Allianz n'est pas autorisé à résilier l'assurance voyage d'un client malade en Thaïlande
Un assuré malade d'Allianz Global Assistance, qui séjourne en Thaïlande depuis des années, a toujours droit au remboursement des frais médicaux qu'il réclame à l'assureur. Allianz a résilié à tort l'assurance voyage et annulation de l'homme, au motif qu'il séjournait à l'étranger plus de 180 jours. C'est ce qu'affirme l'institut des plaintes KiFiD.
Le couple est parti pour la Thaïlande en mai 2017, où l’homme est ensuite tombé gravement malade. Les médecins traitants déclarent que l'homme ne peut pas être rapatrié aux Pays-Bas car il est trop malade pour prendre l'avion. L'assurance voyage, souscrite via Your Benefits, prendra fin rétroactivement à l'été 2020, après que l'assureur aura découvert que la durée maximale de couverture de 180 jours avait été dépassée.
Le couple n’est pas d’accord avec l’annulation de la politique
Le couple n'est pas d'accord avec la résiliation du contrat et dépose une plainte auprès de l'assureur. Elle maintient sa position et le couple fait donc appel devant la commission des litiges du Kifid. Il affirme ensuite que l’assureur a résilié à tort et unilatéralement l’assurance voyage. L'assurance doit donc être rétablie, selon une décision contraignante. Selon le comité, la couverture demeure automatiquement valable selon les conditions jusqu'au premier retour possible de l'assuré.
L'assurance voyage couvre-t-elle les frais engagés ?
Le comité Kifid s'est notamment penché sur la question de savoir si l'assurance voyage couvre les frais réclamés. Le couple devait pouvoir prouver que l’homme était tombé malade dans les 180 jours suivant le début du voyage. Selon les conditions de la police, l'assurance continuera à fournir une couverture jusqu'au premier retour possible de l'assuré aux Pays-Bas. Cependant, depuis que l’homme est tombé malade, il ne peut plus voler. En conséquence, il ne peut pas retourner aux Pays-Bas et l'assurance voyage reste donc en vigueur.
source: https://www.kifid.nl/Uitspraak-2021-0985-Bindend.pdf
Un cas similaire s'est produit il y a environ 10 ans avec un couple NL-TH en vacances à TH. Le Néerlandais a subi successivement 2 infarctus cardiaques et 2 infarctus cérébraux et a pu continuer à réclamer ses frais à l'assurance maladie pendant des années ; Ils vivaient toujours officiellement aux Pays-Bas, mais il n'était absolument pas autorisé à voler. Plus tard, ils ont décidé de s'inscrire en TH et leur inscription aux NL a expiré et donc aussi leur politique de santé.
Je me demande ce qu'ils feront lorsqu'il y aura une liaison ferroviaire rapide et confortable entre TH et l'UE (Vientiane-Kunming est déjà là). La compagnie d’assurance enverrait-elle une infirmière ou un médecin dans ce train ?
En bateau, c'est également possible si vous avez le pied marin, même si les cargos avec hébergement passagers n'ont pas de médecin à bord...
Seules les compagnies aériennes commerciales régulières n'acceptent pas de patients malades.
Je suppose que l'assurance sera disponible plus tôt pour les touristes qui organiseront un vol spécial, tout comme pour les vacances aux sports d'hiver.
Cela existe depuis un certain temps déjà dans le monde des affaires.
Shell, par exemple, a conclu depuis un certain temps un accord selon lequel les patients malades du monde entier sont récupérés par un avion spécialement équipé.
Un voyage en train et en bateau prendra beaucoup trop de temps compte tenu des distances.
Seules les compagnies aériennes commerciales régulières n'acceptent pas de patients malades. Oui certainement. Doit être sous la surveillance d'un médecin et/ou d'une infirmière.
Alors vous devriez être autorisé à voler. Après un infarctus, il peut y avoir une période d'attente. Dans la situation que j'ai décrite, l'homme s'est vu interdire de voler à nouveau...
Ils m'ont alors dit de l'Univé qu'une police d'assurance voyage en cours est valable 6 mois.
Même si je n'étais aux Pays-Bas qu'un jour et que je repartais, cette période recommencerait pendant 1 mois.
Et vous n'avez pas besoin de le refermer.
Il n’existe pas d’assurance voyage continue, pour toujours.
Est-ce correct?
Hans van Mourik
En fait, c'est très clair et logique : s'il peut être démontré que l'homme est tombé malade PENDANT la période pendant laquelle son assurance voyage était en vigueur, alors l'assureur ne peut résilier la police jusqu'à ce que cet homme soit en mesure de voyager. encore. . Le fait qu’il soit tombé malade PENDANT la durée de l’assurance actuelle est ici crucial.
J'aurais probablement fait cette erreur moi-même.
Je pensais que si vous disposez d’une assurance voyage maladie à jour et que vous avez toujours payé, vous continuerez à la conserver.
Quand j'étais inscrit aux Pays-Bas jusqu'en 2009 et que j'avais mon ZK V à l'Univé.
J'ai alors demandé combien de temps je pouvais rester à l'étranger, pour mon ZKV c'était 6 mois.
Je soupçonne que ce sont également les lignes directrices de l'assurance voyage actuelle pour les dépenses de santé que l'on a souscrites.
L'assurance voyage ne couvre que lorsque les frais sont supérieurs aux normes néerlandaises, qui ne sont pas remboursés par le ZKV.
Cette affaire ne le sait pas.
Hans van Mourik