաշխիք չկա։

Կարծես թե Թայլանդի բժիշկներն այդքան էլ վատ չեն գործել այդ հարցում: Դուք այժմ փորձել եք գրեթե ամեն ինչ, և իմ խորհուրդն է այցելել ՍՃՓՀ-ի կլինիկա, օրինակ՝ Բանգկոկում: https://www.pulse-clinic.com
Նոր մշակույթները պետք է օգտագործվեն այն բանից հետո, երբ դուք առնվազն 10 օր առանց հակաբիոտիկների եք:
Մի մոռացեք Chlamydia

Ահա ևս մի քանի մանրամասներ՝ www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-ever-heard/
Այն, որ դուք լավ չեք զգում և ունեք աղիքային խնդիրներ, կարող է կապված լինել հակաբիոտիկների հետ: Իհարկե, կարող է լինել նաև մեկ այլ պատճառ, օրինակ E-coli-ն, ի դեպ, նորմալ աղիքային բակտերիաներ, որոնք գերակշռում են բոլոր հաբերով: .աղիքները գրավել են.

Ահա թե ինչու ստուգումը կարծես երբեք չի անհետանում: Թող ակնաբույժն էլ տեսնի։ Ձեր աչքերի հետ կապված խնդիրները կարող են կապված լինել հերպեսի զոստերի հետ:

Հուսով եմ, որ սա ինչ-որ չափով օգտակար կլինի ձեզ համար:

Հանդիպել vriendelijke groet,

Դոկտ. Մարտեն