Pangutana sa general practitioner nga si Maarten: Sakit sa dalunggan human sa diving

Si Maarten Vasbinder nagpuyo sa Isaan. Ang iyang propesyon kay general practitioner, usa ka propesyon nga kasagaran niyang gipraktisan sa Spain. Sa Thailandblog gitubag niya ang mga pangutana gikan sa mga magbabasa nga nagpuyo sa Thailand ug nagsulat bahin sa medikal nga mga kamatuoran.

Aduna ka bay pangutana alang kang Maarten ug nagpuyo ka ba sa Thailand? Ipadala kini sa editor: www.thailandblog.nl/contact/ Importante nga imong ihatag ang saktong impormasyon sama sa:

• Panahon
• Mga reklamo)
• Kasaysayan
• Ang paggamit sa tambal, lakip ang mga suplemento, ug uban pa.
• Pagpanigarilyo, alkohol
• sobra nga gibug-aton
• Opsyonal: mga resulta sa laboratoryo ug uban pang mga pagsulay
• Posible nga presyon sa dugo

Mahimo nimong ipadala ang mga litrato sa [protektado sa email] ang tanan mahimo nga dili mailhan, ang imong pribasiya gigarantiyahan.

Mubo nga sulat: Ang opsyon sa tubag gi-disable pinaagi sa default aron malikayan ang kalibog sa dili medikal nga gipamatud-an nga tambag sa maayo nga tuyo nga mga magbabasa.

Mahal nga Martin,

Bag-o lang nako nabasahan ang story ni M. nga sakit sa dunggan human sa pag-dive. Ako mismo mi-dive sa SSI (scuba school international) ug dayon mibalhin sa PADI, diin gisundan nako ang pagbansay sa rescue diver 2 ka tuig na ang milabay ug nakapasar sa mga pagsulay. Ni dive school direkta nga naghisgot sa hilisgutan sa "sakit sa dalunggan".

Sa sukaranan nga pagbansay sa "bukas nga tubig", ang hilisgutan sa "pression" gitambalan, apan wala kini nalangkit sa kasakit sa dalunggan. Giingon nga kinahanglan nimo nga "limpyohan" aron mawagtang ang kalainan sa presyur tali sa sulod nga dalunggan ug sa gawas nga dalunggan. Kadaghanan kanila mopiit sa ilang mga ilong sa makadiyot ug dayon magpakaaron-ingnon nga naghuyop og kusog. Usa ko sa mga swerte nga makatumbas nga walay pitik sa ilong.

Aron (kadaghanan) ipasabut ang sakit sa dalunggan, gusto kong mobalik sa "pression". Sa diha nga ang mananalom adunay iyang ulo sa ibabaw sa tubig, ang presyur sa sulod nga dalunggan ug gawas nga dalunggan managsama, nga mao ang atmospera nga presyur nga mga 1 bar. Sa lebel sa dagat, kana nga presyur mahimong magkalainlain gamay depende sa lugar nga presyur sa ibabaw sa lugar sa pag-dive, mao nga lugar nga adunay ubos nga presyur o lugar nga adunay taas nga presyur. Sa iyang kaugalingon, bisan pa, kini nga gamay nga pagbag-o sa presyur dili hinungdanon bahin sa sakit sa dalunggan.

Ang labi ka hinungdanon mao ang mga pagbag-o sa presyur sa diha nga ang imong tasa nahulog. Sa sinugdan kini makaapekto lamang sa gawas nga dalunggan. Sa iyang pagbansay, ang mananalom nga si M. lagmit wala maghimo sa sumpay tali sa kasakit sa dalunggan ug sa mga kalainan sa presyur ilalom sa tubig.

Atol sa diving, ang presyur sa gawas nga dalunggan motaas ug 1 bar kada 10 metros sa diving depth. Busa sa giladmon nga 10 metros aduna kay 2 bar pressure, sa 20 metros aduna kay 3 bar ug ... sa 40 metros aduna kay 5 bar pressure.

Busa imong makita nga ang pressure variation mao ang labing dako sa panahon sa unang 10 metros sa pagkanaog, diin ang pressure motaas sa 100%, nga mao ang gikan sa 1 bar ngadto sa 2 bar. Kadtong unang 10 metros mao lamang ang diving area sa novice diver. Uban sa pagtaas sa presyur nga 100% sa gawas nga dalunggan ug ..% sa sulod nga dalunggan, ang pag-equal sa kini nga dive zone labi ka hinungdanon. Kung lapas na ka sa 10m nga giladmon, daghan pa ang malimpyohan sa panagsa ra, tungod kay ang kalainan sa presyur dili na kaayo dako.

Aron makabalik sa kasakit sa dalunggan ni diver M.: kung gihawiran nimo ang imong mga dalunggan ug sakit gihapon sa dalunggan, nan sa akong hunahuna adunay panguna nga mga hinungdan niini:
1) usa ka sa mga alaot nga pipila nga kinahanglan nga hatagan ug dugang nga pagtagad sa pag-equal o
2) isip usa ka beginner nagsaka-kanaog ka pag-ayo sa 10 metros nga sona ( = nakahimo og sobra nga yo-yo)

Ang bag-ong mananalom naghatag ug dakong pagtagad sa materyal hangtod sa ika-50 nga dive, aron dili kaayo mahatag ang pagtagad sa giladmon sa diving. Ang mga kalainan sa presyur nga motumaw sa panahon sa yo-yo sa 10-meter zone mahimo gyud nga hinungdan sa mahait nga pagsakit sa dalunggan, tungod kay ang novice diver wala maghunahuna bahin sa pag-equal sa oras pagkahuman sa 1st clearance. Atol niana nga yo-yo kini mao ang siyempre importante nga equalize balik-balik aron sa pagwagtang sa mga super dako nga pressure kalainan. Makaluluoy nga wala kini gipahayag sa daghang mga pulong sa mga libro sa kurso sa SSI ug PADI, tungod kay kinahanglan nimo nga basahon taliwala sa mga linya.

Wala kami mogamit sa spray sa ilong, tungod kay ang sakit sa dalunggan kasagaran dili may kalabutan sa usa ka gibabagan nga Eustachian tube, apan sa kapakyasan sa paghawan sa panahon. Pinaagi sa dalan, ikaw managsama sa wala pa ang gawas nga presyur mahimong labi ka dako. Human sa tanan, sa diha nga imong gibati ang kasakit ulahi na kaayo ug kini makaapekto sa nahabilin sa imong dive.

Gigamit namon ang mga patak sa dalunggan nga among gihimo sa among kaugalingon aron mahimo ang eardrum nga labi ka dali. Kini usa ka sinagol nga suka ug rubbing alcohol. Mahimong makasulti pa si Dr Maarten bahin sa husto nga ratio sa pagsagol.

Mga pangomosta,

Rene (BE)

*****

Mahal nga Rene,

Ang auditory tube, o Eustachian tube, nagkonektar sa nasopharynx sa tunga nga dalunggan ug nagsiguro sa parehas nga presyur sa duha ka kilid sa eardrum. Ang tubo giporma sama sa trumpeta (tuba) ug adunay pig-ot kaayo nga bahin sa tunga. Ang entrada sa lungag sa ilong daling mabara sa katugnaw.

Gawas sa sabaw, ang equalization wala'y labaw sa pagdugang o pagkunhod sa presyur sa sulod sa eardrum, aron ang kalainan sa presyur sa sulod ug sa gawas magkasuod. Kung ang Eustachian tube sirado, mahimo nimong iparehas ang tanan nimo nga gusto, apan wala’y kalampusan. Ang mga tawo nga nag-antos niini labi nga nakabenepisyo gikan sa usa ka pagtulo sa ilong, apan ang uban ug ang mga nagsugod sigurado usab.

Ang tinulo sa ilong nagpalapad sa tubo pinaagi sa samag adrenaline nga substansiya. Ang mga tinulo sa asin, nga kaylap nga gigamit, wala'y mahimo. Sa usa ka eroplano sukwahi kini. Adunay negatibo nga presyur didto, mao nga ang eardrum maduso sa gawas. Ang pagtulon kanunay makatabang. Mas maayo ang pagyaw ug pagsinghot. Usa usab ka porma sa paghawan.

Ang sakit sa dalunggan sa panahon sa diving ug paglupad tungod sa mga kalainan sa presyur. Ang eardrum labi ka sensitibo ug masakit kung kini gisuyop o nabuak. Ang pagtulo sa ilong mahimo usab nga mapuslanon sa ayroplano.

Ang suka ug alkohol nagpugong sa mga impeksyon sa gawas sa dalunggan (otitis externa) ug walay kalabotan sa paghimo sa eardrum nga mabag-o. Ang suka lamang igo na. Usa ka tinulo sa dili pa mosalom ug human sa pag-dive pauga ang dalunggan gamit ang bugnaw nga hair dryer ug unya laing tulo sa suka. Ang alkohol makadaot pa gani sa eardrum. Ang usa ka tinulo sa ilong sa suka nga gisagol sa polyethylene glycol maayo alang sa otitis externa, apan ayaw pagsamok sa imong kaugalingon, tungod kay ang mga tulo kinahanglan nga sterile.

Sakit kaayo ang otitis externa, pero maayo na lang kay dali ra matambalan. Ang mga antibiotics panagsa ra gikinahanglan. Bisan pa, ang dalunggan kinahanglan nga limpyohan, nga makadaot. Ayaw gayud pagbuhat niini sa imong kaugalingon.

Sa akong praktis, nakakita kog mga 25 ka kaso sa otitis externa sulod sa 20.000 ka tuig. Usa ka doktor sa ENT ang nalangkit kausa, nga wala’y mahimo bahin niini, ug pipila ra ka dosena nga mga antibiotics. Gipalambo ang kaugalingon nga tinulo, nga gigamit gihapon.

Ayaw pag-adto sa diving o paglangoy gamit ang gitawag nga grommet (mga tubo sa eardrum), bisan unsa ang isulti sa mga doktor. Walay problema sa bugnaw nga tubig, apan ang dagkong mga problema mahimong mahitabo sa tubig nga mas init kay sa 25 degrees.

Ang impeksyon sa sulod nga dalunggan tungod sa hugaw nga tubig gikan sa gawas lisud kaayo nga tambalan. Ang mga earplug dili usab pangutana, tungod kay naghatag kini usa ka sayup nga pagbati sa seguridad. Ang mga earplugs kanunay nga motulo ug luyo sa takup ang usa ka talagsaon nga palibot gihimo alang sa tanan nga motubo ug mamulak ug busa makadani sa kanal sa dalunggan.

Sa scuba diving para nako ang pinakamaayo nga kahulugan sa pag-equal. "Pagsulay sa pagwagtang sa kalainan sa presyur tali sa sulod ug sa gawas sa tympanic membrane". Siyempre ang teknik importante, apan ang mas importante mao ang maayo nga paglihok nga Eustachian tube. Kana nga tubo dili molihok sa husto alang kanako, usa sa mga hinungdan nga dili ako mosalom. Ang laing rason mao nga dili ko mosulay nga mahimong mas maayo pa kay sa isda sa tubig. Ang akong anak, sa laing bahin, usa ka cave diving instructor, usa ka trabaho nga kanunay nakong gisunod uban ang kahadlok ug pagkurog. Maayo na lang kay gigamit na usab niya ang iyang utok.

Sa Espanya ako regular nga nag-inspeksyon sa mga mananalom. Ang usa ka bug-os nga pagsusi sa ENT labi ka hinungdanon alang sa mga nagsugod. Kung adunay dili maayo didto, ang usa ka maayo nga diving school dili modawat kanila ingon usa ka estudyante.

Ang usa ka dako nga tonsil sa ilong sa prinsipyo usa na ka contraindication.

Uban sa mabination nga pagtagad

Si Dr. Maarten