Հանրային առողջությունը Թաիլանդում, հաջողության պատմություն

Թաիլանդն ունի հանրային առողջության զարգացման երկար ու հաջող պատմություն:
ԱՀԿ, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն, 2007 թ

Այն ժամանակ այնքան երեխաներ էին մահանում, և մենք չգիտեինք, թե ինչու:
Phasom Yunranatbongkot, կամավոր 30 տարի

Այս կամավորները հանդիսանում են աշխարհի ամենահաջողակ հանրային առողջապահական համակարգերից մեկի ողնաշարը: Օրինակ, նրանք նպաստել են վարակիչ հիվանդությունների զգալի նվազմանը, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ը, մալարիան և դենգե:
WHO, 2012

Առողջապահության կամավորներ գյուղերում

Սկսեմ մի բան ասելով գյուղերի առողջապահական կամավորների մասին, քանի որ նրանք, թերևս, ամենակարևոր ներդրումն են հանրային առողջության բարելավման գործում, հատկապես գյուղական վայրերում, և, ցավոք, հայտնի չեն:

Անգլերենում նրանք կոչվում են «Village Health Volunteers», իսկ թայերեն՝ հապավումով. อสม,oh sǒ mo'. Հիմնադրվել է հիսուն տարի առաջ բժիշկ Ամորն Նոնդասուտայի ​​կողմից (այժմ՝ 83 տարեկան), նրանց թիվը ներկայումս կազմում է 800.000 կամ քսան ընտանիքից մեկը: Դրանք կարելի է գտնել ամեն գյուղում (ցավոք սրտի, չեմ կարողացել պարզել, արդյոք դրանք գործում են նաև քաղաքներում, երևի ընթերցող կա, ով գիտի կամ կարող է հետաքրքրվել, կասկածում եմ՝ ոչ)։

Այս կամավորները երաշխավորեցին, որ հիմնական առողջապահական խնամքն ավելի արդար բաշխվի: Մի երկրում, որտեղ իշխանությունը հարստություն է ճառագում Բանգկոկից, սա համեմատաբար ինքնաբավ, համայնքի վրա հիմնված և համայնքի կողմից ղեկավարվող արդյունավետ ծրագրի մի քանի օրինակներից մեկն է: Այս կամավորների լայնածավալ գործունեությունը հստակ ցույց է տալիս, որ շատերը հոգ են տանում և հավատարիմ են Թաիլանդի ընդհանուր և հավաքական շահերին:

Ի՞նչ է հանրային առողջությունը:

Հանրային առողջությունը հիվանդությունների կանխարգելումն է, կյանքը երկարացնելը և առողջության խթանումը համայնքային կազմակերպված ջանքերի միջոցով: Դրանում կարևոր եղեք կանխարգելում, ապրելակերպ, սոցիալական և ֆիզիկական միջավայր և առողջապահություն:

Առողջապահությունը նեղ իմաստով (հիվանդանոցներ, բժիշկներ, վիրահատություններ և դեղահաբեր) ամենաքիչ կարևոր տարրն է: 19-րդ դարում Նիդեռլանդների հանրային առողջությունը կտրուկ բարելավվեց առանց ժամանակակից գիտության օրհնությունների, բայց ավելի լավ կանխարգելման, ավելի առողջ ապրելակերպի, մաքուր խմելու ջրի, ավելի լավ սանիտարական պայմանների և, մասնավորապես, բնակչության գիտելիքների ավելացման միջոցով: Սրանք հանրային առողջության լավ հիմնասյուներն են:

Եթե ​​բոլոր հիվանդանոցները փակեիք, բնակչության ընդհանուր առողջությունն այդքան չէր վատանա, երբեմն կատակով ասում եմ, բայց դրա մեջ ճշմարտության հատիկ կա։

Թվերը

Մի քանի չոր համարներ կանչենք։ Մանկական մահացությունը հանրային առողջության ամենակարևոր ցուցանիշն է (ՅՈՒՆԻՍԵՖ, 2011 թ., Թաիլանդում գրանցվել է մանկական մահացության ամենաարագ անկումը 30 երկրների միջև, որոնք մոտավորապես հավասար են սոցիալ-տնտեսական սանդուղքի վրա):

Մանկական մահացությունը մինչև մեկ տարի (հազար կենդանի ծնվածների հաշվով), տարին և թիվը
1990 29
2011 11

Մանկական մահացությունը մինչև հինգ տարեկան (հազար կենդանի ծնվածների հաշվով)
1970 102
1990 35
2000 19
2011 12

Կյանքի տեւողություն (ծննդյան ժամանակ)
1960 55
1970 60
1990 73
2011 74

Մայրական մահացությունը ծննդաբերության ժամանակ (100.000 կենդանի ծնվածի հաշվով)

1990 54
2008 48 (տարածաշրջանի միջինը՝ 240)

Ցանկացած այլ թվեր 

• Բնակչության 96 տոկոսն ունի լավ խմելու ջուր
• 96 տոկոսն ունի համապատասխան սանիտարական պայմաններ
• Բոլոր երեխաների 99 տոկոսը պատվաստված է
• Սեռական ակտիվ կանանց 81 տոկոսն օգտագործում է հակաբեղմնավորիչ միջոցներ
• Բոլոր կանանց 99 տոկոսը մայրական խնամք է ստանում առնվազն մեկ անգամ, իսկ 80 տոկոսը՝ չորս անգամ
• Բոլոր կանանց 100 տոկոսը ծննդաբերում է մասնագետների օգնությամբ
• Երեխաների 1 տոկոսը խիստ թերսնված է, 7 տոկոսը՝ չափավոր
• Երեխաների 8 տոկոսը չափավորից լուրջ ավելորդ քաշ ունի
• 47 տոկոսն օգտագործում է յոդ պարունակող աղ

ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը և առողջապահության հասանելիությունը

Ավելացնեմ ևս երկու կարևոր բան. Թաիլանդը օրինակ է աշխարհին ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման, վերահսկման և բուժման գործում: Երբ 14 տարի առաջ եկա Թաիլանդ ապրելու, ամեն ամիս այցելում էի մի երիտասարդի դիակիզման, որը, բարեբախտաբար, այժմ հազվադեպ է դարձել։

Պահպանակներն ու ՄԻԱՎ-ի ինհիբիտորները հեշտությամբ և էժան են հասանելի: Երկրորդն այն է, որ Թաիլանդի գրեթե յուրաքանչյուր բնակիչ վերջին տարիներին ունեցել է առողջապահական խնամքի ողջամիտ հեշտ և էժան հասանելիություն, ինչը երեսուն տարի առաջ բնակչության կեսից քիչն էր: Բժշկական մեծ ծախսերի պատճառով շատ ընտանիքներ ընկնում էին սարսափելի աղքատության մեջ, բարեբախտաբար այդ ժամանակներն անցել են։

Այս հաջողության պատմության ցանկացած այլ պատճառ

Այսպիսով, Թաիլանդը բավականին կարճ ժամանակահատվածում մեծ առաջընթաց է գրանցել հանրային առողջության առումով: Դրա համար մասամբ պատասխանատու են հեռատեսությունը, լավ պլանավորումը և կազմակերպումը, ամենահեռավոր գյուղեր հասնող հարմարությունները և կամավորների տպավորիչ համակարգը:

Տնտեսական զարգացում Վերջին տարիներին, իհարկե, պատասխանատու է նաև հանրային առողջապահության ոլորտում այս առաջընթացի համար: Դա ինձ նույնպես կարևոր է թվում կրթության աճը. Մինչև 1976 թվականը բոլոր երեխաների 80 տոկոսը գնում էր դպրոց, բայց դպրոցում սովորելու միջին թիվը ընդամենը չորս էր։ Այժմ բոլոր երեխաների գրեթե 100 տոկոսը դպրոց է գնում և այնտեղ մնում միջինը 12 տարի (ներառյալ բարձրագույն կրթությունը): Դրա կարևոր մասը դպրոցական ծրագիր կրթությունն է առողջապահության մեծ մասում (սեռական դաստիարակությունը, ցավոք, հետ է մնում, ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը ճիշտ է բուժվում):

Մի փոքր ավելին առողջապահական կամավորների մասին

Վերևում համառոտ քննարկված այս կազմակերպությունը կարևոր ներդրում է ունեցել, թերևս ամենակարևորը, հանրային առողջության բարելավման գործում, հատկապես գյուղական վայրերում: Յուրաքանչյուր թայլանդցի գիտի և գնահատում է նրանց:

Նրանք ստանում են երկու շաբաթ ուսուցում, հանդիպում են ամսական կամ ավելի հաճախ, եթե անհրաժեշտ է, և ունեն պաշտոնական առողջապահական խնամք խորհրդատվության և խորհրդատվության համար: Նրանք ստանում են ամսական 700 baht ծախսերի նպաստ և անվճար օգտվելու առողջապահական ծառայություններից: Կամավորները հաճախ ընտրվում են իրենց սրտի համար՝ հանուն հանրային բարօրության, բարության, կարիքավորներին օգնելու ցանկության, ի լրումն առողջության և հիվանդության մասին իրենց գիտելիքների:

Նրանց խնդիրները բազմաբնույթ են, կնշեմ ամենագլխավորները՝ կանխարգելում, ազդանշանային խնդիրներ, խորհրդատվություն ֆորմալ ոլորտի հետ, տեղեկատվություն և առողջ ապրելակերպի խթանում։ Օրինակ, նրանք այցելում են տարեց մարդկանց, քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող մարդկանց, ինչպիսիք են շաքարախտը և ՄԻԱՎ-ը, հղի կանանց և նորածին երեխաներ ունեցող կանանց:

Նրանք կարևոր դեր են խաղացել նաև թռչնագրիպի համաճարակի մեջ 2007-8թթ. Այն փաստը, որ գրեթե բոլոր գյուղերի կամավորները արագ հայտնաբերել և հայտնել են թռչնամսի մահվան դեպքերը, Թաիլանդը դարձրեց Ասիայի ամենաքիչ տուժած երկիրը:

Նրանց դերը հանրային առողջության բարելավման գործում վերջին 50 տարիների ընթացքում անփոխարինելի է եղել, և կամավորներն իրավամբ հպարտանում են դրանով: Եվ Թաիլանդը կարող է հավասարապես հպարտանալ վերջին տասնամյակների ընթացքում հանրային առողջության ոլորտում իր ձեռքբերումներով:

Աղբյուրները.
Թոմաս Ֆուլեր, կամավորները ավելի լավ խնամք են ստեղծում Թաիլանդի գյուղերում, NYTimes- ում, 26 սեպտեմբերի, 2011 թ
Արուն Բունսանգը և այլք, Առողջության առաջնային նոր խնամք Թաիլանդում, 25 սեպտեմբերի, 2013 թ
Սառա Քովիթ և այլք, Թաիլանդում առողջապահական կամավորների գործունեության որակական ուսումնասիրություն, Մահիդոլ համալսարան, 25 սեպտեմբերի, 2012 թ
Komatra Chuensatiansup, MD, PhD, Առողջապահության կամավորները փոփոխությունների համատեքստում, Հանրային առողջապահության նախարարություն, Թաիլանդ, 2009 թ
Գյուղի առողջության կամավորների դերը Թաիլանդում թռչնագրիպի վերահսկման գործում, ԱՀԿ, 2007, այս կամավորների աշխատանքի ընդարձակ նկարագրությամբ
http://www.unicef.org/infobycountry/Thailand_statistics.html