Selon le Dr. Sumeth Onwandee, directeur de l'Institut municipal de prévention des maladies de Chiang Mai, un touriste européen, est tombé malade de la bactérie Legionella contractée dans un hôtel de la ville du nord. La source de l’infection est le système d’eau chaude de l’hôtel. Le système comprenant les réservoirs d'eau chaude, les robinets et les pommes de douche sera vérifié.
Dr. Sumeth dit que la plupart des Thaïlandais sont immunisés contre la bactérie Legionella, tandis que les étrangers y sont sensibles. Les bactéries se propagent à des températures de 25 à 45 degrés. Vous pouvez tomber malade en respirant la bactérie. Vous ne tomberez pas malade en buvant de l’eau contenant des légionelles.
Maladie des anciens combattants
La plupart des gens ne tombent pas malades après une exposition à la bactérie Legionella. Parfois, les gens présentent de légers symptômes pseudo-grippaux (grippe à légionelle ou fièvre de Pontiac). Cela disparaîtra tout seul après quelques jours. Dans de nombreux cas, la bactérie Legionella provoque des pneumonies graves : légionellose ou pneumonie à Legionella. La maladie débute généralement par de la fièvre, des frissons, des maux de tête et des douleurs musculaires, suivis d'une toux sèche. Si une pneumonie se développe par la suite, il peut y avoir des symptômes tels que :
- forte fièvre
- essoufflement, oppression ou douleur lors de la respiration
- frissons froids
- parfois confusion ou délire
- souffrent parfois de maux de tête, de vomissements et de diarrhée
Tout le monde peut contracter la légionellose, il est rare que les personnes de moins de 40 ans développent une pneumonie due à la légionelle. Le risque de pneumonie due à la légionelle est très faible, mais il augmente avec l'âge. La maladie est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Certaines personnes présentent un risque plus élevé de pneumonie due à la légionelle :
- les personnes de plus de 60 ans
- les fumeurs
- quelqu'un en mauvaise santé
- les personnes qui utilisent des médicaments qui réduisent leur système immunitaire
Vous pouvez tomber gravement malade à cause d’une pneumonie causée par la légionelle. Habituellement, une hospitalisation et un traitement aux antibiotiques sont nécessaires. Après une maladie, il peut s'écouler beaucoup de temps avant que quelqu'un ne se sente à nouveau complètement bien. Aux Pays-Bas, environ 2 à 10 % des patients atteints de pneumonie à légionelle décèdent. Le risque de décès est plus élevé, surtout chez les personnes âgées.
Comment apparaît la légionelle ?
L’eau contient généralement très peu de bactéries légionelles. Mais parfois, les légionelles peuvent se développer très rapidement dans l’eau, surtout si l’eau est stagnante et chaude entre 25 et 45 degrés. Si de l'eau contenant beaucoup de légionelles est pulvérisée, quelqu'un peut inhaler de très petites gouttelettes d'eau (aérosols). C’est ainsi qu’une personne peut être infectée. Cela peut être fait, par exemple, sous la douche ou à l'aide d'un pulvérisateur à haute pression. Les bains à remous produisent également de nombreuses petites gouttelettes d’eau qui peuvent être inhalées.
Il n’existe pas de vaccination contre la maladie. En arrêtant de fumer, vous réduisez le risque de pneumonie causée par la légionelle. Les hôpitaux, maisons de retraite et hôtels aux Pays-Bas, entre autres, sont tenus de mettre en œuvre des mesures préventives pour empêcher la croissance de la bactérie légionelle. Les éditeurs ne savent pas comment cela fonctionne en Thaïlande.
Source : Der Farang et RIVM
Eh bien,
La plupart des petites maisons d'hôtes/hôtels disposent d'un radiateur suspendu à côté de la pomme de douche et fournissent de l'eau chaude directement à la pomme de douche. Dans les grands hôtels, cela se fait via un système central, ce que je considère comme un risque, car tout le monde sait qu'en Thaïlande la maintenance n'est pas prise très au sérieux.
A Chiang Mai, je choisis toujours les « Dutch Guesthouse », qui ont du chauffage et il y a toujours des Néerlandais et des Belges avec qui discuter.
Lisez la réponse de Dick ci-dessous. En Thaïlande, l'eau froide est souvent tiède, contrairement aux Pays-Bas, l'eau « froide » en Thaïlande est donc risquée. Les bactéries Legionella se sentent plus à l'aise à des températures comprises entre 25 et 45 degrés (voir la section ci-dessus). En Thaïlande, l'eau froide est souvent supérieure à 25 degrés, c'est donc plus risqué qu'aux Pays-Bas.
Au cours de mes plus de 40 années d'expérience dans le traitement de l'eau en Europe, en Afrique et au Moyen-Orient et maintenant dans l'ASEAN, j'ai eu beaucoup à voir avec la prévention de la légionelle. Aux Pays-Bas, après un certain nombre de décès et de nombreuses maladies de longue durée parmi les visiteurs d'une foire horticole à Blokker, dans le nord des Pays-Bas, au début des années 90, beaucoup a été fait pour prévenir la contamination. Auparavant, c'était un problème à peine reconnu.
Au début des années 2000, de nombreux hôtels turcs ont été mis sur liste noire parce qu’ils étaient contaminés et ne faisaient souvent rien.
J'ai moi-même réalisé une très grande installation dans une centrale nucléaire en France car l'eau de la rivière utilisée pour le refroidissement était fortement contaminée et les tours de refroidissement rejetaient un panache de fumées contenant des légionelles dans la vallée près de Poitiers. Les campings en aval ont également été fermés. Après avoir démarré l'installation, le problème a disparu.
La bactérie se trouve presque partout dans l’eau naturelle, comme les réservoirs et les rivières, et sévit dans le climat thaïlandais. C'est fou que les Thaïlandais ne s'en soucient pas ; les pneumonies et les décès ne sont tout simplement pas liés à ce phénomène. Je vis moi-même à Chiang Mai et je veille à ce que l'eau de la ville provenant des réservoirs soit nettoyée de toutes les bactéries, virus et autres micro-organismes, ainsi que de la saleté flottante, du fer et du manganèse oxydés, avant qu'elle ne pénètre dans mon réservoir souterrain.
Lorsque je lave mon filtre à contre-courant, de la boue brun foncé sort !
Je n'ai plus de dépôts noirs et visqueux dans les réservoirs des toilettes, les canalisations et les pommes de douche, signe du biofilm (micro-organismes morts et vivants, dont les légionelles).
La chloration irrégulière de l’eau de ville n’offre pas une protection adéquate. Chiang Mai ne fait pas exception et par hasard, elle a été découverte par un touriste ici et un médecin attentif a diagnostiqué Legionella. Le paracétamol est souvent prescrit lorsqu'on a des plaintes et que la maladie ne se révèle pleinement qu'au retour des vacances et que toutes sortes de causes y sont liées, mais pas toujours une contamination dans un hôtel (ou un avion).
L'affirmation du RIVM selon laquelle elle n'est généralement contractée que par les personnes âgées est liée à la situation néerlandaise où l'eau de la ville est généralement assez fraîche et se produit presque exclusivement dans les conduites d'eau chaude et les climatiseurs, c'est pourquoi ils sont désormais strictement contrôlés et désinfectés. Sous les tropiques, l’eau froide est également tiède à chaude, ce qui permet aux créatures de se sentir bien. Les jeunes peuvent également contracter cette maladie.
Merci Dick,
Vous donnez une explication claire. Ce que les gens peuvent encore faire avant de prendre une douche, c'est d'ouvrir le robinet pendant une minute (et d'attendre à l'extérieur de la salle de douche) avant de passer dessous. La bactérie provoque une pneumonie provoquée par l’inhalation du brouillard.