Question au GP Maarten : Trou dans la valve cardiaque et taux de cholestérol trop élevé chez ma femme
Maarten Vasbinder vit dans l'Isaan. Sa profession est celle de médecin généraliste, profession qu'il a principalement exercée en Espagne. Sur Thailandblog, il répond aux questions des lecteurs et écrit sur des faits médicaux.
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Bonjour Maarten,
Tout d'abord, mes compliments pour votre chronique, claire pour tout le monde. Ma femme (60 ans) a fait un «bilan de santé» à l'hôpital Phyathai de BKK le mois dernier. Un cholestérol élevé y a été mesuré et a dû revenir la semaine dernière pour un nouveau contrôle.
Je n'ai aucun doute sur la qualité des médecins, mais il me manque la bonne explication avec eux comme nous en avons l'habitude aux Pays-Bas.
Malheureusement, son taux de cholestérol est encore trop élevé et elle a reçu des médicaments et reviendra dans 1 mois
Valeurs:
- Cholestérol 255 mg/dl
- Triglycéride 133 mg/dl
- HDL 66mg/dl
- LDL 187mg/dl
Est-ce vraiment trop élevé ou comment devrions-nous le voir?
Un petit trou dans une valve cardiaque a également été trouvé sur un film cardiaque.
- Pas d'agrandissement de la chambre Bonne contraction sustolique du VG PAS DE RWMA.
- Toutes les valves semblent normales, sauf TR léger
- AO=3 cuspides, AO>PA
- Aucun caillot, végétation ou épanchement péricardique n'a été observé.
Là encore, aucun doute sur le médecin, mais encore une fois peu ou pas d'explications, ne revenez que dans un mois pour faire un nouveau scanner.
Pourriez-vous donner votre avis là-dessus et que faire si possible, notamment en ce qui concerne le cœur ?
Il y a beaucoup à trouver sur internet sur le cholestérol, comment le faire baisser, etc.
Merci d'avance.
Cordialement,
J.
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Cher J.,
Le cholestérol de votre femme est en effet un peu trop élevé. Je ne prescrirais rien moi-même, mais ils voudront probablement lui donner un hypocholestérolémiant, par exemple de la simvastatine 10 mg.
On dirait que le médecin a fait une échographie du cœur (échocardiogramme) et a vu une valve qui fuit dessus. Selon la taille, vous devez traiter cela ou non. Elle l'a peut-être depuis des années.
Demandez-lui de ne plus utiliser d'abréviations à l'avenir. Cela rend la compréhension difficile. Les cardiologues ne sont pas différents.
Il semble que la fuite se situe dans la valve tricuspide entre l'oreillette droite et le ventricule. Ce n'est pas très courant et pourrait également être un artefact (déviation induite par la machine) ou une erreur de jugement. Un deuxième avis s'impose ici.
Mon conseil : vérifier la tension artérielle, le cholestérol et la valve une fois par an. Si votre femme devient essoufflée, faites-la vérifier immédiatement.
Il peut aussi être judicieux de fluidifier le sang, mais cela dépend d'éventuelles turbulences (il y a alors une sorte de vortex dans le sang). Vous pouvez également entendre à quel point la fuite est grave avec un stéthoscope.
Cela dépend aussi beaucoup de l'âge de votre femme.
S'il veut intervenir, demandez quand même un deuxième avis à un autre cardiologue, sauf urgence bien sûr.
S'il y a d'autres questions, faites-le moi savoir.
Cordialement
Maarten