Question au médecin généraliste Maarten : mes problèmes oculaires sont-ils causés par les antidépresseurs ?
Maarten Vasbinder vit dans l'Isaan. Sa profession est celle de médecin généraliste, profession qu'il a principalement exercée en Espagne. Sur Thailandblog, il répond aux questions des lecteurs qui vivent en Thaïlande.
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Cher Martin,
Je prends Desirel (Trazodone) pour des crises de panique depuis plusieurs années. Je dors aussi très mal. Mes yeux me dérangent depuis quelques mois. Vision floue. J'ai déjà été chez l'ophtalmologiste, mais il n'a rien trouvé.
Comme je ne prends aucun autre médicament, je me suis demandé si c'était à cause du Desirel. Vous pouvez dire : arrêtez de prendre des antidépresseurs, mais ce n'est pas une option pour moi. J'ai essayé plusieurs fois et ça n'a pas marché.
Le passage à la fluoxétine est-il une option ? Ou y a-t-il un autre antidépresseur qui n'est pas mauvais pour les yeux ?
Mon âge est de 67 ans, IMC 25, tension artérielle 120/70, fréquence cardiaque 60.
Sincèrement,
F.
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Cher F,
Les antidépresseurs peuvent en effet causer des problèmes oculaires. Cependant, on n'y a jamais accordé beaucoup d'attention, ni aux effets secondaires sur le cœur.
Vous pouvez bien sûr essayer un autre antidépresseur de la même classe (inhibiteurs de la sérétonine) tel que la (fluoxétine (Prozac), mais vous risquez alors d'être exposé aux mêmes effets secondaires.
Comme je l'ai dit, peu d'attention est accordée aux effets secondaires des antidépresseurs. Ce sont des blockbusters et ils sont défendus bec et ongles par l'industrie. Les bolckbusters de l'industrie pharmaceutique sont des ressources qui génèrent au moins 1 milliard de dollars de bénéfices par an. avec des antidépresseurs et, par exemple, Satines, c'est un multiple. Dr. Peter C. Gøtzsche lui a consacré un livre entier : « Médecines mortelles et crime organisé ».
La mauvaise chose à propos des antidépresseurs est qu'ils ne fonctionnent pas, sauf qu'ils ont un effet nocebo, ce qui signifie qu'ils font quelque chose qui vous fait vous sentir différent, ce que vous traduisez par une amélioration.
La dépression est une terrible maladie. Surtout la dépression endogène, qui est souvent génétiquement déterminée. La dépression exogène est causée par des événements extérieurs et passe d'elle-même chez la plupart des gens à moins qu'ils ne soient mis sous antidépresseurs ou qu'ils ne se plaignent constamment.
Vous avez raison de dire qu'il est très difficile d'arrêter de prendre des antidépresseurs. Cependant, c'est possible avec beaucoup de patience. Une bonne méthode dans le cas de Trazadone est de réduire de 50 mg par semaine. Si vous prenez 300 mg par jour, cela signifierait que le sevrage prend 42 semaines. Si vous prenez une dose plus faible, vous pouvez réduire de 25 mg par semaine. Dans ma pratique, cela a presque toujours fonctionné. Vous devrez ensuite établir un calendrier pour le nombre de pilules que vous pouvez prendre. Assurez-vous que l'apport est réparti aussi uniformément que possible sur les jours de la semaine. Pour certaines personnes, cela peut être plus rapide, mais comme vous prenez ce médicament addictif depuis plusieurs années, il vaut mieux commencer lentement. Certaines personnes se rendent dans une clinique de toxicomanie pour sortir de la prison des antidépresseurs.
En ce qui concerne vos yeux, il n'est bien entendu pas certain que la Trazodone en soit la cause. Vous pouvez également avoir des cataractes. Vous pouvez le déterminer en regardant les yeux dans les yeux à travers un petit tube (quelques mm). Si vous voyez clairement, cela signifie que votre vision centrale est intacte, mais pas votre vision périphérique. Dans de nombreux cas, c'est l'une des caractéristiques des cataractes. Vous pouvez faire un tel tube avec votre poing.
L'insomnie est également l'un des effets secondaires de Trazodone.
Sincèrement,
Dr. Martin
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