Հարց ընդհանուր բժիշկ Մաարտենին. շագանակագեղձ և խոլեստերին
Maarten Vasbinder-ն ապրում է Իսաանում 1 տարի: Նրա մասնագիտությունը ընդհանուր բժիշկն է, մասնագիտություն, որով նա հիմնականում զբաղվել է Իսպանիայում։ Thailandblog-ում նա պատասխանում է ընթերցողների հարցերին և գրում բժշկական փաստերի մասին։
Դուք նույնպես հարց ունեք Maarten-ի համար: Ուղարկեք սա խմբագրին. www.thailandblog.nl/contact/ Կարևոր է, որ դուք տրամադրեք ճիշտ տեղեկատվություն, ինչպիսիք են՝ տարիքը, բնակության վայրը, դեղորայքը, ցանկացած լուսանկար և պարզ բժշկական պատմություն: Դուք կարող եք լուսանկարներ ուղարկել [էլեկտրոնային փոստով պաշտպանված] ամեն ինչ կարելի է անել անանուն, ձեր գաղտնիությունը երաշխավորված է:
Հարգելի Մարտին,
Ես հարց ունեմ իմ խոլեստերինի և շագանակագեղձի մասին. Ամեն տարի ես գնում եմ հիվանդանոց բժշկական հետազոտություն անցնելու։ 2014 թվականին իմ խոլեստերինի արժեքները չափազանց բարձր էին, և ես դա ստացա նորմալ արժեքների մեջ՝ իմ սննդակարգում փոքր փոփոխությունների և ֆիթնեսի միջոցով:
- մգ/դլ 2014 2015 2016 թթ
- Ընդհանուր խոլեստերին 0 – < 190 222 198 168
- LDL (վատ) 35 – < 115 142 131 107
- HDL (լավ) > 40 – 100 53 48 45
Տվյալները կարող եք տեսնել աղյուսակում: Իմ LDL-ն այժմ ակնհայտորեն ավելի լավ է, բայց իմ HDL-ը ՆԱԵՎ նվազում է: Հարց. Ինչպե՞ս կարող եմ իմ HDL արժեքը բարձրացնել առանց LDL-ի նորից բարձրանալու:
Մեծացած շագանակագեղձը և 1,6 PSA արժեքը չափվել է մի քանի տարի շարունակ: Ես 61 տարեկան եմ։ Բժշկի խոսքով՝ այս արժեքը նորմալ է իմ տարիքի համար, և ես չպետք է անհանգստանամ։
Սակայն իմ այն հարցին, թե իմ մեծացած շագանակագեղձը որքան մեծ է (սմ-ով) առողջ շագանակագեղձը և ե՞րբ է միջամտություն, եթե այն մեծացել է, ասենք մի քանի սմ, ես միանշանակ պատասխան չեմ ստանում։
Կարող եք պատասխանել դրան:
Կանխավ շնորհակալություն,
J.
*******
Հարգելի Ջ.
Սկսելու համար ձեր շագանակագեղձի հետ: Ձեր բժիշկը իրավացի է: Ձեր տարիքում շագանակագեղձի մեծացումը նորմալ է: Թե որքան մեծ կարող է դառնալ այն ամբողջովին կախված է ցանկացած բողոքից:
Մի վիրահատեք, եթե դա անհրաժեշտ չէ: Դուք ինքներդ եք դա որոշում։ Նման վիրահատությունից հետո բարդությունների թիվը կազմում է շուրջ 40%: Վարակումից մինչև անմիզապահություն և անգործունակություն.
Ուղիղ աղիքի հետազոտությունը (մատով զննում) ավելի ուշադիր զննման արդյունքում պարզվում է, որ ամբողջովին անարժեք է։ Դա բժշկի մի տեսակ կախարդական արարք է, որը ձեզ ոչ մի օգուտ չի տալիս: Կարճ մատներով բժիշկը դժվարությամբ կգտնի շագանակագեղձը, իսկ երկար մատները կրկնակի նշանակություն ունեն։ Լավ չափումներ կարելի է անել միայն ուլտրաձայնային կամ MRI-ով, և այնուհետև չափման անկյունը շատ կարևոր է:
PSA թեստը խիստ հակասական է: Երբեք թույլ մի տվեք, որ ձեզ վերաբերվեն միայն այդ արժեքի հիման վրա: Եթե ցանկանում եք կարդալ այդ մասին, խորհուրդ է տրվում Ռիչարդ Աբլինի «Շագանակագեղձի մեծ խաբեությունը» գիրքը (վաճառվում է Amazon-ում և Bol.com-ում): Ռիչարդ Աբլինը PSA-ի (շագանակագեղձի մակերեսային հակագեն) հայտնաբերողն է: Նա երբեք մտադիր չէր օգտագործել այն որպես շագանակագեղձի քաղցկեղի թեստ: Սակայն մյուսները, այդ թվում՝ ուրոլոգները, այն դիտեցին որպես ոսկու հանք։ Արդյունքը. տասնյակ միլիոնավոր անհարկի բիոպսիաներ և վիրահատություններ, որոնք հաշմանդամ դարձրին միլիոնավոր տղամարդկանց՝ առանց որևէ ապացույցի, որ արդյունքում նրանք ավելի երկար են ապրում: Բժշկական մեծ սկանդալ, որը դեռ շարունակվում է.
Իսրայելում, բժշկության ոլորտում ամենամեծ առաջընթաց ունեցող երկրում, թեև շատերը կարող են այդպես չասել, նրանք ունեն շագանակագեղձի քաղցկեղի վաղ փուլի բուժման նոր ոչ ինվազիվ մեթոդներ: Սա ներառում է լույսի օգտագործումը: Թվում է, թե նրանք կարող են բուժել սկզբնական քաղցկեղը մեկ ժամվա ընթացքում։ Ով ցանկանում է կարդալ ավելին. wis-wander.weizmann.ac.il/life-sciences/weizmann-institute-drug-tookad®-soluble-approved-prostate-cancer-therapy-mexico
Ինչ վերաբերում է քեզ, ես ընդհանրապես չէի անհանգստանա քո շագանակագեղձի համար։ Լավ լուրը. Շատ սեքսը փոքրացնում է շագանակագեղձը և հեշտացնում միզելը:
HDL խոլեստերին. Ինչո՞ւ եք դրանից ավելին ուզում: Քանի որ արժեքները հիմա են, դրանք լավ են: Ավելին, խոլեստերինի ու ստատինների մասին դեռ բուռն քննարկում է ընթանում։
Թեև արդյունաբերությունը կարծես թե շահում է այդ քննարկումը, նրանք դրա համար գումար ունեն, դեռ կան համարձակ անկախ հետազոտողներ, ովքեր կասկածի տակ են դնում եզրակացությունները բազմաթիվ հետազոտությունների կեղծման պատճառով, որոնք հայտնվում են ամեն անգամ, երբ նոր դեղամիջոցը շուկա է հանվում:
Այնպես որ, այնտեղ նույնպես անհանգստություն չկա:
Հարգանքով,
Maarten
Ես հավանություն եմ տալիս այն ամենին, ինչ ասում ես, հարգելի Մաարտեն, և, իհարկե, քո կարծիքը շագանակագեղձի քաղցկեղի PSA թեստի վերաբերյալ: Ամոթ է, թե ինչպես են հիվանդներին սրանով խաբում։
Մի քիչ անհեռատես չէ՞, Մաարտեն։ PSA-ն, համենայն դեպս, Նիդեռլանդներում, երբեք չի դիտվում որպես շագանակագեղձի քաղցկեղի ապացույց, այլ միայն որպես ցուցիչ, որ շագանակագեղձի հետ ինչ-որ բան այն չէ: Մինչև բուժման որևէ հարց առաջանալը, նախ պետք է ապացուցել քաղցկեղը: Դա ինձ չի տարբերվում իսրայելական մեթոդով: Հետաքրքիր է, առանց բիոպսիայի ինչպե՞ս են դա անում այնտեղ։ Սկանավորումը ներկայումս շատ ավելի թանկ է:
40% բարդությունների մակարդակը, անշուշտ, չի կիրառվում ամենուր և մեծապես կախված է նրանից, թե որտեղից եք օգնություն ստանում: Գերմանիայի մասնագիտացված կլինիկան, որտեղ ինձ օգնեցին, մնում է դրանից կիլոմետրերով ցածր:
Ի դեպ, 1,6 PSA-ն իսկապես անհանգստանալու պատճառ չէ:
Ամբողջ հարգանքով ես համաձայն չեմ Թինոյի և Մաարտենի հետ՝ կապված PSA թեստի հետ: Արյան պարզ անալիզ և արժեքը հայտնի է։ PSA-ի բարձրացումը միշտ չէ, որ նշանակում է, որ դուք ունեք շագանակագեղձի քաղցկեղ, բայց դա ԿԱՐՈՂ Է ցույց տալ դրա մասին: Ամեն տարի ես անցնում եմ այդ պարզ PSA արյան ստուգումը: Հինգ տարի առաջ նա ժամանակին վիրահատվեց շագանակագեղձի քաղցկեղի (լռության մարդասպանի) պատճառով՝ արյան այդ ամենամյա անալիզների շնորհիվ։
Հարգելի Ֆրանսուա,
Կարճատես չէ: Ես դեռ զսպում էի։
Իրոք, Գերմանիայի որոշ կլինիկաներում նրանք որոշ չափով ավելի լավ են, երբ խոսքը վերաբերում է վիրահատությանը: Դա չի փոխում այն փաստը, որ վիրահատությունների մեծ մասն այնտեղ նույնպես ավելորդ է։ Իսրայելում, ընդհանուր առմամբ, բիոպսիա չեն անում, այլ նայում են սկան, որը բացարձակապես ավելի թանկ չէ։
Ուրոլոգների մեծամասնության համար շագանակագեղձը ոսկու հանք է և՛ նախքան, և՛ հետվիրահատական:
Եվրոպական միջինը բարդությունների առումով կազմում է 42%, ներառյալ մանր պրոցեդուրաները, ինչպիսիք են բիոպսիաները: Բարձրագույն կլինիկաներում 14%:
Իսրայելում այն կազմում է 0.2%։ Եվրոպական փորձարկումը ուշագրավ արդյունքներ է տվել։ Շատ ուրոլոգներ դեմ են նոր մեթոդին։ Նրանց խնդիրներից մեկն այն է, որ նրանք կարող են թանկարժեք Դա Վինչիին դնել անպետք ձեղնահարկը: Այս վիրաբուժական ռոբոտը մեծ գումարներ է ստեղծում, բայց իրականում ավելի լավ արդյունքների է հանգեցնում:
Բարեբախտաբար, ամեն ինչ հաճախ լավ է ընթանում: Ձեր բախտը բերել է այդ հարցում։ Բոլորին ցանկանում եք այդ երջանկությունը։
Ի՞նչ պետք է անեք, եթե արյան անալիզից (PSA) և բիոպսիայից հետո պարզվի, որ դուք ունեք շագանակագեղձի քաղցկեղ վաղ փուլում՝ 65 տարեկանում:
Պարզապես արհամարհեք և olé.. olé.. կյանքը գեղեցիկ է? …
Ռոլանդ,
Ես հասկանում եմ, որ եթե դուք գիտեք, որ ունեք շագանակագեղձի քաղցկեղ, ապա ձեզ այլևս լավ չեք զգում։
Մեթոդներից մեկն այս պահին սպասելն ու ստուգումն է վեց ամիսը մեկ, իսկ երկու տարի հետո՝ երկու տարին մեկ։ Եթե 5 տարվա ընթացքում ոչինչ չի փոխվում, կարող եք դադարեցնել ստուգումը: Դա տեղի է ունենում հիվանդների մեծ մասի մոտ: Եթե քաղցկեղը ցույց է տալիս արագ և ագրեսիվ աճ, ապա ձեր բախտը չի բերում:
Դուք կարող եք նաև բուժում ստանալ Իսրայելում կամ Մեքսիկայում: Հավանաբար շուտով նաև Bangkok.a-ում
Եթե դուք անմիջապես թույլ տաք ձեզ ագրեսիվ վերաբերվել, ապա ձեզ երաշխավորված չի լինի լավ արդյունք: Վերջերս հրապարակվեց, որ բուժելն ու սպասելը տասը տարի հետո նույն արդյունքն են տալիս, այն տարբերությամբ, որ սպասողները շատ ավելի լավ կյանքի որակ են ունեցել։ Ընտրությունը քոնն է։
Իսկապես կյանքը գեղեցիկ է։
Ողջույն,
Maarten
Հարգելի Maarten, ես անձամբ եղել եմ վերը նշածս գործով։
Ամբողջ երկրում խորհրդակցելուց և տեղեկություններ հավաքելուց և շատ հայտնի բժիշկների ու ուրոլոգների հետ զրուցելուց հետո ես ընտրեցի «միջին ճանապարհը»: HIFU բուժում Բանգկոկի Samitivej հիվանդանոցում:
Բժիշկ-ուրոլոգը, ով իրականացրել է բուժումը, անիմաստ հրաշալի մարդ է, շատ ուշադիր, համեստ և իմ կարծիքով շատ բանիմաց, նրա անունը բժիշկ Իսարես է: Իհարկե փողի մեքենա չէ, ինչպես շատերը: Ծանոթ կլինե՞ք։ Շատ ժամանակ է տրամադրում իր հիվանդներին:
Կարճ ասած՝ բուժումը լավ անցավ, հիմա՝ 10 ամիս առաջ։
Այնտեղ, որտեղ իմ PSA-ն ~10 էր մինչև բուժումը, այժմ այն 0.6 է:
Բողոք չունեմ, իսկապես դժգոհություններ չունեմ։ Մեզի հոսքի արագությունը (միզը) նորմալ է ընթանում, չկա անմիզապահություն և նույնիսկ առանց գրգռիչների՝ էրեկցիայի հետ կապված խնդիրներ չկան: Միայն ամեն ինչ մի փոքր «մեղմ» է, եթե գիտեք, թե ինչ նկատի ունեմ:
Այսպիսով, այժմ ես պետք է այցելեմ բժիշկ Իզարեսին յուրաքանչյուր 3 ամիսը մեկ (արժեքը 800 THB): Համեմատեք Բելգիայի հետ…
Տղամարդկանց համար, ովքեր կքննարկեն շագանակագեղձի բուժումը (քաղցկեղ ախտորոշվելուց հետո), ես խորհուրդ եմ տալիս զրուցել այս բժշկի հետ Սամիտիչ հիվանդանոցում:
Նա ինձ ասաց նաև ամսական 6 անալիզների հետամուտ լինելու հնարավորության մասին, բայց իմ անձնական կամքն էր՝ անցնել բուժումը։
Նշում. Այս բուժումը կատարվում է նաև Սիրիրաջ հիվանդանոցում և Չուլալոնգկորն հիվանդանոցում:
Փոլ Վերմին ասում է
Կարդացեք գրքույկը պրոֆ. Դոկտ. Վալտեր Հարթենբախ. «The cholesterol lie» Այնտեղ դուք կարդում եք, որ կան շատ
Խոլեստերինի մասին անհեթեթությունները շատ են, և դեղերը հաճախ ունենում են բազմաթիվ տհաճ կողմնակի ազդեցություններ:
Իսկապես, Պողոս, այս գրքույկը պարզաբանում է ամբողջ խնդիրը։ Այս գրքույկում գիտականորեն ապացուցված է, permettez le mot, որ խոլեստերինի ամբողջ պատմությունը դեղորայքի հետ մաքուր ցուլի խայտառակություն է: Այս մասին ես նախկինում նշել եմ այս բլոգում: Դատելուց առաջ՝ ԿԱՐԴԱՑԵՔ գիրքը: Հասանելի է նաև թվային տարբերակով։
Այլ թեստեր նույնպես այժմ շուկայում են: Կարծում եմ, որ անհրաժեշտ է հետազոտություն 4 և ավելի արժեքներով:
https://www.andros.nl/prostaatkanker/onderzoek-biomarkers/
Ամոթալի է, որ նման կերպ են վերաբերվում աշխարհական, բարեխիղճ ավարտած բժշկին, ինչպիսին բժիշկ Մարտենն է, ով անում է հնարավորը այստեղ մարդկանց օգնելու համար: Իսկապես ճիշտ է, որ շագանակագեղձի վիրահատությունից հետո շատ մարդիկ կարող են գանգատներ ունենալ ավելի կարճ կամ ավելի երկար ժամանակով: Եվ դա վերաբերում է և՛ Նիդեռլանդներին, և՛ Գերմանիային։ Ես երբեք գրականության մեջ չեմ կարդացել, որ Գերմանիան գլխով ու ուսերով վեր է Նիդերլանդներից կամ Բելգիայից։ Ձեր մեկնաբանությունները, հարգելի պարոն Ֆրանսուա, արդարացված չեն. ոչ պրոֆեսիոնալ և առաջին հերթին շատ անհեռատես: Դա պատճառներից մեկն էր, որ ես չցանկացա անել այն, ինչ հիմա անում է իմ գործընկեր Մաարտենը Թայլանդբլոգում, երբ ինձ խնդրեցին. Հուսով եմ՝ մարդիկ նախ կմտածեն մեկնաբանելուց առաջ: Կարծիք ունենալը յուրաքանչյուրի իրավունքն է, բայց այն պետք է վավերական լինի և հիմնված լինի գիտական հետազոտությունների վրա։ Ինչ-որ մեկին վնասելը այնքան հեշտ է. հատկապես, եթե դա հնարավոր չէ ապացուցել, և կա հնարավորություն, որ մենք կկորցնենք բժշկին, ով ցանկանում էր օգնել ձեզ բոլորիդ լավագույն մտադրություններով: Հետո նորից. նախ մտածիր դրա մասին, նախքան անօգուտ մի բան գրես, որի մասին չգիտես, հանուն բոլորիս:
Հարգելի Ռոխա,
Շնորհակալություն ձեր աջակցության համար, բայց մի անհանգստացեք: Մարդիկ հակված են անձնական փորձառությունները բարձրացնել համընդհանուր ճշմարտության: Դա տեղի է ունենում կրոնում, քաղաքականության մեջ, հացի փռում, բժշկության մեջ, իրականում ամենուր: Ես դա շատ լավ եմ հասկանում, մանավանդ որ բոլորիս մոտ երբեմն լինում է այդ միտումը։
Դրա համար ես ոչ մեկին չեմ մեղադրում։
Շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում մենք պետք է հասկանանք, թե երբ է այն վտանգավոր և երբ՝ ոչ: PSA կրոնը մեզ հետ է թողել 25 տարի: Բարեբախտաբար, այժմ կան հետազոտողներ, ովքեր աշխատում են այս ուղղությամբ և ոչ միայն շագանակագեղձի ոլորտում:
Հաճելի է իմանալ, որ որոշ գործընկերներ ինձ հետևում են։ Տեղեկացրեք ինձ, երբ ես բաց թողնեմ նշանը:
ոչ ոք ամեն ինչ չգիտի.
Ողջույն,
Maarten
Լավ լավ. Ես պատկերացում չունեմ, թե ինչի եմ պարտական այս չափազանց պարզեցված պատասխանը: Ես հարց եմ տալիս իմ սեփական փորձից ելնելով, որին Մաարտենը պատասխանում է. Կարծում եմ՝ հենց դրա համար է ֆորումը: Չեմ կարող պատկերացնել, որ նա իրեն վնասված կզգար, բայց եթե զգա, դա, իհարկե, իմ նպատակը չի եղել:
Մոդերատոր. Մաարտենին ուղղված հարցերը պետք է անցնեն խմբագիրների միջոցով:
Միանգամայն համաձայն եմ քեզ հետ, Ռոխա: Ես միշտ կարդում եմ բժիշկ Մաարտենի ներդրումները և իսկապես գնահատում եմ այն, ինչ նա անում է այստեղ, թեև բժշկական խնդիրներ չունեմ (առայժմ): Շարունակեք այդպես, դոկտոր Մաարտեն: Դա գովելի ներդրում է։
Շատ շնորհակալ եմ Իսրայելի մասին այդ հուշման համար:
Ինձ մոտ ամեն ինչ դեռ առողջ է, բայց լավ է իմանալ, որ արտակարգ իրավիճակների դեպքում այժմ կա ավելի լավ բան, քան (որից ես տեղյակ եմ) կասկածելի PSA թեստերը և ռիսկային վիրահատությունները:
Ռոխա և Մաարտեն, իմ հաճոյախոսությունները մի քանի շատ «պարզ» պատասխանների ձեր մասնագիտական պատասխանների համար: Կարծում եմ, այստեղ Թաիլանդում ապրող Ֆարանգի մեծ մասը մեծապես կշահի խորհուրդներից: Եթե Նիդերլանդների մեկնաբանությունները այլ կարծիք ունեն, ես կասեի. գնացեք Նիդեռլանդներում ձեր սեփական բժշկի մոտ և թողեք մեզ Մաարտենի խորհուրդը:
Շնորհակալությամբ,
Լունգհան
Շատ առողջապահական հետազոտություններ, որոնց նպատակն է հայտնաբերել քաղցկեղը վաղ փուլում, օրինակ, ունեն երկու լավ կողմ, բայց այն, ինչ շատերը անմիջապես չեն տեսնում, նաև շատ կասկածելի կողմ: Եթե, օրինակ, մեկը մահանում է սրտի կաթվածից 82 տարեկանում, մինչդեռ որևէ մեկը չգիտեր գոյություն ունեցող քաղցկեղի մասին, որը կարող էր խնդիրներ առաջացնել միայն մի քանի տարի անց, ապա վերջին շրջանում նա գոնե կարողացել է անհոգ ապրել։ տարիներ։ Եթե այս նույն մարդը 70 տարեկանում մասնակցեր բոլոր տեսակի ստուգումների, կարող էին ի հայտ գալ բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնցից հետո նա ընդհանրապես չէր մահանա։ Նման հետազոտությունների արդյունքն այն է, որ մեկին ուղարկում են մի մասնագետից մյուսը, որով հաճախ դա տանջանք է դառնում տվյալ հիվանդի համար, իսկ Արզտն իրեն ոսկե քիթ է վաստակում։ Հաճախ հաջորդում են վիրահատությունները, բուժիչ ցավերը, ճառագայթային բուժումը և մետաստազների մշտական վախը, որոնք հիմնովին փչացնում են կյանքի վերջին տարիները։ Այստեղ իսկապես հարց է առաջանում՝ որն է ավելի լավ։
Մարդը հաճախ ռացիոնալ չի գործում։
Ես նաև գիտեմ մի մեծ տարիքի տղամարդու, ով լրջորեն մտածում է լուրջ վիրահատության մասին, մի բանի համար, որը մի օր իսկապես կսպանի նրան, եթե նրա բազմաթիվ այլ հիվանդություններից մեկը շուտ չսպանի նրան:
Խոշոր գործողություն, որից պարզապես պետք է սպասել և տեսնել, թե ինչպես դուրս կգաս այնտեղից, եթե դեռ դուրս ես գալիս դրանից։
Վիրահատական սեղանի վրա մահվան վտանգ կա, և անզգայացումը նույնպես ձեզ համար այնքան էլ լավ չի թվում:
Եվ հետո դուք ունեք վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակաշրջան:
Ես նրան խորհուրդ տվեցի պարզապես դադարեցնել այդ բոլոր անհեթեթությունները և բժշկին ասել, որ համոզվի, որ նա հարմարավետ ապրի մինչև մահը:
Բայց որոշ մարդիկ, ըստ երևույթին, այնքան են վախենում մահից, որ կառչում են ցանկացած ծղոտից՝ մի քանի օր ևս ապրելու համար:
Դոկտոր Մաարտենի սթափ և հակիրճ խորհուրդը.
Սա բացարձակապես հակասում է նրա շատ գործընկերներին, որոնք ուղարկվել էին մեր դեղագործական մաֆիայի կողմից
ցանկանում եմ մեր կյանքի մնացած մասը մաղթել վտանգավոր և թանկարժեք դեղերի օգտին նրանց տարեկան 5000.000.000 դոլար շրջանառության համար:
Արդեն մի քանի տարի է, ինչ հայտնի է, որ Ամերիկայում այժմ ավելի շատ տղամարդիկ են մահանում իրենց սուրբ սրբություններում այդ բոլոր միջամտությունների պատճառով, քան մինչ այդ PSA խելագարությունը:
Դեռ չեմ նշել մեր կյանքի որակի կամ ուրախության հսկայական կորուստը նման միջամտությունից հետո։
Հարգելի բժիշկ Մարտին,
իրականում ավելի լավ կլիներ, որ բլոգում մեկնաբանություններ չլինեին փորձագիտական բացատրության համար, ինչպես միշտ տալիս եք: Մարդիկ փորձագիտական բացատրություններին արձագանքում են այնպես, կարծես իրենք ավելի լավ գիտեին և որտեղի՞ց իրենց գիտելիքները: Ասումներից կամ ինտերնետից նրանց, այսպես կոչված, գիտելիքը նույնիսկ գիտականորեն չի հաստատվում: Ես նույն բանն ապրեցի, երբ մի քանի տարի առաջ սկսեցի կառուցել ու վերանորոգել մի շարք: Որպես ինժեներ, ես ռմբակոծվեցի քննադատությամբ: Անգամ եղան «փորձագետներ», որոնք դա անհեթեթ պիտակավորեցին։ Անգամ կային այնպիսիք, ովքեր բանաձևեր էին հորինել, որոնք պատճենել էին ինտերնետից և նույնիսկ դրանից հետո սխալներով։ Բանաձևեր, որոնք նրանք մաթեմատիկորեն չէին հասկանում և նույնիսկ չէին կարողանում ճիշտ պատճենել։
Մոտ մեկ շաբաթ առաջ ես բարձր ծիծաղեցի, երբ մի թեմա հայտնվեց թաիլանդական ճարտարապետության մասին: Հետո ես մտածեցի, լավ, ամեն ինչ գիտեն, կծիկ են ստանալու: Մեկ հոդվածից հետո շարքը դադարեցրի։ Ես հիանում եմ քո քաջությամբ և մարդկանց օգնելու կամքով, ի վերջո, դրա համար էլ դու բժիշկ դարձար։ Շարունակել.
2008-ին ես վիրահատվեցի BovenIJ հիվանդանոցում շագանակագեղձի քաղցկեղի պատճառով PSA-ի 10.3 շատ բարձր արժեքի հետևանքով, այնուհետև հետևից վերցվեց 2 անգամ բիոպսիա, 1 բիոպսիայի դիմացից 24 անգամ ոչինչ չգտնվեց, 4-ը չարորակ էին: Ինձ վիրահատել են լավ՝ առանց խնդիրների և առանց անմիզապահության կամ իմպոտենցիայի:
Իմ խորհուրդն է՝ չճառագայթվել, հետո կարող է հետ գալ այլ տեղերում։
Լավագույն ուրոլոգների ցանկի առաջին տեղում Ամստերդամի BovenIJ հիվանդանոցն է։
Թաիլանդի շատ հիվանդանոցներում դուք կարող եք արյան և ուղիղ աղիքի հետազոտություն կատարել փոքր գումարի դիմաց՝ ընդլայնված շագանակագեղձի հայտնաբերման համար: Սովորաբար նշանակվում է Tamsolusine:
Նիդեռլանդներում գովազդվում է սղոցի արմավենու տերևի քաղվածքը (Sabal serulata): Արդյունքները բարենպաստ են։ Ինձ համար անհայտ է, թե արդյոք նմանատիպ (հոմեոպաթիկ) արտադրանքը հասանելի է Թաիլանդում:
Հարգելի Ռոլանդ,
Ես կասկածում էի, որ դուք արդեն բուժվել եք: HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) բուժումը բավականին նոր է և դեռ ամենուր ընդունված չէ, ինչը չի նշանակում, որ այն չի գործում: Բյուրոկրատիան երբեմն մի փոքր լրացուցիչ ժամանակ է պահանջում։ Եղնիկները, թվում է, հաճելի զարգացում են, բայց այստեղ էլ շագանակագեղձի քաղցկեղով տառապող տղամարդկանց մեծամասնությունն ընդհանրապես բուժման կարիք չունի:
Խնդիրը, սակայն, այն է, որ վախը սերմանվում է հետազոտությունների ու գովազդի միջոցով։ Ուրոլոգները նույնպես գիտեն դա և գիտեն նաև, որ որքան երկար են փնտրում, այնքան ավելի հավանական է, որ ինչ-որ բան գտնեն: Դրանից հետո բժշկին ամեն այցելություն տանջանք է դառնում։ Ով ուզում է, ինքը պետք է իմանա.
Ձեր բժիշկը Բանգկոկում թողել է ձեզ ընտրությունը, և դա ինձ համար շատ լավ մոտեցում է թվում:
Հետազոտություն կատարելու մի քանի պատճառ կա.
1. Ակնհայտ գանգատներ, որոնք այնքան վատ են, որ վնասվում է կյանքի որակը, բայց դա հաճախ անձնական է։ Եթե դուք այլևս չեք կարողանում միզել, ապա պետք է:
2. Ընտանեկան պատմություն.
ողջույն,
Maarten
Հարգելի Ռուդ,
Saw palmetto (Sabal Serulata, կամ Serenoa Repens) չի գործում շագանակագեղձի գանգատների դեպքում: Սա ցույց է տվել Ավստրալիայում կրկնակի կույր ուսումնասիրությունը: Ավելին, դա հոմեոպաթիկ արտադրանք չէ։ Ամեն դեպքում, հոմեոպաթիան չի աշխատում: Դա նույնպես ապացուցվել է բազմաթիվ անգամներ, բայց դուք պարզապես չեք կարող փաստարկներով հերքել համոզմունքը:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12887481?dopt=Abstract
Տամսուլոսինը, ինչպես և Doxasozine-ը, ալֆա-բլոկլեր է, որը տրվում է շագանակագեղձի բարորակ գանգատների դեպքում։ Մտադրությունն այն է, որ քանի որ հարթ մկանային հյուսվածքը թուլացած է, ավելի հեշտ է միզել: Բացի այդ, արյան ճնշումը նվազում է: Երբեք չի եղել պատշաճ հետազոտություն այս դեղերի ազդեցության վերաբերյալ, և գոյություն ունեցող հետազոտությունները նույնպես շատ կարևոր չեն: Տամսուլոսինը չի կրճատում շագանակագեղձը։ Finasteride-ը և Dutasteride-ն անում են:
Հանդիպել vriendelijke groet,
Մարտին Վասբինդեր
Հարգելի ընթերցողներ,
Սա իմ վերջին մեկնաբանությունն է այս թեմայի վերաբերյալ։ Եթե ունեք հարցեր, խնդրում ենք հարցնել խմբագիրներին:
Հուսով եմ, որ ես բավարարեցի հարց տվողներից շատերին:
Ուզում եմ շատ շնորհակալություն հայտնել բոլորիդ այս խնդիրը հաջող ավարտին հասցնելու ջանքերի համար։
Ինչպես միշտ առաջարկությունները թեմաների վերաբերյալ ողջունելի են: Նրանք միշտ չէ, որ կվերցվեն, ոչ միայն այն պատճառով, որ ես ամեն ինչ չգիտեմ, այլ նաև այն պատճառով, որ որոշ թեմաներ կարող են ավելի քիչ հարմար լինել: Վերջինս իհարկե իմ անձնական կարծիքն է։
ցտեսություն,
Հանդիպել vriendelijke groet,
Maarten