આરોગ્ય વીમા વિશે એક રસપ્રદ હકીકત (વાચકોની રજૂઆત)

પ્રિય, તે ખરેખર રસપ્રદ હોઈ શકે છે, પરંતુ ફ્રેન્ચ ભાષામાં દરેક વસ્તુ તેને થોડી વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે.
અમે છેલ્લા કેટલાક અઠવાડિયામાં આ વિષય પર કેટલીક સબમિશન કરી છે. આરોગ્ય વીમો સાથેનો એક પણ હતો જેની કિંમત લગભગ 800 યુરો હતી. મને તેના વિશે વધુ માહિતી જોઈએ છે.

નોંધણી કરવા માટે, તમને સામાજિક સુરક્ષાની સંખ્યા પ્રદાન કરવા માટે કહેવામાં આવશે. તમને તે કેવી રીતે મળ્યું???

આપેલી લિંક દ્વારા, મેં “Caisse des Francais á l'Etranger” ની વેબસાઈટ પર નીચેનું વાંચ્યું છે: CFE પાસે 3 'વિદેશી' વિકલ્પો છે: 1- જો તેઓ ફ્રાન્સની બહાર 6 મહિનાથી વધુ સમય માટે રહે છે તો તેઓ માટે પૂરક વીમો જેમાં વસવાટ કરો છો; 2- ટૂંકા અથવા લાંબા સમય માટે ફ્રાન્સ પરત ફરતા ફ્રેન્ચ એક્સપેટ્સ માટે તેમના વિદેશી વીમા માટે પૂરક; અને 3- વિદેશમાં તબીબી ખર્ચ ધરાવતા ફ્રેન્ચ પેન્શનરો માટે પૂરક વીમો.

બંને વિકલ્પો 1 અને 3 ફ્રેન્ચ વૈધાનિક ફરજિયાત મૂળભૂત વીમા વિના શક્ય નથી, અને ફ્રેન્ચ કામદારો/વિદેશમાં વસવાટ કરનારાઓ માટે બનાવાયેલ છે. વિકલ્પ 2 પછી ફ્રેન્ચ નિવૃત્ત લોકોના જૂથ માટે બનાવાયેલ છે જો તેઓ વિદેશમાં તબીબી ખર્ચ ઉઠાવે છે. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો: એક નિવૃત્ત વ્યક્તિ વ્યાખ્યા મુજબ એક્સપેટ નથી, અને ઊલટું.

તે વિદેશી દેશને 5 ઝોનમાં વહેંચવામાં આવ્યો છે. થાઈલેન્ડ અને અન્ય આસિયાન દેશો ઝોન 1 છે અને સ્થાનિક ધોરણો અનુસાર 80% સુધી આરોગ્ય વીમા કવરેજ ધરાવે છે, અન્ય કંપનીઓ દ્વારા ચૂકવણીની બાદબાકી. પ્રીમિયમ દર વર્ષે આશરે 60K બાહ્ટ છે. ત્યાં એક વય મર્યાદા છે: 60 વર્ષથી 80 વર્ષની વયની નોંધણી, અને 100 વર્ષની ઉંમર સુધીનો વીમો બાકી રહે છે. સ્વીકૃતિ પછી, અમલીકરણની રાહ જોવાની અવધિ 6 મહિના લાગુ પડે છે.

CFEએ અગાઉ જુલાઈ 2020માં ફ્રેન્ચ વીમા કંપની APRIL અને થાઈ સ્થાનિક વીમા કંપની LMG સાથે ભાગીદારી કરી હતી. તેઓ સાથે મળીને OA વિઝા માટે થાઈ ઓથોરિટી દ્વારા મંજૂર કરાયેલ સ્થાનિક આરોગ્ય વીમો ઓફર કરે છે. અહીં પણ, નોંધણી 80 વર્ષની વય સુધી અને ભાગીદારી 100 વર્ષની વય સુધી મર્યાદિત છે.

નોન-ફ્રેન્ચ લોકો માટે વિકલ્પ 2 માં જોડાવા માટેની કોઈ શક્યતા વિશે અથવા વિઝા OA એપ્લિકેશન સંબંધિત APRIL/LMG/CFE પ્રોગ્રામમાં બિન-ફ્રેન્ચ લોકો માટે સહભાગિતા વિશે વાંચવા માટે આગળ કંઈ નથી.

તેથી મેં ઓનલાઈન ફોર્મ દ્વારા મારા શ્રેષ્ઠ HBS ફ્રેન્ચમાં CFE ને નોન-O નિવૃત્તિના આધારે થાઈલેન્ડમાં કાયમી રૂપે રહેતા ડચ નિવૃત્ત તરીકે વિકલ્પ 2 માં ભાગ લેવાની સંભાવના વિશે પૂછ્યું. મેં તરત જ એક ઇમેઇલ સાથે પ્રતિસાદ આપ્યો જેમાં પુષ્ટિ થઈ કે મારો પ્રશ્ન પ્રાપ્ત થઈ ગયો છે અને તે આમાંથી એક દિવસમાં જવાબ આપવામાં આવશે. ઉપરાંત CFE પર મારી ઓનલાઈન શોધની પુષ્ટિ કરતો બીજો ઈમેલ, ટેલિફોન નંબર અને CFE માહિતી ઈમેલ સરનામું જો વધુ માહિતીની જરૂર હોય. વિદેશમાં વિસ્તૃત CFE બ્રોશર અને વળતરની ઝાંખી પરિશિષ્ટ તરીકે ઉમેરવામાં આવી છે.

હું તેમના જવાબની રાહ જોઈશ અને યોગ્ય સમયે પરિણામ તમને જણાવીશ. પરંતુ મને મારી શંકા છે કારણ કે ફ્રાન્સની/માંની કોઈ કંપનીએ તેનો વીમા પોર્ટફોલિયો બિન-ફ્રેન્ચ લોકો માટે કેમ ખોલવો પડશે જેઓ કોઈ પણ સંજોગોમાં ફ્રેંચ બેઝિક હેલ્થ કેર સિસ્ટમ્સ સાથે જોડાયેલા નથી અને તેમની પાસે ફ્રેન્ચ BSN નથી? જો તે જવાબદારી યુરોપિયન જરૂરિયાત છે, તો શા માટે નેધરલેન્ડ્સ તેના તમામ દેશબંધુઓને તેમના પોતાના સ્વાસ્થ્ય વીમામાંથી બહાર કાઢી મૂકે છે, બિન-ડચ નાગરિકો વિશે એક સેકન્ડના અંશ માટે પણ વિચારવા દો? અથવા નેધરલેન્ડ બ્રસેલ્સમાં વર્ગમાં ગુપ્ત રીતે શ્રેષ્ઠ છોકરો નથી?
હું તેનો જાતે ઉપયોગ કરીશ નહીં કારણ કે હું મારી પોતાની હેલ્થ પ્લાનને અનુસરું છું, પણ છ મહિનાની રાહ જોવાની અવધિ અનિવાર્યપણે છૂપી પ્રીમિયમમાં વધારો દર્શાવે છે.

મારા કિસ્સામાં, 60+, સિંગલ, ક્વોટ 218 યુરો/મહિનો છે. જો તમે પછી 20% ધ્યાનમાં લો છો, તો તમારે ઇન-પેશન્ટ માટે પોતાને ચૂકવવા પડશે. પછી મને નથી લાગતું કે તે ખાસ સસ્તું છે...

તમામ વીમાદાતાઓ કોઈપણ સમસ્યા વિના પ્રિમીયમ એકત્રિત કરે છે, પરંતુ જ્યારે તમે દાવો કરો છો, ત્યારે કમનસીબે અમુક (sic) માટે વસ્તુઓ થોડી ઓછી સરળ રીતે જાય છે.
મારી પાસે એક ફ્રેન્ચ મિત્ર છે જેની પાસે CFE સાથે કરાર છે અને 3 દાવા સબમિટ કરવાનો વ્યવહારુ અનુભવ ધરાવે છે. મારી જેમ, તે ઉત્તર થાઇલેન્ડમાં વર્ષનો એક ભાગ રહે છે અને દર વર્ષે ઓછામાં ઓછું એકવાર ફ્રાન્સ પાછો ફરે છે, મુખ્યત્વે પારિવારિક કારણોસર.

મેં CFE સાથેના તેમના (વ્યવહારિક) અનુભવ વિશે પૂછ્યું. તે સામાન્ય રીતે સારું હતું.

તેમના મતે, ગેરફાયદા એ દાવો સ્વીકાર્યા પછી ચુકવણીમાં વિલંબ છે. તાજેતરના વર્ષોમાં આ વધીને 5 થી 6 મહિના થઈ હોવાનું કહેવાય છે. દેખીતી રીતે તાજેતરમાં થોડો સુધારો થયો છે, પરંતુ ચૂકવણી સરળતાથી થઈ રહી નથી.

તેમના અનુભવમાં, તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સ્થિતિમાં "તૃતીય-પક્ષ ચુકવણી યોજના" એક મૃત અક્ષર રહે છે. VYV મધ્યસ્થી સંવાદદાતા પાસે કોઈ નિર્ણય લેવાની સત્તા નથી, તૃતીય-પક્ષ ચુકવણીકર્તા વિનંતીની માન્યતાના સંદર્ભમાં પણ નહીં. આ અંગેનો નિર્ણય ફક્ત CFE પાસે છે અને લાંબા સમય સુધી, દિવસો સુધી વિલંબિત થઈ શકે છે. વ્યવહારમાં, તેથી દર્દી દ્વારા પૂર્વ-ધિરાણ હંમેશા જરૂરી છે.

મારા ફ્રેન્ચ મિત્રને ખબર ન હતી કે બિન-ફ્રેન્ચ લોકો CFE માં જોડાઈ શકે છે કે કેમ. કિંમત-ગુણવત્તા, તે હજુ પણ CFE ને સારી પસંદગી તરીકે રેટ કરે છે, જો તમે ઉપરોક્ત ખામીઓને સ્વીકારી શકો.

સાચો સ્ત્રોત ટાંકણ: એક માંસ-લોહીના માનવી દ્વારા લખાયેલ તેના મિત્રના વ્યવહારુ અનુભવના આધારે જે મશીન નથી 🙂