Galdera Maarten mediku orokorrari: belarriko mina urperatu ondoren
Maarten Vasbinder Isaanen bizi da. Bere lanbidea mediku orokorra da, batez ere Espainian jardun zuen lanbidea. Thailandblog-en Thailandian bizi diren irakurleen galderei erantzuten die eta datu medikoei buruz idazten du.
Maartenen galderarik al duzu eta Thailandian bizi zara? Bidali hau editoreari: www.thailandblog.nl/contact/ Garrantzitsua da informazio zuzena ematea, hala nola:
- Adina
- Kexak)
- historia
- Botikak erabiltzea, osagarriak barne, etab.
- Erretzea, alkohola
- gehiegizko pisua
- Aukerakoa: laborategiko emaitzak eta bestelako probak
- Baliteke odol-presioa
Argazkiak bidal ditzakezu [posta elektroniko bidez babestua] dena anonimoki egin daiteke, zure pribatutasuna bermatuta dago.
Oharra: Erantzun aukera lehenespenez desgaituta dago, asmo oneko irakurleek medikuz frogatu gabeko aholkuekin nahastea saihesteko.
Martin maitea,
Irakurri berri dut M.-ren istorioa urperatu ondoren belarriko minari buruz. Ni SSIrekin (scuba school international) murgildu nintzen eta gero PADIra aldatu nintzen, orain dela 2 urte erreskate-urpekarien prestakuntza jarraitu eta probak gainditu nituen. Urpekaritza eskolak ere ez du zuzenean lantzen "belarri mina" gaia.
"Ur irekiko" oinarrizko prestakuntzan, "presioa" gaia tratatzen da, baina ez dago belarriko minarekin lotuta. Barruko belarriaren eta kanpoko belarriaren arteko presio aldea kentzeko "garbitu" egin behar dela esaten da. Gehienek sudurra atxilotzen dute une batez eta gero indarrez putz egiten dutela ematen dute. Sudurra estutu gabe berdindu dezakeen zortedunetako bat naiz.
Belarriko mina azaltzeko (neurri handi batean) “presiora” itzuli nahi dut. Urpekariak burua uraren gainetik dagoenean, barruko belarriaren eta kanpoko belarriaren presioa berdina da, hots, 1 bar inguruko presio atmosferikoa. Itsas mailan, presio hori apur bat alda daiteke urpekaritza gunearen gaineko presio-eremuaren arabera, beraz, presio baxuko eremua edo presio handiko eremua. Berez, ordea, presio-aldakuntza txiki horrek ez du garrantzirik belarriko minari dagokionez.
Askoz garrantzitsuagoa dena presioaren aldakuntzak dira, zure kopa behera egin bezain laster. Hasieran kanpoko belarriari bakarrik eragiten diote. Bere prestakuntzan, M. urpekariak ziurrenik ez zuen belarriko minaren eta ur azpiko presio-aldaketen arteko loturarik egin.
Urpeketan zehar, kanpoko belarrian presioa 1 bar handitzen da urpekaritza-sakonerako 10 metro bakoitzeko. Beraz, 10 metroko sakoneran 2 bar presioa daukazu, 20 metrora 3 bar eta ... 40 metrora 5 bar presioa.
Beraz, ikus daiteke presioaren aldakuntza handiena jaitsieraren lehen 10 metroetan dela, non presioa % 100 handitzen den, hots, bar 1etik 2 barera. Lehenengo 10 metro horiek urpekari hasiberriaren urpekaritza-eremua besterik ez dira. Kanpoko belarrian % 100eko presioa eta barneko belarrian % ..-ko igoera izanik, urpekaritza gune honetan berdintzea oso garrantzitsua da. Behin 10m-ko sakonera gaindituta, gehiago garbitzen da noizean behin, presio-aldakuntza orduan ez baita hain handia.
Urpekariaren M.-ren belarriko minera itzultzeko: belarriak garbitzen badituzu eta oraindik belarriko mina jasotzen baduzu, uste dut 2 arrazoi daudela nagusiki:
1) berdinketari arreta gehiago jarri behar dioten zorigaiztoko gutxien artean zaude edo
2) hasiberri gisa 10 metroko eremuan gehiegi igo eta jaitsi zinen (= yo-yo gehiegi egin zenuen)
Urpekari hasiberriak arreta handia jartzen dio materialari 50. murgilketara arte, beraz, arreta gutxiago jartzen zaio urpekaritza sakonerari. 10 metroko eremuan yo-yo-an sortzen diren presio-aldeek belarrian eztendura zorrotzak sor ditzakete, urpekari hasiberriak ez baitu pentsatzen 1. sakearen ondoren berriro berdintzea garaiz. Yo-yo horretan, jakina, garrantzitsua da behin eta berriro berdintzea presio-desberdintasun handi horiek ezabatzeko. Pena da SSI eta PADI ikastaroko liburuetan hori hainbeste hitzetan ez agertzea, horretarako lerro artean irakurri behar da.
Sudur-spray ez dugu erabiltzen, belarriko mina normalean ez baitago Eustakio-tronpa blokeatu batekin erlazionatuta, denboran berdindu ez izanarekin baizik. Bide batez, kanpoko presioa handiegia izan baino lehen berdintzen duzu. Azken finean, mina sentitu bezain laster berandu da jada eta gainontzeko murgilketari eragiten dio.
Guk egiten ditugun belarri tantak erabiltzen ditugu tinpanoa pixka bat malgutzeko. Ozpina eta igurtzi alkoholaren nahasketa bat da. Maarten doktoreak nahasketa proportzio zuzenari buruz gehiago esan dezake.
Agurrak,
Rene (BE)
*****
Rene maitea,
Entzumen-hodiak edo Eustakioren tronpak nasofaringea erdiko belarriarekin lotzen du eta presio berdina bermatzen du tinpanoaren bi aldeetan. Hodiak tronpeta (tuba) itxura du eta erdian oso sekzio estua du. Sudur-barrunbearen sarrera hotzeriaren ondorioz erraz ixten da.
Salda izan ezik, berdintzea tinpanoaren barruko presioa handitzea edo txikitzea baino ez da, barruko eta kanpoaldeko presio-diferentzia elkarrengana hurbiltzeko. Eustakioren tronpa itxita badago, nahi duzun guztia berdindu dezakezu, baina arrakastarik gabe. Hori asko jasaten dutenek sudur-tanta baten etekina ateratzen dute, baina beste batzuek eta hasiberriek ere bai.
Sudurreko tantak hodia dilatatzen du adrenalina antzeko substantzia baten bidez. Asko erabiltzen diren gatz tantek ez dute ezer egiten. Hegazkin batean alderantziz gertatzen da. Presio negatiboa dago bertan, beraz, tinpanoa kanpora bultzatzen da. Askotan irensteak laguntzen du. Aharrausi egiten eta usaintzen are hobeto. Garbiketa modu bat ere.
Belarrietako mina urpekaritza eta hegan egitean presio desberdintasunak eragiten du. Tinpanoa oso sentikorra da eta min egiten du zurrupatu edo kanporatzen denean. Sudur tanta bat ere erabilgarria izan daiteke hegazkinean.
Ozpina gehi alkoholak kanpoko belarriko infekzioak (kanpoko otitisa) saihesten ditu eta ez du zerikusirik tinpanoa malgutzearekin. Ozpina bakarrik nahikoa da. Tanta bat urperatu aurretik eta urperatu ondoren belarria lehortu ile-lehorgailu hotz batekin eta gero beste tanta ozpin batekin. Alkoholak tinpanoa ere kaltetu dezake. Polietilenglikolarekin nahastutako sudurreko ozpin tanta batek ondo funtzionatzen du kanpoko otitisarekin, baina ez zaitez nahastu, tantek antzuak izan behar baitute.
Kanpoko otitisa oso mingarria da, baina, zorionez, tratatzeko erraza da. Antibiotikoak oso gutxitan beharrezkoak dira. Hala ere, belarria garbitu behar da, eta horrek min egin dezake. Inoiz ez egin zuk zeuk.
Nire praktikan, 25 kanpoko otitis kasu inguru ikusi ditut 20.000 urtean. ORL mediku batek behin bakarrik parte hartu zuen, ezin izan zuen ezer egin horri buruz, eta dozena bat aldiz bakarrik antibiotikoak. Bere jaitsiera garatu du, oraindik erabiltzen dena.
Inoiz ez joan urpekaritza edo igerian urpekaritza deritzonekin (tinpanoko hodiak), medikuek esaten dutena. Ez dago arazorik ur hotzetan, baina arazo handiak sor daitezke 25 gradu baino epelagoko uretan.
Kanpoko ur zikinek eragindako barne belarriko infekzioa tratatzea oso zaila da. Belarrietarako tapoiak ere kanpoan daude, segurtasun sentsazio faltsua ematen dutelako. Belarrietarako tapoiek beti isuri egiten dute eta txanoaren atzean ingurune zoragarria sortzen da hazten eta loratzen den guztiarentzat eta, beraz, belarri-hodia liluratzen du.
Urpekaritzan berdintzeko definiziorik onena iruditzen zait. “Tinpano-mintzaren barruko eta kanpoaldeko presio-diferentzia kentzen saiatu”. Teknika garrantzitsua da noski, baina are garrantzitsuagoa da Eustakio tronpa ondo funtzionatzea. Hodi horrek ez dit ondo funtzionatzen, urpekaritza ez egiteko arrazoietako bat. Beste arrazoi bat da ez naizela saiatuko arraina uretan baino hobea izaten. Nire semea, berriz, haitzuloetako urpekaritzako irakaslea da, beti beldurrez eta dardaraz jarraitu dudan lanbidea. Zorionez, orain garuna erabiltzen ari da berriro.
Espainian aldizka urpekariak ikuskatzen nituen. ENT azterketa sakona bereziki garrantzitsua da hasiberrientzat. Zerbait ondo ez badago, urpekaritza eskola on batek ez ditu ikasle gisa onartuko.
Sudur-amigdal handi bat printzipioz dagoeneko kontraindikazio bat da.
Met vriendelijke groet
Dr. Maarten