Question au médecin généraliste Maarten : Dois-je m'inquiéter du résultat d'un test de diabète ?

Maarten Vasbinder vit dans l'Isaan. Sa profession est celle de médecin généraliste, profession qu'il a principalement exercée en Espagne. Sur Thailandblog, il répond aux questions des lecteurs qui vivent en Thaïlande et écrit sur des faits médicaux.

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• Âge
• réclamations)
• Histoire
• Utilisation de médicaments, y compris les suppléments, etc.
• Tabagisme, alcool
• Être en surpoids
• Facultatif : résultats de laboratoire et autres tests
• Tension artérielle possible

Vous pouvez envoyer des photos à [email protected] tout peut être fait de manière anonyme, votre vie privée est garantie.

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Cher Martin,

Je suis le mode de vie cétogène avec fixation intermittente depuis 1 1,5 ans. Glucides minimum, protéines moyennes et régime riche en graisses (pas d'aliments transformés) et ne mangeant que dans un intervalle de temps de 6 à 8 heures.

Avant cela j'étais fortement stressé par mon travail, c'est pourquoi j'ai renoncé il y a 2 ans notamment à l'alcool. Je n'ai jamais fumé. Pesait 100 kg et avait auparavant une tension artérielle beaucoup trop élevée 180/110 et était en passe de devenir diabétique. J'ai maintenant 61 ans, je mesure 1.88 m, je pèse maintenant 75 kg, ma tension artérielle est maintenant inférieure à 120/60 et ma fréquence cardiaque est comprise entre 50 et 60 et je marche au moins 5 km par jour et nage au moins 1 km par jour.

Je suis contre les médicaments par principe et ne les utilise que lorsque mon corps ne peut plus s'en sortir tout seul, ce qui est très rare. Les niveaux de mauvais cholestérol sont bien inférieurs à la moyenne et Hdl est bien au-dessus de la moyenne, même sur céto.

Initialement sur céto, ma glycémie à jeun le matin avait chuté drastiquement d'environ 30 à 40 points pour atteindre des valeurs très saines, mais après environ six mois, elle remonte progressivement aux anciennes valeurs le matin et se retrouve à des valeurs entre 110 et 130 (mesure propre qui correspond à un test de laboratoire privé) et ce même après 16-18 heures de jeûne. Là où mon HB1aC se situait entre 6.1 et 6.3, il est maintenant constamment à 5.3. Curieusement, 2 heures après mon principal repas céto (qui est utile vers 13 heures), ma glycémie à jeun est généralement inférieure à 00. Cependant, 90 heures plus tard, sans manger, elle est à nouveau autour de 4. Je l'ai fait mesurer il y a un an à un laboratoire privé et il était de 110 microlitres / ml et une glycémie à jeun de 5.62, ce qui, selon le calcul Homa-IR, signifierait une résistance à l'insuline très légère.

Selon un hôpital privé cher ici, je suis à nouveau diabétique parce que j'étais juste au-dessus de 2 glycémie à jeun 125 fois de suite. Les valeurs d'insuline et d'Hb1Ac et Homa-IR ne font pas partie du test de diabète standard et le médecin n'a pas vraiment compris pourquoi j'appréciais cela. Ma vision leur apporte-t-elle trop peu de revenus ou est-ce que je rate complètement la balle et est-ce que des taux de sucre sanguin aussi élevés à jeun sont vraiment dangereux ?

Je ne me suis pas senti aussi bien depuis des années et j'aimerais maintenir ce style de vie pour les années à venir. Payer beaucoup d'argent à des médecins qui ne peuvent pas superviser tout le terrain de jeu n'est pas vraiment mon truc non plus. Je préfère me soigner moi-même.

Vos conseils s'il vous plait.

Cordialement,

H.

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Cher h,

Quant à votre diabète, je ne m'inquiéterais pas trop pour l'instant. En effet, un test de diabète standard n'inclut pas l'insuline, Homa-IR et Hb1AC. Vous pouvez mesurer ces valeurs une fois par an. Plus est un non-sens et ne fournit aucune information supplémentaire. Dernièrement, des rapports ont été publiés indiquant que l'Hb1Ac est moins fiable que les gens ne le pensaient.

2x glycémie à jeun de 125 ne dit pas grand chose. Un écart de 10 % au laboratoire. valeurs est tout à fait normal. D'éventuels troubles de la fonction rénale peuvent également influencer les valeurs de sucre, y compris Hb1Ac.

Les avis sur un régime céto sont partagés. J'ai peu d'expérience avec ça. Bien que vous soyez contre les médicaments, vous suivez un tel régime, qui est également une intervention lourde sur un mode de vie naturel normal. Personne ne sait exactement ce qui se passe dans votre corps. Les valeurs sanguines ne fournissent souvent que des informations de substitution.

Je vous recommande de prendre des mesures de sucre avant de manger et deux heures après. Ensuite, vous obtenez une valeur à jeun et une valeur postprandiale. Les bons moments sont autour du petit-déjeuner et du déjeuner. Faites cela pendant quelques semaines et notez exactement ce que vous mangez. Aussi des collations entre les deux. Ensuite, vous recevrez un graphique à partir duquel vous pourrez voir si quelque chose ne va pas.

De plus, je ne serais pas trop pris dans toutes sortes de valeurs de laboratoire. Cela peut devenir une obsession, ce qui peut sérieusement affecter votre qualité de vie.

Aucun régime ne garantit une vie plus longue et/ou meilleure. Il en va de même pour de nombreux traitements médicaux. « Méfiez-vous du lapin », disais-je souvent, chose que les collègues ne trouvaient souvent pas drôle.

Cordialement

Dr. Martin