Maarten Vasbinder vit dans l'Isaan. Sa profession est celle de médecin généraliste, profession qu'il a principalement exercée en Espagne. Sur Thailandblog, il répond aux questions des lecteurs qui vivent en Thaïlande et écrit sur des faits médicaux.
Avez-vous une question pour Maarten et vivez-vous en Thaïlande ? Envoyez ceci à l'éditeur : www.thailandblog.nl/contact/ Il est important que vous fournissiez les informations correctes telles que :
- Âge
- réclamations)
- Histoire
- Utilisation de médicaments, y compris les suppléments, etc.
- Tabagisme, alcool
- Être en surpoids
- Facultatif : résultats de laboratoire et autres tests
- Tension artérielle possible
Vous pouvez envoyer des photos à [email protected] tout peut être fait de manière anonyme, votre vie privée est garantie.
Cher Martin,
J'ai 72 ans et j'ai une pneumonie. Je suis suivi par un pneumologue qui me prescrit des antibiotiques (amoxicilline/clavulanique 1000 mg 2 fois par jour) A chaque visite une radiographie est prise (déjà 4 visites) et on visualise la photo sur laquelle une grosse tache blanche (inflammation) était visible la première fois, et maintenant après le quatrième cours, la tache a diminué de moitié je me sens mieux mais je sens qu'il y en a encore sur mon poumon gauche je vous demande ne serait-il pas préférable d'essayer un autre antibiotique Parce qu'aujourd'hui j'ai un autre cours pour 2 semaines.
Mon histoire est la suivante. J'ai arrêté de fumer à 28 ans. Une moyenne de 20 à 10 cigarettes par jour pendant 20 ans. Avoir développé une allergie à la poussière et aux poils d'animaux, et un asthme léger. Pneumonie tous les ans depuis 3 ans, mais jamais vraiment partie je pense. La photo d'il y a 4 ans avait toujours l'air bien, mais la photo de l'année dernière et maintenant montre une grande tache de mucus blanc, qui a été réduite de moitié par les antibiotiques. Je prends des antibiotiques depuis 5 semaines mais j'ai l'impression que l'inflammation est toujours là. En conséquence, le pneumologue donne un autre cours de 2 semaines. J'ai maintenant suivi un cours de 7 semaines. Cela me semble très long, et pourquoi pas d'autres antibiotiques ?
Les conversations sont difficiles car il pense qu'il est l'autorité et parle un anglais difficile, et j'ai déjà demandé plusieurs fois des photos. J'utilise l'inhalateur discus 2x. Je ne suis pas bouché ni essoufflé, mais je crache du mucus jaunâtre le matin et pendant la journée, je gratte du mucus blanc. Je transpire souvent. Ma question est la suivante : dois-je prendre d'autres médicaments et est-il souhaitable de faire une analyse de sang ?
Cordialement,
W.
******
Cher W,
Essayez-le avec de l'Azythromicine 500 mg par jour, pendant 3 jours, avec ou après avoir mangé, mais faites également réaliser un scanner pulmonaire (scanner à faible dose). Les tests sanguins me semblent certainement appropriés. N'oubliez pas le test de Mantoux pour la tuberculose.
Une pneumonie tous les ans n'est pas normal.
Lorsque les choses s'améliorent, demandez une injection de pneumovax 23.
De nombreux médecins aiment se tenir sur leurs galons ici. En conséquence, ils commettent de nombreuses erreurs. Dans la plupart des cas, le patient raconte le diagnostic. C'est pourquoi il est important d'écouter attentivement en tant que médecin.
Dans ce cas, un deuxième avis ne semble pas être une mauvaise idée.
Sincèrement,
Dr. Martin