Demandez à votre médecin généraliste Maarten : Médicaments contre les douleurs thoraciques

Maarten Vasbinder vit dans l'Isaan. Sa profession est celle de médecin généraliste, profession qu'il a principalement exercée en Espagne. Sur Thailandblog, il répond aux questions des lecteurs qui vivent en Thaïlande et écrit sur des faits médicaux.

Avez-vous une question pour Maarten et vivez-vous en Thaïlande ? Envoyez ceci à l'éditeur : www.thailandblog.nl/contact/ Il est important que vous fournissiez les informations correctes telles que :

• Âge
• réclamations)
• Histoire
• Utilisation de médicaments, y compris les suppléments, etc.
• Tabagisme, alcool
• Être en surpoids
• Facultatif : résultats de laboratoire et autres tests
• Tension artérielle possible

Vous pouvez envoyer des photos à [email protected] tout peut être fait de manière anonyme, votre vie privée est garantie.

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Cher Martin,

Je suis H. et j'ai 72 ans, je vis en Thaïlande, je prends des médicaments pour les douleurs thoraciques depuis des années. La dernière année quand je vais au lit, je suis haletante et c'est fini après quelques minutes. Fatigué rapidement à l'effort.

Selon le médecin ici présent, mes muscles cardiaques rentrent bien, mais ils sortent trop lentement. Mais mon cœur est autrement bon. C'est pourquoi je me fatigue vite, dit-il. Maintenant, il essaie de le résoudre avec d'autres médicaments.

Ma question est la suivante : ces médicaments sont-ils tous nécessaires ? Ma capacité pulmonaire est de 3 litres mais c'est le cas depuis 40 ans.

• Ne bois presque pas d'alcool
• Ne fume pas non plus
• 5 kg trop lourd
• Tension artérielle 120/70

J'utilise:

• Oméprazole 20 mg tous les deux jours
• Rebamipide 100 mg (mais je n'ai pas de problèmes d'estomac donc je ne pense pas que ce soit nécessaire).
• Nébivolol 5mg
• Losartan 50mg
• Pravata 20mg
• Harnal 0.4 mg

Cordialement,

H.

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Cher h,

A commencer par le Rebapimide. C'est un vieux remède à l'efficacité limitée. Vous n'avez pas de problèmes d'estomac parce que vous prenez de l'oméprazole. Parce que des rumeurs ont fait surface ces derniers temps selon lesquelles l'oméprazole peut causer de l'ostéoporose (perte osseuse), je recommande un scanner et un DEXA (DXA). La mesure de l'ostéoporose avec l'IRM est très exagérée et ne donne pas de meilleurs résultats.

Le traitement de l'ostéoporose est simple et peut être fait avec un biphosphonate. Il y en a plusieurs. Les plus récents sont plus faciles à utiliser mais pas mieux que, disons, l'alendronate. Il n'est pas nécessaire d'effectuer une analyse chaque année, car la panne et la récupération sont normalement un processus très lent. Une fois tous les trois à cinq ans suffit, sauf circonstances exceptionnelles qui accélèrent le processus.

Cependant, ce n'était pas votre question.

Vous prenez trois médicaments qui affectent la tension artérielle :

• Nébivolol (un bêta-bloquant aux propriétés vasodilatatrices)
• Le losartan est un soi-disant ARA (inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II).
• Harnal (tamsulosine) un alpha-bloquant, habituellement utilisé pour la prostate.

Si votre taux de cholestérol n'est pas extrêmement élevé, vous pouvez omettre la pravastatine. En tant que prophylaxie, il est inutile au-dessus de 70 et peut causer plus de problèmes que de bien.

Peut-être qu'un bloqueur de calcium tel que l'amlodipine pourrait être administré à la place du losartan. Cela donne plus d'air au muscle cardiaque. L'inconvénient est que beaucoup de gens ont des maux de tête au début.

Cependant, je ferais d'abord un test d'effort pour mesurer la fonction cardiaque et éventuellement une angiographie coronarienne pour visualiser les artères coronaires. Sans ça, c'est du pari.

Concernant votre surpoids : Récemment, il a été constaté que les personnes qui boivent modérément de l'alcool entre XNUMX et XNUMX ans, boivent du café et sont modérément en surpoids vivent mieux et plus longtemps. C'est repris.

Sincèrement,

Martin Vasbinder