जीपी मार्टेन से प्रश्न: पेरिअनल फोड़ा का कारण क्या हो सकता है?

Maarten Vasbinder Isaan में रहते हैं। उनका पेशा सामान्य चिकित्सक है, एक ऐसा पेशा जो वे मुख्य रूप से स्पेन में करते थे। थाईलैंडब्लॉग पर वे थाईलैंड में रहने वाले पाठकों के सवालों के जवाब देते हैं।

क्या आपके पास Maarten के लिए कोई प्रश्न है और क्या आप थाईलैंड में रहते हैं? इसे संपादक को भेजें: www.thailandblog.nl/contact/ यह महत्वपूर्ण है कि आप सही जानकारी प्रदान करें जैसे:

• आयु
• शिकायतें)
• इतिहास
• दवा का उपयोग, पूरक सहित, आदि।
• धूम्रपान, शराब
• अधिक वजन
• वैकल्पिक: प्रयोगशाला के परिणाम और अन्य परीक्षण
• संभावित रक्तचाप

पर फोटो भेज सकते हैं [ईमेल संरक्षित] सब कुछ गुमनाम रूप से किया जा सकता है, आपकी गोपनीयता की गारंटी है।

प्रिय मार्टिन,

Ik ben P., 63 jaar, getrouwd met een Thaise vrouw, en drink een glas whisky met mate maar rook nog wel (20 per dag). Loop iedere dag ongeveer 20 minuten met mijn hond maar heb in het verleden vaak achter mijn computer gezeten, wat nu drastisch is beperkt.

Heb geen hoge bloeddruk, gezien de dagelijkse metingen in het ziekenhuis, en geen overgewicht en gebruik geen medicatie en voel mij verder gezond.

Ben zeer hygiënisch op mezelf, en douche mij grondig en langdurig minimaal 2 x per dag (in de zomertijd vaker). Na iedere stoelgang (dit om de paar dagen en zeker niet iedere dag) gebruik ik de aanwezige Thaise anaaldouche, en was ik mij daarna direct met een washand met water en zeep. Maar heb achtereen in 11 maanden tijd voor de derde maal recent een zeer pijnlijke perianaal abces operatie ondergaan in het ziekenhuis. Moet deze maand nog iedere dag naar het ziekenhuis voor mijn dagelijkse wondverzorging, en heeft daarmee een lange pijnlijke nasleep.

Mijn vraag aan u is, kan een hygiënische anaal douche met krachtige straal, een perianaal abces veroorzaken? Zo niet?… wat kan anders deze zeer lastige pijnlijke klachten en operaties opleveren? Is de operatiewond wel goed schoongemaakt? (naar mijns inziens wel).

Is er kans op een vierde perianaal abces’ en wat is er tegen te doen om deze zeer pijnlijke narigheid te voorkomen?

Misschien dat een darmstoma een uitkomst biedt? Ik zit namelijk niet meer te wachten op een vierde of vijfde perianaal abces

Met vriendelijke groet en afwachtend op uw vakkundig antwoord omdat het moeilijk communiceren is met mijn Chinese/Thaise arts.

P.

******

प्रिय,

Perianale abcessen zijn inderdaad zeer pijnlijk en de behandeling is dat ook. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken:

• Verstopte uitgang van een anale klier.
• Geslachtsziekten.
• IBD (inflammatory bowel disease), zoals de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa.
• Obstipatie.
• Diarree.
• Prednison gebruik of chemotherapie.
• मधुमेह।
• Fistel (in dit geval een verbinding tussen de darm en huid rond de anus.
• Fissuren (scheurtjes) in het anale kanaal.

Het feit dat bij u het abces steeds weer terugkomt wekt de verdenking op een fistel die ook ontstaan kan zijn bij de eerste ingreep. Een fistel is vaak moeilijk te traceren. U kunt vragen om een onderzoek (fistulografie). Ook op een MRI kan men ze soms zien.

Een kijkje in het anale kanaal met een endoscoop kan soms tot de ontdekking van een abces in het kanaal leiden.

Ik neem aan dat uw arts een chirurg is met ervaring op dit gebied. Zo niet, bezoek dan een chirurg die dat wel heeft. Een chirurg zal proberen fistel en abces geheel te verwijderen. Neem warme zitbaden na elke ingreep. Dat verlicht de pijn en bevordert de genezing.

Een anale douche is prima, maar wel zonder geweld. WC papier zou ik niet gebruiken. Behandel uw anus met liefde.

Een stoma lijkt me geen goed idee. Dat is ook geen pretje.

Gezien het feit, dat u niet dagelijks een stoelgang heeft, raad ik u aan een vezelpreparaat te gaan slikken, zoals Duphalac. Een grote theelepel na elke maaltijd en één voor het slapen gaan.

मौसम vriendelijke groet,

डॉ। मार्टेन