થાઇલેન્ડમાં જાહેર આરોગ્ય, એક સફળતાની વાર્તા

થાઇલેન્ડમાં જાહેર આરોગ્યના વિકાસનો લાંબો અને સફળ ઇતિહાસ છે.
WHO, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા, 2007

તે સમયે ઘણા બાળકો મૃત્યુ પામ્યા હતા, અને અમને શા માટે ખબર ન હતી.
ફાસોમ યુનરનાતબોંગકોટ, 30 વર્ષથી સ્વયંસેવક

આ સ્વયંસેવકો વિશ્વની સૌથી સફળ જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલીઓમાંની એકનો આધાર છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓએ એચઆઈવી, મેલેરિયા અને ડેન્ગ્યુ જેવા ચેપી રોગોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરવામાં ફાળો આપ્યો છે.
ડબ્લ્યુએચઓ, 2012

ગામડાઓમાં આરોગ્ય સ્વયંસેવકો

ચાલો હું ગામડાઓમાં આરોગ્ય સ્વયંસેવકો વિશે કંઈક કહીને શરૂઆત કરું, કારણ કે તેઓ કદાચ જાહેર આરોગ્ય સુધારવામાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ યોગદાનકર્તા છે, ખાસ કરીને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં, અને કમનસીબે તેઓ જાણીતા નથી.

અંગ્રેજીમાં તેઓને 'વિલેજ હેલ્થ વોલન્ટિયર્સ' અને થાઈમાં, સંક્ષેપ સાથે, અસુમ, 'ઓહ sǒ mo'. ડૉકટર એમોર્ન નોન્ડાસુતા (હવે 83 વર્ષનાં) દ્વારા પચાસ વર્ષ પહેલાં સ્થપાયેલ, તેમની સંખ્યા હાલમાં 800.000 છે, અથવા વીસ ઘરોમાં એક છે. તેઓ દરેક ગામમાં મળી શકે છે (કમનસીબે હું એ શોધી શક્યો નથી કે તેઓ શહેરોમાં પણ કાર્ય કરે છે કે કેમ, કદાચ કોઈ વાચક છે જે જાણે છે અથવા પૂછપરછ કરી શકે છે? મને શંકા નથી).

આ સ્વયંસેવકોએ સુનિશ્ચિત કર્યું કે મૂળભૂત આરોગ્ય સંભાળ વધુ ન્યાયી રીતે વહેંચવામાં આવે. એવા દેશમાં જ્યાં સત્તા બેંગકોકથી સંપત્તિનું વિસર્જન કરે છે, આ પ્રમાણમાં આત્મનિર્ભર, સમુદાય આધારિત અને સમુદાય-આધારિત અસરકારક કાર્યક્રમના થોડા ઉદાહરણોમાંનું એક છે. આ સ્વયંસેવકોની વ્યાપક પ્રવૃત્તિઓ સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે કે ઘણા લોકો કાળજી રાખે છે અને થાઈલેન્ડના સામાન્ય અને સામૂહિક હિત માટે પ્રતિબદ્ધ છે.

જાહેર આરોગ્ય શું છે?

જાહેર આરોગ્ય સંગઠિત સામુદાયિક પ્રયાસો દ્વારા રોગને રોકવા, જીવનને લંબાવવા અને આરોગ્યને પ્રોત્સાહન આપવા વિશે છે. તેમાં મહત્વપૂર્ણ બનો નિવારણ, જીવનશૈલી, સામાજિક અને ભૌતિક વાતાવરણ અને આરોગ્ય સંભાળ.

સંકુચિત અર્થમાં આરોગ્ય સંભાળ (હોસ્પિટલ, ડોકટરો, ઓપરેશન અને ગોળીઓ) એ સૌથી ઓછું મહત્વનું તત્વ છે. 19મી સદીમાં, આધુનિક વિજ્ઞાનના આશીર્વાદ વિના ડચ જાહેર આરોગ્યમાં કૂદકે ને ભૂસકે સુધારો થયો, પરંતુ બહેતર નિવારણ, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી, પીવાનું શુદ્ધ પાણી, બહેતર સ્વચ્છતા અને ખાસ કરીને વસ્તીમાં જ્ઞાન વધવાથી. આ સારા જાહેર આરોગ્યના આધારસ્તંભો છે.

જો તમે બધી હોસ્પિટલો બંધ કરી દીધી હોત, તો વસ્તીનું સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય એટલું બગડશે નહીં, હું ક્યારેક મજાકમાં કહું છું, પરંતુ તેમાં સત્યનો દાણો છે.

અંકો

ચાલો કેટલાક શુષ્ક નંબરો પર કૉલ કરીએ. બાળ મૃત્યુદર એ સારા જાહેર આરોગ્યનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે (તમામ આંકડા યુનિસેફ, 2011; થાઇલેન્ડમાં 30 દેશોમાં બાળ મૃત્યુદરમાં સૌથી ઝડપી ઘટાડો જોવા મળ્યો છે જે સામાજિક-આર્થિક સીડી પર લગભગ સમાન હતા).

એક વર્ષ સુધી બાળ મૃત્યુદર (હજાર જીવંત જન્મ દીઠ), વર્ષ અને સંખ્યા
1990 29 છે
2011 11 છે

પાંચ વર્ષ સુધી બાળ મૃત્યુદર (હજાર જીવંત જન્મ દીઠ)
1970 102 છે
1990 35 છે
2000 19 છે
2011 12 છે

આયુષ્ય (જન્મ સમયે)
1960 55
1970 60
1990 73
2011 74

બાળજન્મમાં માતા મૃત્યુદર (100.000 જીવંત જન્મ દીઠ)

1990 54
2008 48 (પ્રદેશ સરેરાશ: 240)

કોઈપણ અન્ય નંબરો 

• 96 ટકા વસ્તી પાસે પીવાનું સારું પાણી છે
• 96 ટકા પાસે પૂરતી સેનિટરી સુવિધાઓ છે
• તમામ બાળકોમાંથી 99 ટકા બાળકો રસીકરણ કરે છે
• 81 ટકા સેક્સ્યુઅલી એક્ટિવ મહિલાઓ જન્મ નિયંત્રણનો ઉપયોગ કરે છે
• તમામ મહિલાઓમાંથી 99 ટકા મહિલાઓ ઓછામાં ઓછી એક વખત અને 80 ટકા ચાર વખત પ્રસૂતિ સંભાળ મેળવે છે
• તમામ મહિલાઓમાંથી 100 ટકા નિષ્ણાતની મદદથી જન્મ આપે છે
• 1 ટકા બાળકો ગંભીર રીતે કુપોષિત છે, 7 ટકા સાધારણ કુપોષિત છે
• 8 ટકા બાળકો સાધારણથી ગંભીર રીતે વધારે વજન ધરાવતા હોય છે
• 47 ટકા લોકો આયોડિનયુક્ત મીઠું વાપરે છે

HIV/AIDS અને આરોગ્યસંભાળની ઍક્સેસ

ચાલો હું વધુ બે મહત્વપૂર્ણ બાબતો ઉમેરું. HIV/AIDS ના નિવારણ, નિયંત્રણ અને સારવારમાં થાઈલેન્ડ વિશ્વ માટે એક ઉદાહરણ છે. 14 વર્ષ પહેલાં જ્યારે હું થાઈલેન્ડમાં રહેવા આવ્યો હતો, ત્યારે હું દર મહિને એક યુવાન વ્યક્તિના અંતિમ સંસ્કારની મુલાકાત લેતો હતો, જે સદભાગ્યે હવે દુર્લભ બની ગયું છે.

કોન્ડોમ અને એચઆઈવી અવરોધકો સરળતાથી અને સસ્તામાં ઉપલબ્ધ છે. બીજું એ છે કે થાઈલેન્ડના લગભગ દરેક રહેવાસીને તાજેતરના વર્ષોમાં આરોગ્ય સંભાળની વાજબી સરળ અને સસ્તી ઍક્સેસ મળી છે, જે ત્રીસ વર્ષ પહેલાં વસ્તીના અડધા કરતાં પણ ઓછી હતી. ઘણા પરિવારો ઉચ્ચ તબીબી ખર્ચને કારણે ભયંકર ગરીબીમાં પડતા હતા, સદનસીબે તે સમય પૂરો થઈ ગયો છે.

આ સફળતાની વાર્તાના અન્ય કોઈપણ કારણો

આમ થાઈલેન્ડે પ્રમાણમાં ટૂંકા ગાળામાં જાહેર આરોગ્યની દ્રષ્ટિએ ઘણી પ્રગતિ કરી છે. અગમચેતી, સારું આયોજન અને સંગઠન, સૌથી દૂરના ગ્રામ્ય વિસ્તારો સુધી પહોંચતી સુવિધાઓ અને સ્વયંસેવકોની પ્રભાવશાળી વ્યવસ્થા આ માટે આંશિક રીતે જવાબદાર છે.

આર્થિક વિકાસ જાહેર આરોગ્યમાં આ પ્રગતિ માટે તાજેતરના વર્ષો પણ જવાબદાર છે. તે મારા માટે મહત્વપૂર્ણ પણ લાગે છે શિક્ષણની વૃદ્ધિ. 1976 સુધી, 80 ટકા બાળકો શાળાએ જતા હતા, પરંતુ શાળામાં વર્ષોની સરેરાશ સંખ્યા માત્ર ચાર હતી! હવે લગભગ 100 ટકા બાળકો શાળાએ જાય છે અને ત્યાં સરેરાશ 12 વર્ષ (ઉચ્ચ શિક્ષણ સહિત) રહે છે. તેનો મહત્વનો ભાગ શાળા અભ્યાસક્રમ આરોગ્યના મોટા ભાગના પાસાઓમાં શિક્ષણ છે (સેક્સ એજ્યુકેશન કમનસીબે પાછળ છે, HIV/Aidsની યોગ્ય સારવાર કરવામાં આવે છે).

આરોગ્ય સ્વયંસેવકો વિશે થોડું વધુ

ઉપર સંક્ષિપ્તમાં ચર્ચા કરાયેલી આ સંસ્થાએ, ખાસ કરીને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં જાહેર આરોગ્યની સુધારણા માટે, કદાચ સૌથી મહત્વપૂર્ણ, મહત્વપૂર્ણ યોગદાન આપ્યું છે. દરેક થાઈ તેમને જાણે છે અને પ્રશંસા કરે છે.

તેઓ બે અઠવાડિયાની તાલીમ મેળવે છે, જો જરૂરી હોય તો માસિક અથવા વધુ વખત મળે છે અને પરામર્શ અને સલાહ માટે ઔપચારિક આરોગ્ય સંભાળની ઍક્સેસ ધરાવે છે. તેઓને 700 બાહ્ટનું માસિક ખર્ચ ભથ્થું મળે છે અને આરોગ્ય સંભાળની મફત ઍક્સેસ છે. સ્વયંસેવકોને આરોગ્ય અને રોગ વિશેના તેમના જ્ઞાન ઉપરાંત જાહેર હિત, તેમની દયા, જરૂરિયાતમંદોને મદદ કરવાની તેમની ઇચ્છા માટે તેમના હૃદય માટે પસંદ કરવામાં આવે છે.

તેમના કાર્યો બહુવિધ છે, હું સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતોનો ઉલ્લેખ કરીશ: નિવારણ, સંકેત સમસ્યાઓ, ઔપચારિક ક્ષેત્ર સાથે પરામર્શ, માહિતી અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનો પ્રચાર. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ વૃદ્ધ લોકો, ડાયાબિટીસ અને એચ.આય.વી જેવી દીર્ઘકાલીન પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને નવજાત બાળકો સાથેની સ્ત્રીઓની મુલાકાત લે છે.

તેઓએ 2007-8માં બર્ડ ફ્લૂના રોગચાળામાં પણ મહત્વની ભૂમિકા ભજવી હતી. હકીકત એ છે કે લગભગ દરેક ગામમાં સ્વયંસેવકોએ ઝડપથી મરઘાંના મૃત્યુને શોધી કાઢ્યા અને તેની જાણ કરી અને થાઈલેન્ડને એશિયામાં સૌથી ઓછો અસરગ્રસ્ત દેશ બનાવ્યો.

છેલ્લા 50 વર્ષોમાં જાહેર આરોગ્યને સુધારવામાં તેમની ભૂમિકા અનિવાર્ય રહી છે અને સ્વયંસેવકોને તે માટે યોગ્ય રીતે ગર્વ છે. અને થાઇલેન્ડને તાજેતરના દાયકાઓમાં જાહેર આરોગ્યના ક્ષેત્રમાં જે પ્રાપ્ત થયું છે તેના પર તે સમાન ગર્વ અનુભવી શકે છે.

સ્ત્રોતો:
થોમસ ફુલર, સ્વયંસેવકો થાઇલેન્ડના ગામડાઓમાં વધુ સારી સંભાળ બનાવે છે, NYTimes, સપ્ટેમ્બર 26, 2011
અરુણ બૂન્સંગ એટ અલ., થાઈલેન્ડમાં નવી પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ, સપ્ટેમ્બર 25, 2013
સારા કોવિટ એટ અલ., થાઇલેન્ડમાં આરોગ્ય સ્વયંસેવકોની પ્રવૃત્તિઓ પર ગુણાત્મક અભ્યાસ, મહિડોલ યુનિવર્સિટી, સપ્ટેમ્બર 25, 2012
Komatra Chuensatiansup, MD, PhD, પરિવર્તનના સંદર્ભમાં આરોગ્ય સ્વયંસેવકો, જાહેર આરોગ્ય મંત્રાલય, થાઈલેન્ડ, 2009
થાઈલેન્ડમાં એવિયન ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સર્વેલન્સમાં ગ્રામ્ય આરોગ્ય સ્વયંસેવકોની ભૂમિકા, WHO, 2007, આ સ્વયંસેવકોના વ્યાપક જોબ વર્ણન સાથે
http://www.unicef.org/infobycountry/Thailand_statistics.html