Frage an Hausarzt Maarten: Loch in der Herzklappe und zu hoher Cholesterinspiegel bei meiner Frau
Maarten Vasbinder lebt im Isaan. Sein Beruf ist Allgemeinarzt, einen Beruf, den er hauptsächlich in Spanien ausübte. Auf Thailandblog beantwortet er Fragen von Lesern und schreibt über medizinische Fakten.
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Hallo Maarten,
Zunächst einmal mein Kompliment für Ihre Kolumne, das ist für alle klar. Meine Frau (60) hat letzten Monat einen „Gesundheitscheck“ im Phyathai-Krankenhaus in BKK durchgeführt. Dort wurde ein erhöhter Cholesterinspiegel gemessen und musste letzte Woche nochmal zur Kontrolle kommen.
Ich habe keine Zweifel an der Qualität der Ärzte, aber ich vermisse bei ihnen die richtige Erklärung, wie wir es in den Niederlanden gewohnt sind.
Leider ist ihr Cholesterinspiegel immer noch zu hoch und sie hat Medikamente bekommen und wird in einem Monat wiederkommen
Werte:
- Cholesterin 255 mg/dl
- Triglycerid 133 mg/dl
- HDL 66 mg/dl
- LDL 187 mg/dl
Ist das wirklich zu hoch oder wie soll man das sehen?
Auch auf einem Herzfilm wurde ein kleines Loch in einer Herzklappe gefunden.
- Keine Kammervergrößerung. Gute sustolische LV-Kontraktion. KEIN RWMA.
- Alle Klappen scheinen normal zu sein, mit Ausnahme einer leichten TR
- AO=3 Höcker, AO>PA
- Es wurden weder Gerinnsel noch Vegetation noch Perikarderguss beobachtet.
Auch hier besteht kein Zweifel am Arzt, aber auch hier gibt es wenig bis gar keine Erklärung, ich komme erst in einem Monat wieder, um einen neuen Scan zu machen.
Könnten Sie Ihre Meinung dazu äußern und was nach Möglichkeit zu tun ist, insbesondere im Hinblick auf das Herz?
Im Internet findet man viel zum Thema Cholesterin, wie man es senken kann usw.
Vielen Dank im Voraus.
Regards,
J.
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Lieber J.,
Der Cholesterinspiegel Ihrer Frau ist tatsächlich etwas zu hoch. Ich würde ihr selbst nichts verschreiben, aber sie werden ihr wahrscheinlich ein cholesterinsenkendes Mittel geben wollen, zum Beispiel Simvastatin 10 mg.
Es sieht so aus, als hätte der Arzt eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiogramm) durchgeführt und dabei eine undichte Herzklappe festgestellt. Abhängig von der Größe sollten Sie das behandeln oder nicht. Möglicherweise hat sie es schon seit Jahren.
Bitten Sie ihn, in Zukunft keine Abkürzungen mehr zu verwenden. Das erschwert das Verständnis. Kardiologen sind nicht anders.
Es scheint, dass das Leck in der Trikuspidalklappe zwischen rechtem Vorhof und Ventrikel liegt. Das kommt nicht sehr häufig vor und könnte auch ein Artefakt (maschinenbedingte Abweichung) oder eine Fehleinschätzung sein. Hier ist eine zweite Meinung angebracht.
Mein Rat: Überprüfen Sie einmal im Jahr den Blutdruck, den Cholesterinspiegel und die Herzklappe. Wenn Ihre Frau unter Atemnot leidet, lassen Sie dies sofort untersuchen.
Es kann auch sinnvoll sein, eine Blutverdünnung durchzuführen, aber das hängt von eventuellen Turbulenzen ab (dann entsteht eine Art Wirbel im Blutkreislauf). Sie können auch mit einem Stethoskop hören, wie schlimm das Leck ist.
Viel hängt auch vom Alter Ihrer Frau ab.
Wenn sie eingreifen möchten, holen Sie auf jeden Fall eine zweite Meinung eines anderen Kardiologen ein, es sei denn, es liegt ein Notfall vor.
Wenn Sie weitere Fragen haben, lassen Sie es mich wissen.
Mit freundlichen Grüßen
Maarten