Անցյալ շաբաթ ընթերցողի կողմից ձեզ ուղղված մի հարցում նշվեց շագանակագեղձի բարորակ մեծացման համար նախատեսված դեղամիջոցների համակցումը: Ես 71 տարեկան եմ, կշռում եմ 82 կգ, շատ եմ մարզվում, չեմ ծխում, չափավոր խմում եմ, ճնշումը մոտ 130/70 է։
Հարց ընդհանուր բժիշկ Մաարտենին. Կաթում և վարիկոզ երակներ
Ոտքերումս ու ոտքերումս շատ ջղաձգումներ են լինում, հատկապես, երբ ձգվում եմ անկողնում պառկած և արթնանալիս, կարող է այնքան հրաշալի լինել ձգվելը, բայց հետո ցավն ահռելի է։ Պետք է ասել, որ ես տառապում եմ երակների ցրտից և երկու ոտքերից 4 անգամ հեռացրել եմ այն, բայց որոշ ժամանակ անց նորից վերադառնում են։ Ինչ կարող եմ անել?
Կներեք, որ կրկին անհանգստացնում եմ ձեզ, բայց ես դեռ մի հարց ունեմ հավասարակշռության խանգարման հետ կապված։ Ամեն առավոտ ես տառապում եմ հավասարակշռության խանգարումից քայլելիս կամ ավելի լավ է արագ քայլելիս: Ես վազում եմ 7,5 կմ, բայց ոչ արագ և պետք է կենտրոնանամ, որպեսզի չգնամ աջ կամ ձախ: Սովորաբար ես դրանից չեմ տառապում, ուստի միայն քայլելիս:
Որոշ ժամանակ առաջ ես ձեզ հարցրի հիդրօքսիքլորոքինի (HCQ), ցինկի և ազիտրոմիցինի ճիշտ քանակության մասին: Այն անհավանական դեպքում, երբ ես ստանամ Covid-19-ի առաջին ախտանիշները, ես ուզում եմ անհապաղ միջամտել։ Ես պատահաբար ջնջեցի իմ նամակները:
Հարց ընդհանուր բժիշկ Մաարտենին. Միզարձակման հետ կապված խնդիրներ մեծացած շագանակագեղձի պատճառով
Ես միզելու հետ կապված խնդիրներ ունեի նույնիսկ Թաիլանդ գալուց առաջ, բայց ոչ անհանգստացնող: 2019 թվականի վերջին իմ միզապարկը հանկարծակի «կողպվեց». Ամբողջ օրը ցանկություն ունեի, բայց ոչինչ դուրս չեկավ, ուստի երեկոյան գնացի Սուխումվիտի հիվանդանոց խորհրդատվության համար, որտեղ միզապարկս դատարկվեց խողովակով (ավելի քան մեկ լիտր): Հետո անալիզներ արեցին ու ինձ դեղորայք նշանակեցին, տամսուլոզին ու ֆինաստերիդ։ Ֆիրմային անվանումներ՝ Uroflow 0,4 մգ և Firide 5 մգ։ (Սա տեղի ունեցավ մեկ շաբաթ անց):
ԱՄՆ-ում ապրող իմ ընկերուհու քրոջը (քույրը) անցյալ տարի կրծքագեղձի քաղցկեղ ախտորոշեցին: Նրա բախտը բերել է և ազատվել է դրանից (առայժմ) համեմատաբար փոքր վիրահատությամբ: Այս քույրն այն ժամանակ 49 տարեկան էր։ Անցյալ շաբաթ մի կրտսեր քրոջ (46) այստեղ՝ Թաիլանդում, նույն պատճառով հեռացրեցին մի ամբողջ կուրծք և թեւատակում գտնվող գեղձեր: Չգիտեմ՝ նրա վիճակն այդքան ավելի լուրջ էր, թե՞ Թաիլանդում մարդիկ ավելի հավանական է օգտագործել բութ կացինը:
Հարցրեք ընդհանուր պրակտիկ բժիշկ Մաարտենին. Պարբերական բողոքներ այտուցված նախաբազկի հետ կապված, որը նման է լիմֆեդեմային:
Եթե դեմ չեք, ես էլ մի հարց ունեմ ընկերուհուս. Իմ ընկերուհին 30 տարեկան է։ Նա ունի նորմալ թայլանդական հասակ (1.60 մ բարձրություն և 45 կգ ծանրություն): Նա երկու տարի շարունակ կրկնվող գանգատներ է ունենում նախաբազկի այտուցվածությունից: Դա միշտ տևում է մոտ 1 շաբաթ և հետո նորից անհետանում։
Ընկերուհիս 55 տարեկան է, ճնշումը 148-65 է, նրա մոտ ախտորոշվել է սրտի անբավարարություն։ Նրա քաշը 52 կգ էր, բայց այժմ իջել է 40-ից
Չի խմում և չի ծխում: Փոքրիկ շարժական ընկերություն ուներ շատ հին պիկ-ապով, որտեղ նա շատ ծանր բեռներ էր բարձրացնում: Մոտ 2 տարի առաջ մի քանի վայր ընկնելուց հետո հետազոտությունը ցույց է տվել, որ ճողվածք է առաջացել ռադիկուլիտի վարակով կամ ծուղակով, բայց վիրահատության համար ոչ այնքան լուրջ կամ չափազանց ռիսկային:
Հարց GP Maarten-ին. Միասին դեղորայք ընդունելու՞մ եք:
Ես 65 տարեկան եմ և ապրում եմ Թաիլանդում, մի փոքր ավելորդ քաշ ունեմ, ալկոհոլ չեմ օգտագործում և երեք տարի չեմ ծխում: Ես այստեղ դեղորայք ստացա մի փոքր բարձր արյան ճնշման 142/111 և սրտի հաճախության 75 և մի փոքր ընդլայնված շագանակագեղձի համար: Իմ հարցն այն է, թե արդյոք կարող եմ օգտագործել դեղամիջոցը միասին, այսինքն՝ Amlopine 10 առավոտյան ուտելուց հետո և Pencor 2 Doxazosin 2 մգ:
Հարց ընդհանուր բժիշկ Մաարտենին. Շագանակագեղձի քաղցկեղ, ո՞ր պրոցեդուրան է ինձ համար տարբերակ:
Մոտ 2 տարի առաջ գնացի ԲԿԿ ուրոլոգի միզելու ժամանակ այրոցի պատճառով; նա ախտորոշեց միզուղիների վարակ և ինձ հակաբիոտիկների կուրս տվեց, որն իրականում օգնեց: Այնուամենայնիվ, միզելու ժամանակ այրվող սենսացիա վերադարձավ անցյալ տարի, երբ ես արձակուրդի էի Նիդեռլանդներում, այստեղ ուրոլոգը MRI սկան արեց և շագանակագեղձի բիոպսիա արեց: Սա ցույց տվեց, որ ըստ TNM դասակարգման ես ունեմ քաղցկեղի T3 փուլ և Գլիսոնի գնահատականը 4+3=7:
Հարց GP Maarten-ին. Ստամոքսի հետ կապված խնդիրներ և սրտի ռիթմի խանգարում երկար ժամանակ
Մոտ 8 ամիս առաջ ես ստամոքսի որոշ խնդիրներ ունեի, շատ փորկապություն, կուշտ զգացում և կերակրափողում օդը, ինչը դժվարացնում էր կուլ տալը: Երբեմն նաև ուժեղ ցնցումներ ստամոքսի մուտքի մոտ: Թեստը ցույց տվեց ռեֆլյուքս, բայց ես թթվայնության խնդիր չունեմ: Բայց ավելի բարդ երևույթն այն է, որ հենց որ ինչ-որ բան ուտեմ կամ խմեմ, մեկ րոպե անց սրտի ռիթմի խանգարումներ եմ ունենում։
Հարց GP Maarten-ին. դեղ դաշտանային ցավերի համար
Ես կցանկանայի որոշ տեղեկություններ կնոջս համար որոշակի դեղամիջոցի մասին: Կինս շատ դժվարություններ ունի դաշտանի հետ: Հիմա Բելգիայում գտնվող քույրս ինձ դեղամիջոցի անուն է տվել, որը թեթևացնում է դաշտանի ցավն ու բեռը։
Ես 74 տարեկան եմ, հասակը՝ 1,67, 64 կգ։ Իմ արյան ճնշումը նորմալ է: Ոչ շաքարախտ, ոչ ալկոհոլ, ոչ ծխող: Ես ընդունում եմ կլոպիդոգրել 75 մգ, 1 ստենտ LAD 2016 թվականից: Իմ հարցն այն է, որ ես ընդունում եմ Hytrin 2,5 մգ շագանակագեղձը փոքրացնելու համար, բայց երբեմն դա դժվար է գտնել: Կարո՞ղ եմ օգտագործել Doxazosin 2 մգ Pencor 2 մգ դեղահատի փոխարեն, 100 դեղահատ տուփ: Արդյո՞ք իմ արյան ճնշումը լավ կմնա: Հիմա 110/70 երբեմն 100/65:
Աղի սնունդ Թաիլանդում
Ութսունականներին ես բժշկական հետազոտություն անցա նոր աշխատանքի համար, ինչը ցույց տվեց, որ ճնշումս մի քիչ բարձր է։ Բժշկական փորձաքննությունն ինձ խորհուրդ տվեց նվազեցնել աղի օգտագործումը, փաստորեն, նա մեկնաբանեց, որ, ինչ վերաբերում է իրեն, աղը երբեք չպետք է «հորինել»։
Հարցրեք ընդհանուր բժիշկ Մաարտենին. 2 դեղամիջոցների համակցություն
Ես 11 տարի առաջ ծանր այրվածք եմ ունեցել, և դեռ չեմ ապաքինվել դրանից և դեռևս դեպրեսիա ունեմ: Ես արդեն գրեթե 8 տարի է, ինչ իմ հոգեբանի դեղատոմսով ընդունում եմ նույն դեղամիջոցը Նոյտապին 50 մգ դեղատոմսով, հետո կարող եմ լավ քնել: Բայց վերջերս ես նաև գիշերը 2մգ Cardura դեղամիջոց եմ ընդունում, որպեսզի մի քանի անգամ վեր կենամ միզելու համար։ Եղբայրս սա ինձ խորհուրդ տվեց։
Շուտով, երբ ստանամ կորոնայի պատվաստանյութը, ես թայլանդացի կնոջս հետ կգնամ Թաիլանդ՝ այնտեղ ապրելու։ Հիմա ես ինսուլտ եմ տարել 2016թ.-ին և մտածում եմ՝ արդյոք այն դեղերը, որոնք ես ընդունում եմ, կա՞ն:
Ես այս տարվա հուլիսից ART բուժում ունեմ 3 դեղահաբով։ Տենովավիր, Դուլուտեգրավիր և Լամիվիր: Սեպտեմբերի դրությամբ վիրուսային բեռը անհայտ է, և CD4-ի քանակը 917 է, իսկ CD4-ը 41,31% է: