Covid-ի տվյալներ. խելամիտ և անիմաստ եզրակացություններ

(prawet puengsawangphol / Shutterstock.com)

Covid-ի Delta տարբերակը հայտնվել է Թաիլանդում։ Ի լրումն վիրուսի, դրա ազդեցության մասին գերակշռող կարծիքների, էլ չեմ խոսում այն ​​մասին, թե այս երկրում միջոցներ ձեռնարկվել են, թե ոչ, այս տարբերակը ևս մեկ անգամ բորբոքում է վիրուսի վերաբերյալ քննարկումներն ու վախը։

Նախ նշեմ, որ ես պատրանքներ չունեմ, որ կարող եմ օգնել մարդկանց ազատվել վիրուսի հանդեպ վախից (այն ստանալը և հետևանքները մինչև մահ): Դա այն պատճառով է, որ թվերի և գիտության վրա հիմնված ողջամիտ փաստարկները որևէ ազդեցություն չունեն այդ վախի վրա: Վախը ավելի շատ է տևում, քան պատճառաբանությունը: Նախկինում դա չի եղել քաղցկեղի կամ SARS-ի դեպքում: Այդ վախը պետք է մաշվի (կամ չմաշվի) իրականության հետ: Դուք կարող եք բուժել քաղցկեղը, որն անհնարին էր համարվում 60-ականներին։ Քաղցկեղն այն ժամանակ մահացու էր ըստ սահմանման: Քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց խարան էին դնում. Սա այժմ վերաբերում է նախկին Covid հիվանդներին:

Ես նույնպես Covid-ը ժխտող չեմ. Վիրուսն այստեղ է։ Այն իր գործողության և տարածման մեջ այնքան էլ նոր չէ, որքան շատերն են կարծում և պնդում, ուստի մենք պետք է ավելի շատ ուշադրություն դարձնենք անցյալում վիրուսների հետ վարվելու եղանակներին (որոնք նորություն չեն 2021 թվականին) և թե որքան արդյունավետ էին այդ ուղիները։ Գրիպի վիրուսը վերադառնում է ամեն տարի (սովորաբար նոր տարբերակով) և պնդում է, չնայած պատվաստանյութին) տարեկան մոտ 250.000-ից մինչև 500.000 մահ ամբողջ աշխարհում: Այնուամենայնիվ, ոչ ոք իսկապես չի վախենում գրիպով հիվանդանալուց, բացառությամբ թերևս (տարեցների) վատառողջ մարդկանց: Այսպիսով, մենք պատվաստում ենք նրանց: Գրիպը նոր է դարձել կյանքի մի մասը։ (աղբյուր. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6815659/)

Covid վարակների քանակը և տեսակը (տարածքը).

Եթե ​​դուք ապրում եք Թաիլանդում, չեք կարող անտեսել այն: Ամեն առավոտ լուրերում հաղորդվում են վարակվածների և մահերի նոր թվեր։ Այլևս չսպասեք ժամը 12-ին կառավարության բժշկի ասուլիսին, քանի դեռ մանրամասները ձեզ չեն հետաքրքրում:

Արդյո՞ք այս թվերն այժմ իրական արտացոլումն են Թաիլանդում Covid իրականության: Այդ հարցին պատասխանելու համար պետք է իմանալ, թե ինչպես է չափվում վարակների թիվը (որ թեստով, ամեն օր նույն թեստը, ով է թեստավորվում, որտեղ է կատարվում հետազոտությունը) և ժամանակի ընթացքում որքանով է հետևողականորեն կիրառվում չափման նույն մեթոդը։ Օրական կտրվածքով վարակների թիվը որոշելու միակ վիճակագրորեն հավաստի միջոցը (5%) անվստահելիության սահմաններով կլինի՝ Covid-ի թեստի ամենօրյա ընդունումը, որը հնարավորինս հուսալի է մոտավորապես 2000 Թաիլանդի քաղաքացիների պատահական ընտրանքում ( տուն, փողոցում, առևտրի կենտրոնում): Հավատացեք ինձ, Թաիլանդում դա տեղի չի ունենում: Եվ այսպես, մենք չգիտենք՝ վարակների թիվը իրականության (կոպիտ) գերագնահատո՞ւմ է, թե՞ թերագնահատում։ Եթե ​​ինֆեկցիաները միշտ նույն կերպ են չափվել, կարելի է միայն վարակների թվի աճի կամ նվազման, այլ ոչ թե բացարձակ թվի մասին ինչ-որ բան ասել։ Թաիլանդում, սակայն, թեստավորման ռեժիմը հիմնականում կապված է այսպես կոչված վիրուսի բռնկման հետ: Իսկ հետո տեղում ավելի շատ վարակներ են հայտնաբերվում, ինչն իհարկե զարմանալի չէ։ Ոչ վարակի աղբյուր, ոչ թեստավորում, ոչ աղտոտվածություն: Դա ձեր գլուխը թաղում է ավազի մեջ, բայց ցածր թվերը լավ են Թաիլանդի կառավարության համար ամբողջ աշխարհում, և նրանք կարող են դա օգտագործել:

Հավանաբար ավելի հավաստի տվյալներ կարող են լինել Covid-ի ախտանիշ ունեցող մարդկանց հիվանդանոց ընդունվելու թիվը (եթե ժամանակի ընթացքում պահպանվում է նույն ընդունման ընթացակարգը, ինչը չի կարելի ասել Թաիլանդում) և, ի լրումն, Covid-ի հետևանքով մահացությունների թիվը (եթե պատճառը եղել է): Թաիլանդում գրանցված մահվան դեպքերը նույն ձևով և նույնն են ամենուր):

Ինչպե՞ս խուսափել վարակվելուց:

Համաճարակի սկզբից Թաիլանդում ադաջիոն եղել է. դրսում դիմակ կրել, հաճախակի լվանալ (կամ ախտահանել) ձեռքերը, փռշտալ կամ հազալ արմունկի մեջ և պահպանել 1,5 մետր հեռավորություն: Թաիլանդում հազիվ թե խոսվեր բժիշկների և վիրուսաբանների խորհուրդների այս միջոցների մասին, բացառությամբ դիմակի տեսակի։ Վիրուսի փոխանցման տվյալների վերլուծությունից (ոչ բժիշկների կողմից) ամիսների ընթացքում, որպես հավանականություն, կարող են ավելացվել հետևյալ խորհուրդները.

1. Վիրուսը չի կարող դիմակայել բարձր ջերմաստիճանին.
2. Վիրուսը չի սիրում բարձր խոնավություն;
3. Վիրուսը չի սիրում փախուստի մեջ լինել։

Մի խոսքով, վիրուսը սիրում է շրջել զով, բայց ոչ շատ խոնավ սենյակում, որտեղ շատ մարդիկ մոտ են իրար, որտեղ շատ են խոսում և գերադասում են երգում: (Իրականում բավականին նման է գրիպի վիրուսին): Պարզապես նայեք այն վայրերին, որտեղ տեղի են ունեցել բազմաթիվ բռնկումներ՝ ռեստորաններ/գիշերային ակումբներ, եկեղեցիներ, երեկույթներ, բռնցքամարտի մարզադաշտ, բանտ, գերբնակեցված համատիրություններ, սառցե գործարան, փակ գործարանային տարածքներ, հենց տանը: Բազմաթիվ վարակներ տեղի են ունեցել կենցաղային մթնոլորտում։ Անկախ նրանից, թե դուք վիրուսի այնքան շատ եք ընդունում, որ անցնեք ասիմպտոմատիկ լինելու շեմը և դառնաք թեթև կամ լուրջ ախտահարված, մեծապես կախված է ձեր անձնական առողջական վիճակից և ձեր իմունային համակարգից: Բացի հիմքում ընկած հիվանդություններից (ինչպիսիք են արյան բարձր ճնշումը, շաքարախտը, սրտանոթային հիվանդությունները, քաղցկեղը), գիրությունը (հատկապես 60 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ) նույնպես ռիսկի գործոն էր: Լավ առողջություն ունեցող մարդիկ քիչ վախենալու են վիրուսից, և եթե նրանք արդեն վարակված են, դժվար թե դա նկատեն։ Նրանց իմունային համակարգը կարող է դիմակայել վիրուսի հարձակումը և հակամարմիններ ստեղծել դրա դեմ: Ես դրա մասին որևէ թիվ չեմ տեսել, բայց ես կասկածում եմ, որ շատ թայլանդցիներ վարակվել են վիրուսով 2020 թվականի հունվարից ի վեր, չեն նկատել դրա որևէ բան կամ շատ քիչ բան և այժմ հակամարմիններ են կուտակել: Հակառակ դեպքում, 2020 թվականի հունվարից ի վեր Թաիլանդում վարակվածների ցածր թիվը և մահերի համեմատաբար ցածր թիվը չեն կարող լավ բացատրվել, բացի Թաիլանդի կլիմայական բնութագրերից, որոնք չեն նպաստել վիրուսին: Տաճարներում հավատացյալներն իրականում չեն երգում, և փակ տարածքները սովորաբար քիչ են կամ բացակայում են:

Հիվանդանոցների ընդունում և մահճակալների պակաս

Հիվանդանոց ընդունվողների թվի հավաստի թիվ չկա։ Թաիլանդի կառավարության կայքում նշվում է, թե քանի վարակ է եղել համաճարակի սկզբից ի վեր և քանի մարդ է ապաքինվել, բայց արդյոք բոլոր «ապաքինվածները» օգտագործել են նաև հիվանդանոցային մահճակալ, չի պատմում պատմությունը: «Դելտայի տարբերակով վարակման նոր ալիքով» (գրաֆիկում դա կարող է թվալ ալիք, բայց թվերով՝ 9.000 69 միլիոն բնակչությունում, ջրի մեջ միայն ալիք կա) կառավարությունն անցել է. տարբեր ձայնագրման կարգ: Յուրաքանչյուր վարակված պետք է պառկի հիվանդանոցում կամ հապճեպ հիվանդանոցում քնելու, անկախ նրանից՝ դուք ունեք Covid-ի ախտանիշներ, թե ոչ: Շատ այլ երկրներում ասիմպտոմատիկ հիվանդներին (և թեթև ախտանիշներով մարդկանց) կոչ է արվում վիրուսը բուժել տանը առանձին: Նույն ընթացակարգը, որին հետևում եք, եթե ունեք ստամոքսի գրիպ:

Այս նոր ընթացակարգն ունի մի քանի հետևանքներ.

1. Վարակված թաիլանդցիները մի քանի օրով փակվում են սենյակներում, որտեղ վիրուսը կարող է նորից և ավելի տարածվել.
2. Թաիլանդի բնակիչները վախենում են թեստավորվել, քանի որ դրական թեստը նշանակում է պարտադիր ընդունելություն և, հնարավոր է, հոսպիտալացում, որի համար մարդը կարող է ապահովագրված չլինել կամ մասնակիորեն (մասնավոր հիվանդանոց ընդունվելու դեպքում՝ ապահովագրված լինելով 30 բահի սխեմայով);
3. Թաիլանդի բնակիչները, ովքեր իսկապես հիվանդանում են հիվանդանոցում, ավելի հավանական է, որ կտեղափոխվեն իսկական հիվանդանոց՝ ի հաշիվ այն թայեցիների, ովքեր սպասում են հոսպիտալացմանը տանը;
4. Հիվանդանոց ընդունվելը կանխում է վիրուսի տարածումը ընտանիքի անդամների և/կամ գործընկերների միջև, որոնց հետ մարդը ապրում է սահմանափակ տարածքում.
5. Այս կերպ արագորեն մահճակալների պակաս է ստեղծվում, հատկապես, եթե ցանկանում եք հոգ տանել ձեր իսկ տարածաշրջանի հիվանդներին։ Բացի մահճակալների պակասից (և, հավանաբար, նաև բուժքույրական անձնակազմի վրա ավելի մեծ ճնշումից) Բանգկոկում (և հարակից նահանգներում), կան բավականաչափ մահճակալներ ավելի հեռու գտնվող նահանգներում:

Մի խոսքով, Բանգկոկում վերոհիշյալ մահճակալների պակասը կարող է ավելի մեծ չափով պայմանավորված լինել ընդունելության (փոփոխված) քաղաքականությամբ, քան վարակների թվի աճով: Կառավարությունը նույնպես հետ է կանգնել այս քաղաքականությունից։ Ասիպտոմատիկ հիվանդներին այժմ թույլատրվում է արձակուրդ գնալ տանը, և ես վերջին շաբաթվա ընթացքում ոչինչ չեմ լսել կամ կարդացել մահճակալների պակասի մասին: Հաջորդ քայլը հիվանդների քանակի տեղափոխումն է, որոնք կարիք ունեն IC միավորի հիվանդանոցներ (հեռավոր) Բանգկոկի սահմաններից դուրս: Այլ երկրներում (Հոլանդիայից նույնիսկ գերմանական հիվանդանոց) նորմալ է, Թաիլանդում չէ:

(Tong2020 / Shutterstock.com)

Տարբեր տեսակի արգելափակումներ

Արգելափակումները աստիճանական են և տատանվում են դրսում դուրս գալու ամբողջական արգելքից (բացառությամբ գնումների կամ այլ կարևոր գործողությունների, ինչպիսիք են հիվանդանոց այցելությունները կամ դեղեր վերցնելը) մինչև վարքագծային որոշակի սահմանափակումներ (հավաքներ, ալկոհոլ գնել, ճանապարհորդության սահմանափակ հնարավորություններ և այլն): Թաիլանդում մենք դեռ ամբողջական արգելափակում չենք ունեցել. Մի կողմից, քանի որ վարակների թիվը այնքան էլ բարձր չէր, մյուս կողմից (բայց դրանք զայրացած լեզուներ են), քանի որ կառավարությունն այն ժամանակ պարտավորված կզգար փոխհատուցել մարդկանց և ընկերություններին, բայց քան հիմա:

Ամեն անգամ, երբ դրանք կիրառվում են, (մասնակի) արգելափակումների նպատակները տարբերվում են: Կարևոր է դա ճանաչել, քանի որ միջոցառման կամ միջոցառումների փաթեթի արդյունավետությունը կարող է որոշվել միայն այն դեպքում, եթե նկատի առնվի նպատակը: Բացի այդ, և դա հաճախ մոռացվում է, պետք է լինի որոշակի տեսություն կամ ենթադրություն, որի հիմքում ընկած է միջոցը, որով գործում է և այդպիսով տալիս է ցանկալի արդյունքը: Եթե ​​այդ ենթադրությունը չկա, կամ եթե այդ ենթադրությունն անտրամաբանական է և, հետևաբար, վիճելի, այնքան քիչ է ընդունվում նման միջոցը բնակչության կողմից և անտեսվում: Եվ եթե դրա դեմն առնելու միջոց չկա (օրինակ՝ բոլոր սուպերմարկետները պետք է փակվեն երեկոյան ժամը 8-ից մինչև առավոտյան 4-ը կամ արգելվի ալկոհոլային խմիչքներ վաճառել), ապա միջոցը հավանաբար դիտարկվում է որպես «բնակչության ահաբեկում» և կասկածելի արդյունավետություն կառավարության վստահելիության համար:

Մասնակի արգելափակումները պարտադիր չէ, որ նվազեցնեն վարակների թիվը։ Դժվար է նաև որոշել նման նախատեսված էֆեկտը, քանի որ X չափումն ուժի մեջ է մտնում Y օրը, սակայն վարակների թվի ցանկացած նվազում տեսանելի կամ չափելի չէ Y+1 օրը: Ժամանակի տեւողությունը պետք է հիմնված լինի նաև ենթադրության վրա. կպահանջվի՞ 4, 5 կամ 6 օր կամ ավելի, մինչև մենք նկատենք նվազում (բացի սկզբում նկարագրված վարակների քանակի իրական չափումից): Այսպիսով, մենք պետք է բավարարվենք բազմաթիվ անորոշություններով և անչափելի ազդեցություններով կամ հարաբերակցություններով: Որպես օրինակ հետևյալը. Վաղվանից՝ երկուշաբթի հուլիսի 12-ից, Բանգկոկը և հարակից նահանգները մի շարք միջոցներ կձեռնարկեն առնվազն 14 օրով, ինչպիսիք են պարետային ժամ, խանութների և հանրախանութների փակումը երեկոյան ժամը 22.00-ից մինչև առավոտյան 04.00-ը, ինչպես նաև այս ժամերին հասարակական տրանսպորտի կանգառը: Բացի այդ, այս մուգ կարմիր գավառների բնակիչներին կոչ է արվում չլքել իրենց շրջանը, եթե խիստ անհրաժեշտություն չկա: 100-ից ավելի անցակետեր են ստեղծվել և համալրված զինվորականներով։ Այս ամենը նվազեցնելու վարակների թիվը (Դելտա տարբերակով), քանի որ դա է նպատակը: Այս միջոցառումների հնարավոր արդյունավետության վերաբերյալ որոշ հարցեր են.

1. Ինչպե՞ս է առնչվում գիշերային ժամերին խանութների փակումը, այն ժամանակաշրջանը, երբ գրեթե ոչ ոք առևտուր չի անում, վարակների քանակի հետ: (Ո՞վ է մինչ այժմ վարակվել հանրախանութում կամ գիշերը 7-Eleven-ում):
2. Արդյո՞ք հասարակական տրանսպորտի փակման ժամը տեղափոխելը մինչև 8:1,5 չի նշանակում, որ երեկոյան պիկ ժամը Բանգկոկում ավելի քիչ է տարածված, քան հիմա, և 6 մետր հեռավորությունը (BTS-ում և MRT-ում) երեկոյան 8-ից XNUMX-ը ավելի դժվար է պահպանել:
3. Ավելի լավ չի՞ լինի, որ թույլ տանք մարդկանց խիտ բնակեցված տարածքներից, ինչպիսին է Բանգկոկը, մեկնել ավելի հեռու գտնվող տարածքներ՝ նվազեցնելու համար հնարավոր վարակված թաիլանդցիների հետ շփման և փոխանցման պահերը: Այսպիսով, ոչ մի անցակետ, որը կանգնեցնում է մարդկանց, այլ երկշաբաթյա արձակուրդ դեպի Չիանգ Ռայ, Տրատ կամ Ուբոն՝ կառավարության հաշվին: Ի դեպ, ես երկու շաբաթ առաջ ճանապարհորդել եմ Սախոն Նախոն, Մուկդահան և ՈւդոնԹանի 5 օր և այդ 5 օրվա ընթացքում ավելի քիչ մարդ եմ տեսել, քան Բանգկոկում 1 ժամում, իհարկե, 1.5 մետրի սահմաններում: Ձեր կարծիքով որտե՞ղ է վիրուսով վարակվելու կամ տարածելու ամենամեծ հնարավորությունը:
4. Ե՞րբ պետք է տեսանելի լինի վարակների թվի նվազում: Հաջորդ շաբաթվա վերջի՞ն։ Արդյո՞ք դա պետք է լինի շարունակական անկում 14 օրվա ընթացքում, թե ոչ: Իսկ եթե ընդհանրապես լինի, ո՞ր միջոցն է պատասխանատու նվազման քանի տոկոսի համար։ Իմ կարծիքով՝ բացարձակապես անհնար է որոշել, թե որ միջոցն ինչ ազդեցություն ունի։ Արդյունքում, եթե վարակների թիվը չնվազի, մեղքը կդրվի հանրության վրա (օրինակ, թայլանդցիների տուգանքների թիվը, ովքեր անտեսում են պարետային ժամը, կարծես դա ազդում է վիրուսի փոխանցման վրա): Եթե ​​թիվն իրոք նվազի, կառավարությունը կհպարտանա.