Maarten Vasbinder vit dans l'Isaan. Sa profession est celle de médecin généraliste, profession qu'il a principalement exercée en Espagne. Sur Thailandblog, il répond aux questions des lecteurs qui vivent en Thaïlande.

Avez-vous une question pour Maarten et vivez-vous en Thaïlande ? Envoyez ceci à l'éditeur : www.thailandblog.nl/contact/ Il est important que vous fournissiez les informations correctes telles que :

  • Âge
  • réclamations)
  • Histoire
  • Utilisation de médicaments, y compris les suppléments, etc.
  • Tabagisme, alcool
  • Être en surpoids
  • Tous les résultats de laboratoire et autres tests
  • Tension artérielle possible

Les photos et les pièces jointes peuvent être envoyées à [email protected] tout peut être fait de manière anonyme, votre vie privée est garantie.


Cher Martin,

Je m'appelle H. J'ai 78 ans, je mesure 1,67 m et je pèse 74 kg. Il y a deux ans, on m'a diagnostiqué une maladie rénale chronique. J'ai aussi un diabète de type 2 et un rythme cardiaque irrégulier. Je ne fume pas et bois 0,6 litre de bière par jour.

Tous les trois mois, je consulte un spécialiste pour vérifier mes reins et faire analyser mon sang dans un laboratoire. Le médecin me demande comment je vais, vérifie mes jambes et rédige une nouvelle ordonnance. Il me dit que mes valeurs sanguines sont bonnes pour mon état, mais il y a deux ans, il m'a dit que je devais subir une dialyse d'ici un an. Heureusement, cela ne s'est pas encore produit, mais je me demande quand cela arrivera ? Cela a-t-il à voir avec mes valeurs sanguines ? Par exemple, le 29 novembre 2022, mes niveaux de Bun étaient de 34 et la créatinine était de 2,66. Le 21 février 2023, mes niveaux de Bun étaient de 37,0 et la créatinine était de 2,56.

Je prends les médicaments suivants : Lercanidipine 20 mg 1 fois par jour, Glipizide 5 mg 1 fois par jour, Pantoprazole 40 mg 1 fois par jour, Warfarine sodique 2,5 mg 1 fois par jour, Carbonate de calcium 1000 mg 1 fois par jour, Nifédipine 20 mg 1 fois par jour, acide folique 5 mg 1 fois par jour, Fero B Cal 3 fois par jour et chlorhydrate de tamsulosine 0,4 mg 1 fois par jour.

J'ai beaucoup de démangeaisons le soir et des crampes dans les jambes, surtout au petit matin, et régulièrement des crampes aux mains pendant la journée. Cela pourrait-il être lié à mes problèmes rénaux?

J'aimerais avoir votre avis et vos conseils.

Cordialement,

H.

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Cher h, 
Il est difficile de prévoir quand vous aurez besoin de dialyse. Si vos jambes grossissent, signalez-le. Si vous virez au jaune, c'est urgent.
Souvent, les choses se passent bien pendant de nombreuses années sans dialyse.
Le BUN 37 est toujours acceptable. La créatinine aussi. Le rapport (14,5) se situe entre 10:1 et 20:1. Avoir un GFR (taux de filtration glomérulaire) faire la prochaine fois que vous visitez le spécialiste.
Avec vos médicaments, je remarque que vous utilisez trois alpha-bloquants. lercanidipine, amlodipine et tamsulosine. Ils peuvent également être responsables de la crampe. Ils peuvent également causer du liquide dans les jambes, mais ils peuvent difficilement endommager les reins.
Puisque vous n'avez pas mentionné votre tension artérielle, je ne peux pas suggérer d'alternative.
Le carbonate de calcium peut augmenter la créatinine. Parfois, il est nécessaire de maintenir les niveaux de phosphore.
Dans l'ensemble, cela ne semble pas trop inquiétant pour le moment, mais il faut faire quelque chose au sujet des médicaments.
Sincèrement,
Dr. Martin

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