Demandez au médecin généraliste Maarten : régime Keto, diabète et taux de cholestérol élevé

Maarten Vasbinder vit dans l'Isaan. Sa profession est celle de médecin généraliste, profession qu'il a principalement exercée en Espagne. Sur Thailandblog, il répond aux questions des lecteurs qui vivent en Thaïlande.

Avez-vous une question pour Maarten et vivez-vous en Thaïlande ? Envoyez ceci à l'éditeur : www.thailandblog.nl/contact/ Il est important que vous fournissiez les informations correctes telles que :

• Âge
• réclamations)
• Histoire
• Utilisation de médicaments, y compris les suppléments, etc.
• Tabagisme, alcool
• Être en surpoids
• Facultatif : résultats de laboratoire et autres tests
• Tension artérielle possible

Vous pouvez envoyer des photos à [email protected] tout peut être fait de manière anonyme, votre vie privée est garantie.

Cher Martin,

J'ai 58 ans, non-fumeur, je suis un régime spécial (céto) pour le diabète, mais je ne prends aucun médicament. Le dernier hba1c était de 5,1.

Je prenais des statines (Bestatin, 10 mg) quotidiennement depuis plus de 40 ans et mes valeurs étaient toujours bonnes selon le médecin (LDL 133 en 2018). J'ai arrêté de prendre ces statines l'année dernière et oui, cette année, mon taux de cholestérol était beaucoup plus élevé (LDL 360).

Je suis un régime « cétogénique » depuis quelques mois maintenant, donc pas de grande surprise. Seul mon médecin – récemment diplômé – a immédiatement paniqué. Je n'avais pas mal ou quoi ? J'ai dû reprendre immédiatement les statines, après de nombreuses protestations (Bestatin 20 mg, j'en ai, mais je ne les ai pas encore prises). Je comprends que des taux de cholestérol légèrement plus élevés ne constituent pas un tel problème, mais qu’est-ce qui est acceptable et qu’un taux de LDL élevé est-il vraiment si mauvais ? Pourrais-je avoir un « taux de cholestérol élevé familial » ? Et devrais-je simplement prendre des statines ?

J'essaie de manger beaucoup de fibres, j'ai arrêté de boire de l'alcool et je marche désormais deux fois par jour. Est-ce que ça aidera ? Je vais bientôt refaire un test de cholestérol, mais j'aimerais savoir ce que je dois faire ?

Ma « glycémie à jeun » était également élevée, mais mon hba1c est faible, comment est-ce possible ? Est-ce un « phénomène de l’aube » ? Maintenant, je mange plus tôt chaque jour, puis mon taux de sucre diminue normalement.

Cordialement,

E.

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Cher E,

Le régime Keto comporte des risques considérables, dont vous êtes sans doute conscients. Un bon encadrement est indispensable. Le régime peut augmenter temporairement les LDL et les HDL.

Je ne parlerai pas davantage des régimes alimentaires, car il s’agit d’une forêt commerciale où personne ne voit plus les arbres.

Le LDL de 360 ​​est en effet très élevé. Vous pouvez faire enquêter pour savoir si c'est familial. Voici un article de la Heart Foundation : www.hartstichting.nl/riskfactors/gids-cholesterol/cholesterolwaarden/ered-high-cholesterol
Cependant, nous ne pouvons pas exclure la possibilité d’une erreur de laboratoire dans votre cas. Par conséquent, faites répéter les déterminations dans un autre laboratoire. S'il redevient aussi élevé, il est temps de consulter un interniste, qui vous prescrira sans aucun doute des statines.

Le phénomène de l'aube est un phénomène courant. Vous l’avez probablement fait aussi. Comme je sais très peu de choses sur vous, et que votre poids est un mystère, je ne peux pas en dire beaucoup plus sur votre diabète.

La marche est bonne pour vous. La valeur des fibres est souvent surestimée, mais en quantités normales, elles sont très utiles.

Ne paniquez pas cependant. Beaucoup de choses peuvent être faites.

Sincèrement,

Maarten