Հարց ընդհանուր բժիշկ Մաարտենին. Ցավ ձախ սրունքում, հնարավոր է թրոմբոզ

Maarten Vasbinder-ը ապրում է Իսաանում: Նրա մասնագիտությունը ընդհանուր բժիշկն է, մասնագիտություն, որով նա հիմնականում զբաղվել է Իսպանիայում։ Thailandblog-ում նա պատասխանում է Թաիլանդում ապրող ընթերցողների հարցերին և գրում բժշկական փաստերի մասին։

Հարց ունե՞ք Maarten-ի համար և ապրում եք Թաիլանդում: Ուղարկեք սա խմբագրին. www.thailandblog.nl/contact/ Կարևոր է, որ դուք տրամադրեք ճիշտ տեղեկատվություն, ինչպիսիք են.

• Լեֆտիդը
• Բողոքներ)
• Պատմություն
• Դեղորայքի օգտագործումը, ներառյալ հավելումները և այլն:
• Ծխելը, ալկոհոլը
• ավելաքաշ
• Ընտրովի. լաբորատոր արդյունքներ և այլ հետազոտություններ
• Հնարավոր արյան ճնշումը

Դուք կարող եք լուսանկարներ ուղարկել [էլեկտրոնային փոստով պաշտպանված] ամեն ինչ կարելի է անել անանուն, ձեր գաղտնիությունը երաշխավորված է:

Նշում. Պատասխանելու տարբերակը լռելյայն անջատված է, որպեսզի կանխվի լավ մտադրություն ունեցող ընթերցողների կողմից ոչ բժշկական հիմնավորված խորհուրդների հետ շփոթությունը:

Հարգելի Մարտին,

Հոկտեմբերի վերջին ես դանակահարող ցավ ստացա ձախ սրունքիս հատվածում։ Այդ ժամանակից գրեթե անմիջապես հետո իմ ստորին ոտքը, կոճը և ոտքը սկսեցին ուռել։ Ցավը թուլացավ, երբ ոտքս բարձրացրի: Հոկտեմբերի 22-ին ես գնացի մասնավոր կլինիկա, այնտեղ դեղորայք ստացա, և այս բժիշկն ինձ ուղղորդեց հիվանդանոց։

Հիվանդանոցում, ինչպես ասում էին, փոքրիկ սկան արեցին իմ ձախ ոտքի վրա, որտեղ պարզվեց, որ արյան շրջանառությունը խանգարված է։ Ինձ դրա համար տվել են ԴԱՖՈՄԻՆ 500մգ դեղը: Նոյեմբերի 27-ին մասնագետի կողմից «խոշոր սկանավորում» է նշանակվել։ Դեռևս դեկտեմբերի 3-ին արդյունքների համար և ինձ տրվեց WARFARIN 3 մգ դեղը: Խմեք մեկ դեղահատ քնելուց առաջ։ Դեկտեմբերի 24-ին ստուգումը և արյան անալիզը ցույց տվեցին, որ արյան արժեքը չափազանց բարձր է՝ 5՝ 2/3-ի փոխարեն։

Ստացել է նույն դեղամիջոցները, բայց հիմա մի ամբողջ հաբ երեք օր և կես հաբ չորս օր։ Ես նաև ստացել եմ LASIX 40մգ դեղը միզամուղի համար: Հունվարի 4-ին կրկին ստուգման, և այժմ արյան արժեքը կրկին լավ է եղել, և բժիշկը խորհուրդ է տվել շարունակել նույն դեղամիջոցները։ Հաջորդ ստուգումը հունվարի 24-ին։

Իմ հարցն այն է, որ սրանք ճիշտ դեղամիջոցներ են, քանի որ ես ոչ մի բարելավում չեմ տեսնում: Երբ ես վեր եմ կենում, ոտքս նորմալ է, բայց մեկ ժամ անց որոշ ջանքերից հետո նորից ուռչում է: Եթե ​​ոչ, ի՞նչ դեղամիջոցներ կնշանակեիք, և արդյոք դրանք հասանելի են Թաիլանդում:

Իմ տարիքը գրեթե 72 տարեկան է, ես նկարագրել եմ գանգատն ու դեղորայքը։ Երեք ամսվա ընթացքում արգելվում է ծխել և ալկոհոլ: Այն ժամանակ ոչ շատ: Երկարությունը 1.84 և 87 կգ։ Տանը չափված արյան ճնշումը նորմալ է 132-79, հիվանդանոցում զգալիորեն ավելի բարձր:

Հուսով եմ, որ այս տեղեկատվությունը բավարար է իմ հիվանդության պատկերը կազմելու համար: Ես կցանկանայի ձեզնից լսել, թե արդյոք ավելի լավ կլինի անցնել այլ դեղամիջոցի:

Սա հարցնում եմ, քանի որ մեզ ասացին, որ այն բժիշկը, ում մոտ վերջին երկու անգամ գնացել եմ, ոչ թե սրտանոթային հիվանդությունների բժիշկ է, այլ թոքաբան։

Կանխավ շնորհակալություն,

Հարգանքներով՝

W.

******

Հարգելի Վ.

Գրեթե վստահ է, որ դուք թրոմբոզ եք ունեցել, և այժմ տառապում եք այն, ինչ մենք անվանում ենք ոտքի թրոմբոզ: Ձեր պատմությունը շատ լավ է համապատասխանում դրան: Ոտքի սրունքի ցավը և այտուցվածությունը ահազանգում են յուրաքանչյուր բժշկի համար:

Թոքաբանը ներգրավված է, որպեսզի տեսնի, թե արդյոք դուք թոքային էմբոլիա չեք ունեցել, քանի որ արյան թրոմբը ոտքից արձակվել է թոքեր: Նիդեռլանդներում այն ​​հետագայում կզբաղվի ինտերնոլոգի կողմից, բայց երկրի իմաստուն պատիվը:

Դաֆոմինի փոխարեն, որը դուք ունեցել եք, ցածր մոլեկուլային հեպարինի ներարկումները հավանաբար ավելի լավ կլիներ, օրինակ՝ Էնոքսիպարին: Դոզան՝ կախված քաշից (օրական 15 մգ 10 կգ-ի համար): Դաֆոմինը սովորաբար օգտագործվում է թութքի դեպքում, թեև ապացուցված չէ, որ այն գործում է: Այս հեպարինի ներարկումները կարող եք ինքներդ կատարել որովայնի մաշկի տակ՝ պորտի շուրջ: Հետո սառույցի խորանարդ: Դա կարող է կանխել կապտուկը: Զգույշ եղեք, որ միաժամանակ երկու դեղամիջոց չընդունեք, ինչպիսիք են վարֆարինը և հեպարինը: Դա վտանգավոր է։

Դուք միշտ կարող եք սկսել դրանով, բայց հավանաբար արդեն ուշ է: Ես հաճախակի հաջողություններ եմ ունեցել երկարատև հեպարինով բուժմամբ (3 ամիս), բայց այդ հաջողություններն ավելի շատ անեկդոտային են: Դա վերջին միջոցն էր երկարամյա խնդրի համար, որն անհայտ էր մնացել մասնագետի կողմից:

Հեպարինի թերությունը թրոմբոցիտների մակարդման հավանականությունն է, որը լուրջ, բայց հազվադեպ կողմնակի ազդեցություն (HIT(T)) համախտանիշ է: Բարեբախտաբար երբեք չեմ տեսել: Այնուամենայնիվ, մյուս դեղերը նույնպես ունեն լուրջ, բայց հազվադեպ կողմնակի ազդեցություններ:

Վարֆարինով բուժումը ճիշտ հետագա բուժումն է: Pradaxa (Dabigatran) 2x150 մգ օրական նույնպես իրավասու է: Հետո ձեր մակարդումը ստուգելու կարիք չկա

Lasix-ը չի բուժի ձեր ոտքը: Այնուամենայնիվ, դուք սպառնում եք ջրազրկման, որը թրոմբոզի ռիսկի մեկ այլ գործոն է: Այսպիսով, շատ խմեք, եթե շարունակեք այն ընդունել:

Նաև ամբողջական ստուգում կատարեք՝ կապված հնարավոր հիմքում ընկած պատճառների հետ:

Շատ քայլելը լավ է։ Կանոնավոր կերպով մի քանի անգամ կանգնեք ձեր մատների վրա: Կոմպրեսիոն գուլպաների ազդեցությունը հակասական է, բայց վստահ է, որ կոմպրեսիոն գուլպաներն այնքան էլ հաճելի չեն արևադարձային գոտիներում։

Մի փոխեք ձեր դեղը առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Բուժման նվազագույն տևողությունը 3 ամիս է՝ կախված որևէ հիմքում ընկած պատճառներից:

Եվս մեկ անգամ ես կցանկանայի նշել, որ այս կլիմայական պայմաններում անհրաժեշտ է բավարար քանակությամբ ալկոհոլ չպարունակող հեղուկներ: Սրանով կարելի է խուսափել բոլոր տեսակի հիվանդություններից ու ցավերից։

Meer informatie: /www.trombosestichting.nl/thrombosis/wat-is-thrombosis/

Հանդիպել vriendelijke groet,

Դոկտ. Մարտեն