Galdera GP Maarten-i: zauririk gabeko oinetan infekzio mingarria

Maarten Vasbinder Isaanen bizi da. Bere lanbidea mediku orokorra da, batez ere Espainian jardun zuen lanbidea. Thailandblog-en Thailandian bizi diren irakurleen galderei erantzuten die eta datu medikoei buruz idazten du.

Maartenen galderarik al duzu eta Thailandian bizi zara? Bidali hau editoreari: www.thailandblog.nl/contact/ Garrantzitsua da informazio zuzena ematea, hala nola: adina, bizilekua, botikak, edozein argazki eta historia mediko soila. Argazkiak bidal ditzakezu [posta elektroniko bidez babestua] dena anonimoki egin daiteke, zure pribatutasuna bermatuta dago.

Oharra: Erantzun aukera lehenespenez desgaituta dago, asmo oneko irakurleek medikuz frogatu gabeko aholkuekin nahastea saihesteko.

Martin maitea,

70 urte ditut eta ezker oina puztuta daukat. 2 ospitaletan egon naiz eta orain 42 egun daramatzat antibiotikoak hartzen. Hiru mota ezberdin probatu eta ezerk ez zuen lagundu. Oso mingarria eta ondorioa zauririk gabeko oinetan infekzioa da.

Orain aipatu behar dut urtean 3 bat aldiz irakiten moduko bat ateratzen zaidala eskuineko ipurmasailean, inoiz irekitzen ez den eta gero berriro desagertzen den garagardo mat baten tamainakoa. Min bera daukat orain ezkerreko oinean.

Pozik egongo nintzateke oinetakoak berriro sartuko banintz, baina, zoritxarrez, ezinezkoa da min handia dela eta.

Ezagutzen al duzu irtenbiderik?

dagokionez,

E.

******

E maitea,

Oinari argazkiak atera al zizkioten? Oihartzuna? Eta eskuineko ipurmasaila? Sukarrik al duzu? Sukarra ipurdia hanturatuta dagoenean? Gotaz pentsatu al dute?

Ezin dut askoz gehiago esan. Oso informazio gutxi eman duzu.

Zein antibiotiko, beste botika, edozein historia.

Serio hartu beharreko zerbait da.

Bihotzez,

Martin Vasbinder

Kaixo doktorea,

Eskerrik asko erantzun azkarragatik. Ez da argazkirik atera. Oihartzunik ez. 10 bat urte daramatzat eskuineko ipurmasailean irakin hori pairatzen, urtean 3-4 aldiz. Puntu horia besterik ez dago, baina mina handia da. 3 asteren buruan berriro desagertzen da. Ez dut sukarrik. Sendagaiak: Moxicillin-clavulanic 1 gr. gosaldu eta afaldu ondoren, 4 aste inguru izan. Dalacin-C kapsula 300 mg. Egunean 3 aldiz 2 aste inguru

GraCE-Evit 50 mg. Egunean 3 aldiz 10 egunez hartu. Hainbat ospitaletan, PI ospitalean eta Bangkok Pattaya ospitaletan egon da.

Beste egun baterako argal badago, behatzak zimurrak ditu.

Ez daukat informazio gehiago.

dagokionez,

E.

*******

E maitea,

Antibiotikoekin ahal zuten onena egin zuten. Lehenik eta behin prestaketa sinple samarra, augnentin ere deitua. Ondoren, Dalacin eta Sitafloxacin-en bi kanoi (GraCe-Evit 50). Seguruenik, zure bizitza miserable egiten ari den bakterio erresistente bat dago.

Gaixotasun infekziosoetan aditua den internista batek zer den eta iturria non dagoen jakiteko gai izan daiteke. Seguruenik ipurmasailean. Agian fistula bat dago.

Oinaren irudiak Erisipelaren antza du (kaspa horia).Ez al zenuen oinen artean zauririk?

Nire praktikan kardiologo baten luxua izan nuen, halako batean ekokardiograma bidez bihotz-balbulak aztertzen zituen balbulen landarediak (bakterio-kolonia) baztertzeko.

Zer egin orain? Hasi ehun bigunen (ipurmasailean) ekografia eta/edo MRI batekin iturririk dagoen ikusteko.
Hala bada, zulatu bakterioak lortzeko eta haztatu zein antibiotiko funtzionatzen duen ikusteko.
Fistula bat ere aurki dezakete (kasu honetan hestearekin edo azalarekin lotura bat).
Badakit ez dela istorio polita, baina zerbait gertatu behar da benetako odol-intoxikazioa jaso aurretik. Antibiotikoek hori eragotzi dute orain arte.
Inoiz izan al duzu hesteetako infekziorik edo ebakuntzarik eremu horretan? Ipurmasaileko arazoak ere aspaldiko injekzioen ondorio izan daitezke.

Beste era batera esanda, ikerketa gehiago behar dira. Ez utzi antibiotiko pistola batek utzi.
Hesteetako kexa larriak sortzen badituzu, Clostridium dificile infekzioa susmatu behar da. Hori da hainbeste antibiotikoren bigarren mailako efektua. Oraindik ere gerta daiteke 3 hilabete geroago.
Ausardia!

Met vriendelijke Groet,

Martin Vasbinder

Kaixo doktorea,

Koloneko minbizia eta 3 bihotzekoak izan ditut. Oraindik bihotza eta minbizia zaintzen. EKG bat eta miaketa bat 6 hilabetean behin. Urtebetean 6 aldiz ebakuntza egin didate hesteetako kirurgia. Beti hesteetako isuriak. Urtebetez kolostomia egin zioten eta 1 egunez ileostomia egin zioten. Horrek zerikusirik izan dezake?

Bidal diezaioket zure erantzuna Holandako nire medikuari?

dagokionez,

E.

*****

E maitea,

Hori da nire historiarekin esan nahi dudana.  Izan ere, zure historiak zerikusirik izan dezake horrekin. Hori ere oso litekeena da.
Kasu horretan, hobe da esperientzia handiko zirujau batekin harremanetan jartzea. Erradiologo batek fistula posible bat aurkitzeko gai izan behar du.
Injekzioen ondoriozko abszesoaren hipotesiak ere balio izaten jarraitzen du.

Bihotzeko erasoek sistema baskular eskasa adieraz dezakete. Zure hankako ontzi bat erabili al da saihesbiderako? Hala bada, horrek azal lezake oinetako erisipela. Jendeari aitortzea gustatzen zaion arren, saihesbiderako hankatik ontzi bat erabiltzea da erisipelaren arrazoietako bat. Operazioan ospitaleko bakterio bat sartzeak da orduan infekzioaren errua.

Edonola ere, uste dut zuhurra litzatekeela hanka-ontziak aztertzea. Ziurrenik, antikoagulazioa ere hartu beharko duzu, dagoeneko ez bazara.

Ez itxaron gehiegi gauza hauekin.
Jakina, Herbehereetako medikuari esan diezaiokezu horri buruz. Aspaldi honetan pentsatu du ziurrenik.

Met vriendelijke Groet,

Martin Vasbinder