Maarten Vasbinder Isaanen bizi da. Bere lanbidea mediku orokorra da, batez ere Espainian egin zuen lanbidea. Thailandblog-en Thailandian bizi diren irakurleen galderei erantzuten die.
Maartenen galderarik al duzu eta Thailandian bizi zara? Bidali hau editoreari: www.thailandblog.nl/contact/ Garrantzitsua da informazio zuzena ematea, hala nola:
- Adina
- Kexak)
- historia
- Botikak erabiltzea, osagarriak barne, etab.
- Erretzea, alkohola
- gehiegizko pisua
- Aukerakoa: laborategiko emaitzak eta bestelako probak
- Baliteke odol-presioa
Argazkiak bidal ditzakezu [posta elektroniko bidez babestua] dena anonimoki egin daiteke, zure pribatutasuna bermatuta dago.
Martin maitea,
74 urte ditut, 182 cm-ko altuera, 95/96 kilo, ez dut erretzen eta ez dut alkoholik edaten. Tentsio arteriala 130/80. Ez erabili botikarik, orain ezkerreko/ezkerreko hankan dagoen mina izan ezik, hau da, 200 mg Celebrex cap eta Voltaren emulgel.
Historia. 2019. urtearen amaieran MRI eskanea, prostatako biopsia, hezurren miaketa, orkidektomia eta hezur biopsia. Hezurren biopsia egin ondoren, prostatako minbizia ez zela zabaldu baina Paget-en gaixotasuna neukan. LMC Herbehereekin kontsultatu ondoren, Zoledronate infusio bat jaso nuen. 2020ko azaroaren hasieran azken txekea PSAk 0,79ko balioa adierazi zuen.
Duela aste batzuk ezkerreko hanka zurrun samarra nuela pentsatu nuen. Hasieran, ilunpetan eta euriarekin gidatzeari egotzi nion. Adimentsua izan zela pentsatu nuen, beraz, hurrengo egunean ariketa bizikletan eta 1 aldiz 15 minutu egin beharrean egunean zehar 3 x 15 minutu. Aukera okerra, min handia egin nuelako ezkerreko hankan. Ezin zen alde horretatik lo egin. Pixka bat igaro ondoren Korateko Bangkok Ospitalera joan nintzen, goian aipatutako historiari buruzko nire datu guztiak zeudelako.
Lehen ortopedia: gehiegi esertzen zara, pixka bat zaharragoa zara, giharretako mina da eta hona hemen sendagai batzuk. Hobekuntzarik ez. Bigarren ortopedia: ziurrenik tendinitis duzu, botika bera jaso duzu. Fisiora ere aipatuko zaitut. Azken erremedioa kortisona injekzioa da. Hemen Paget-en gaixotasuna ezezaguna denez, ez dakit kortisona injekzioa tratamendu egokia izango den.
Fisikoa (Bangkok Ospitalea): zoritxarrez, zure historia ikusita, ez dut laserra erabiltzeko baimenik. Beraz, ultrasoinuak, paletak, masajeak eta pakete beroak. Lau tratamendu egin eta benetako hobekuntzarik ez.
PSArako medikua bisitatu ondoren, berehala itzuli nintzen (bigarren) ortopedista berera. Laserra erabili ezin izateari buruzko istorioa kontatu zuen. Fisikora deitu zuen medikuari eta niri etortzeko baimena eman zidaten.
Fisioterapiako medikuak miatu ninduen eta esan zuen: arazoa gluteo muskulutik dator. Hain da sakona, non laserra ezin baita iritsi, beraz, Shockwave eta irrati-maiztasun tratamenduak ariketak konbinatuta proposatu zituen. Beste 4 tratamendu horietatik 3 egin ditut orain, azkenekoz bihar. Ondo sentitu nintzen egunean zehar, baina lo egiteko pilula bat behar nuen. Zoritxarrez, prostatako minbiziak komunera joateko askotan esnatzen nau.
Bart ezkerreko aldaka eta ezker hankak min handia egin zidaten, goizeko 00.05:1,5etan jaiki nintzen. Loaldi labur batzuk (2 eta 04.30 ordu aldi berean) goizeko XNUMX:XNUMXak arte.
Ideiarik zein norabidetan begiratu behar dudan hurrengoa? Paget-en gaixotasunari zor al da, hezurra deformazio posiblea eta nerbio txikitu bat eragin baitu? Ziatika izan al daiteke?
Nire istorioari zentzua emango diozula espero dut. Eskerrik asko aldez aurretik zure erantzunagatik.
dagokionez,
R.
******
R maitea,
Zer egoera. Zure istorioa oso argia da.
Litekeena da Paget-en gaixotasunak mina eragitea. Gaixotasun horri Osteitis deformans ere esaten zaio. Agian orduan jakingo dute zer den.
Hona hemen Paget-en gaixotasunari buruzko artikulu bat: emedicine.medscape.com/article/334607-treatment.
Garrantzitsua da bisfosfonatoekin tratatzea. Errazena eta merkeena alendronatoa da, goizean urdail hutsean hartzen dena edalontzi batekin (40 mg egunean). Ez jan, edan edo etzan ordu erdi geroago, bestela eztarriko eta hestegorriaren narritadura gerta daiteke. Gerogain Kaltzioa (1500 mg eguneko) eta Vit. D 500 mg egunean).
Odolean dauden hezur-markatzaileak aldizka egiaztatu behar dira, fosfatasa alkalinotik hasita. Hezurrezko gammagrafia bat ere gomendatzen da, hezurra non eragiten duen ikusteko.
Baldintza honen espezialista internista edo erreumatologoa da eta ez ortopedista. Aldizkako egiaztapenak garrantzitsuak dira hezur-minbizia izateko arriskua dela eta, eta hori ohikoagoa da Paget-en.
Orain mina jasaten ari zara, gerri-bizkarrezurratik sor daitekeena. Baliteke Paget-a ere hor lanean ari izatea. Gaixotasuna lokala izan ohi da eta, beraz, ez dago hezur guztietan.
Azkenik, odol-fluxuaren nahaste bat izateko aukera dago, baina hori ez da nire lehen aukera.
Zure prostatako tratamendu oso erasokorra izan duzula dirudi, baina agian beharrezkoa izan zen. Testosterona ia ez duzulako ekoizten, Paget oldarkorragoa izan daiteke.
Zentzu honetan nire aholkua da internista bat bisitatzea ahalik eta azkarren.
Ausardia,
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten