Küsimus GP Maartenile: Kahest päevast peale mingi luksumine
Maarten Vasbinder elab Isaanis poolteist aastat. Tema elukutse on üldarst, millega ta tegeles peamiselt Hispaanias. Thailandblogis vastab ta lugejate küsimustele ja kirjutab meditsiinilistest faktidest.
Kas sul on küsimus ka Maartenile? Saada see toimetajale: www.thailandblog.nl/contact/ On oluline, et esitaksite õige teabe, näiteks: vanus, elukoht, ravimid, kõik fotod ja lihtne haiguslugu. Fotosid saab saata aadressile [meiliga kaitstud] kõike saab teha anonüümselt, teie privaatsus on garanteeritud.
Tere,
Minu nimi on P. ja ma elan Pattayas ja mul on küsimus dr Maarten Vasbinderile. Ravimite kasutamine: glucino 3x päevas, dipasiid 2x hommikul, amlopiin ja Lasix 1x ülepäeviti, aspent m 1x õhtul.
Viimased 2 päeva on mul olnud selline luksumine, mis näeb välja nagu tavaline luksumine, aga ei ole, ma arvan, et see on seotud söögitoru või maoga, mõnikord mul seda ei ole, kuid mõne aja pärast tuleb see uuesti tagasi. Mul oli enne külmetus ja kolmapäevast neljapäeva öösel arvasin, et hakkan oksendama, aga välja tuli ainult happeline lima ja sealtpeale on see probleem olnud ja seda kirjutades kannatan ka selle käes.
Loodetavasti on see teave diagnoosi tegemiseks piisav. Tänan teid juba ette ja loodan, et saate mind aidata.
Lugupidamisega,
P.
********
Kallis P,
Üle 48 tunni kestev luksumine on põhjus arsti juurde minna. Ütlete, et see pole tavaline luksumine, aga ma eeldan, et see on sellepärast, et see tekitab oksendamist.
Paavst Pius XII-l oli krooniline luksumine. Selle põhjuseks oli gastriit, mida ta oli ravinud vutiga (Paul Nierhans Šveitsist), mis ta lõpuks tappis.
Luksumine on diafragma kokkutõmbumine, mis tekib seetõttu, et diafragmat kontrolliv närv on tugevalt stimuleeritud. sellel võib olla lokaalne põhjus, aga ka keskne põhjus. Viimane toimub siis ajus.
Diafragma ärrituse kohalikud põhjused on:
- Gaseeritud joogid
- liiga palju alkohoolseid jooke
- süüa liiga palju
- järsk temperatuurimuutus
- õhu, närimiskummi ja maiustuste neelamine
Luksumist võivad põhjustada ka maksaturse, kaela-, mao- ja/või ösofagiit, külmetushaigused, kopsupõletik ja muud kopsuhaigused. Põhjuseks võib olla isegi kõrvas olev karv, mis surub vastu kuulmetõri. Samuti kõrvavaik. Luksumine esineb sagedamini ka diabeedi ja hulgiskleroosi korral.
Põhjuste hulka kuuluvad ka kortikosteroidid (prednisoon), barbituraanid, anesteesia, rahustid, neerupuudulikkus, kaaliumi- või naatriumipuudus.
Järk-järgult ajab see sind uimaseks.
Teie puhul tundub mulle kõige tõenäolisem põhjus olevat gastriit/ösofagiit (mao ja/või söögitoru põletik), mille puhul luksumine on tingitud köhast. Selle põletiku võivad väga hästi põhjustada teie ravimid (võtke Aspenti alati pärast sööki), paprika ja alkohol ning võib-olla ka suitsetamine.
Sel juhul aitab sageli metoklopramiid (primperaan) ja mõnikord ka omeprasool. Kui need aitavad, on viide, et põhjus on teie magu/söögitoru.
Seejärel laseksin uurida teie kõhtu ja söögitoru ning võib-olla ka teie kopse. Kui see kõik on hea, muutub see keerulisemaks. Laske neil ka kõrvu vaadata.
Kui see ei kao, vaadatakse ka verd infektsioonide ja neeruprobleemide avastamiseks. Seetõttu on vajalikud kopsuröntgeni- ja skaneeringud (ka pea ja kaela). See on aga kõik teooria ja minu praktikas pole see kunagi selleni jõudnud.
Seejärel laske kohe teha Heliobacter Pylori väljaheite test. Seda saab teha ka hingamistestiga, kuid see on kallim ja keerulisem ning mitte parem.
Teie ravimite kohta. Lasix võib põhjustada kaaliumipuudust. Seetõttu sööge banaane, kuigi see võib teie suhkrutaset veidi tõsta. Eeldan, et teie kaaliumi-, naatriumi- ja suhkrusisaldust kontrollitakse regulaarselt.
Niisiis: proovige metoklopramiidi 10 mg maksimaalselt 3 päeva või omeprasooli 20 mg hommiku- ja õhtusöögiks. Kui see toimib, lase oma magu/söögitoru kontrollida. Kui see ei aita, lase oma kopse kontrollida ja täiendavalt uurida.
Loodan, et see aitab teid ja soovin teile kiiret paranemist.
Lugupidamisega
Maarten