Maarten Vasbinder lebt im Isaan. Sein Beruf ist Allgemeinarzt, einen Beruf, den er hauptsächlich in Spanien ausübte. Auf Thailandblog beantwortet er Fragen von Lesern, die in Thailand leben.
Haben Sie eine Frage an Maarten und leben Sie in Thailand? Senden Sie dies an die Redaktion: www.thailandblog.nl/contact/ Es ist wichtig, dass Sie die richtigen Informationen angeben, wie zum Beispiel:
- Leeftijd
- Beschwerden)
- Geschichte
- Verwendung von Medikamenten, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln usw.
- Rauchen, Alkohol
- Übergewicht
- Optional: Laborergebnisse und andere Tests
- Möglicher Blutdruck
Sie können Fotos an senden [E-Mail geschützt] Alles kann anonym erfolgen, Ihre Privatsphäre ist gewährleistet.
Lieber Martin,
Ich habe seit Juli dieses Jahres eine ART-Behandlung mit 3 Tabletten. Tenovavir, Dulutegravir und Lamivir. Mit Stand September ist die Viruslast nicht mehr nachweisbar und die CD4-Zahl liegt bei 917 und CD4 bei 41,31 %.
SGOT 17, SGPT15 und Alk, Phosphat 53, also alle innerhalb der Standardwerte.
BUN 27, Kreatinin 1,44 und GFR 45,2.
Gestern war ich beim Arzt im Krankenhaus.
Frage 1: Der Arzt erwog die Möglichkeit, eine 2-Tabletten-Kur einzunehmen und Dulutegravir abzusetzen. Seltsamerweise überließ er mir die Wahl. Als ich ihn wissen ließ, dass ich nicht wüsste, was ich wählen sollte, setzte er die Behandlung mit 3 Tabletten fort.
Haben Sie dazu Anmerkungen?
Frage 2; Mein BUN-Wert ist etwas höher als vorher. Der Arzt meinte, der Kreatininwert sei wichtiger und das war gut so. Der erhöhte BUN-Wert sei unter anderem auf den Verzehr von rotem Fleisch zurückzuführen, sagte er. Ich kann im Internet nicht viel finden, was ich tun kann, außer viel zu trinken, um den BUN-Wert wieder auf normale Werte zu bringen. Können Sie mir zum Beispiel einen Rat geben, was ich essen und was nicht? Wie ernst ist ein BUN-Wert von 27, während Kreatinin und GFR angesichts meines Alters von 81 akzeptabler sind? Muss ich den BUN-Wert regelmäßig überprüfen lassen, zum Beispiel nach 1 Monat?
Zur Behandlung des Blutdrucks beträgt die Dosierung 80 mg Diovan und 12.5 mg HCTZ pro Tag.
Danke für deinen Rat.
Regards,
J.
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Lieber J,
Derzeit laufen Versuche, um herauszufinden, was passiert, wenn Sie eine der Ressourcen weglassen. Vielleicht ist der Arzt daran beteiligt.
Für Menschen, die auch an Hepatitis B leiden, ist es besser, nichts auszulassen.
Ihre Entscheidung, einfach mit allen dreien weiterzumachen, erscheint mir ausgezeichnet.
Tatsächlich sinkt der BUN-Wert mit viel Alkoholkonsum. 27 in deinem Alter sind kein Grund zur Sorge und eine spezielle Diät dafür zu machen, erscheint mir etwas übertrieben.
Eine proteinarme Ernährung kann den Harnstoffharnstoff senken. Viel Gemüse und wenig Fleisch.
Eine Prüfung alle drei Monate ist ausreichend.
Mit freundlichen Grüßen,
DR. Maarten