Pangutana sa general practitioner Maarten: Mga problema sa tiyan, diuretics ug pulmonary embolism

Si Maarten Vasbinder nagpuyo sa Isaan. Ang iyang propesyon kay general practitioner, usa ka propesyon nga kasagaran niyang gipraktisan sa Spain. Sa Thailandblog gitubag niya ang mga pangutana gikan sa mga magbabasa nga nagpuyo sa Thailand ug nagsulat bahin sa medikal nga mga kamatuoran.

Aduna ka bay pangutana alang kang Maarten ug nagpuyo ka ba sa Thailand? Ipadala kini sa editor: www.thailandblog.nl/contact/ Importante nga imong ihatag ang saktong impormasyon sama sa:

• Panahon
• Mga reklamo)
• Kasaysayan
• Ang paggamit sa tambal, lakip ang mga suplemento, ug uban pa.
• Pagpanigarilyo, alkohol
• sobra nga gibug-aton
• Opsyonal: mga resulta sa laboratoryo ug uban pang mga pagsulay
• Posible nga presyon sa dugo

Mahimo nimong ipadala ang mga litrato sa [protektado sa email] ang tanan mahimo nga dili mailhan, ang imong pribasiya gigarantiyahan.

Mahal nga Martin,

Ako 65 anyos ug nagpuyo na sa Thailand sukad niadtong 2004. Naminyo, adunay usa ka tensiyonado nga panahon, ug usa ka 4th bypass sa 2015. Ako giingnan nga ako kinahanglan nga moinom og diuretic 3 beses sa usa ka adlaw, dugang pa sa uban nga nailhan nga mga butang, sa tibuok nakong kinabuhi. Wala ako kanunay nga nagsunod niini, ug (ingon nila!) Ingon nga resulta, nag-antus sa usa ka pulmonary embolism (nam tuam phot) niadtong 2017, ug ako gamay nga naluwas.

Giangkon pag-usab tulo ka adlaw ang milabay pinaagi sa emerhensya nga adunay parehas nga (milder) nga diagnosis pagkahuman sa resulta sa x-ray. Milingkod sa higdaanan sulod sa duha ka adlaw. walay IV, walay dugang nga tambal, gitugotan sa pagpauli human sa ikaduhang x-ray, uban sa tambal alang sa akong mga problema sa tiyan nga ako hingpit nga WALA. Natingala nga pharmacist, nakurat sa mga kaubang doktor, apan karon (bisan dili kaayo grabe) mga problema sa pagginhawa, uban ang gamay nga paningkamot.

Edad 65, gibug-aton 108 kg, taas nga 1,82. tambal:

• Lipitor/platogrix
• vastarel
• alprazolam (o.25) 2
• caretes
• Tramadol (may kalabotan sa aksidente) 50.mg 3 beses sa usa ka adlaw 1
• dominex……domperidone
• simethicone

Mubo ra ang akong pangutana, relative ba kini nga mga tambal nga may kalabotan sa tiyan? Ug tambagi ko nimo nga mangayo ug third opinion? Nakit-an nako nga katingad-an nga wala gyud ako nakadawat bisan unsang pagtambal apan nakauli na lang, ang mga pagbati sa kahadlok nagpatigbabaw sa panumduman sa 2017.

Nagapangamuyo,

H.

Minahal nga Henk,

Medyo dili klaro nga istorya. Nagduhaduha ko sa pagdayagnos sa pulmonary embolism ug mas lagmit nga maghunahuna sa pulmonary edema (fluid sa baga). Mahimong mahitabo kini, taliwala sa uban pang mga butang, sa pulmonary hypertension. (PAH)

Ang usa ka pulmonary embolism hapit imposible nga makit-an sa usa ka yano nga X-ray, ug ang usa ka malumo nga porma labi ka gamay. Ang kaumog, sa laing bahin, imong makita ug madungog dayon.

Unsang water pills ang kinahanglan nimong imnon? Unsa ang mga dosis sa ubang mga pildoras?
Dili kini hingpit nga tin-aw alang kanako kung ngano nga kinahanglan nimo nga kuhaon ang Vastarel (trimetazidine) pagkahuman sa 4 nga mga bypass, gawas kung ang operasyon napakyas o wala gihimo.

Ang mga tambal alang sa imong tiyan wala kinahanglana. Dugang pa, adunay mas maayo nga mga kapanguhaan.
Taas kaayo ang imong gibug-aton ug dili ko matingala kung ang uban niini likido. Kanunay ka ba nga nanghubag sa mga tiil?
Ang ubang mas detalyadong impormasyon makatabang sa paghatag ug mas maayong tambag. Ngano nga ang mga bypasses? Presyon sa dugo. Pagpanigarilyo. Alkohol. ug uban pa.

kinasingkasing,

Si Dr. Maarten

Minahal nga Dr Maarten

Para lang sa rekord, akong namatikdan nga sa miaging 6 ka bulan kanunay kong nag-antos sa mga 'blangko' o dili matukib nga mga kal-ang sa akong panumduman, apan kana gawas sa punto. Una sa tanan, daghang salamat sa imong tubag ug siyempre kini adunay kalabotan sa usa ka pulmonary edema, usa nga hapit nako mawad-an sa akong kinabuhi 2 ka tuig ang milabay, sa oras nga naa sa ospital sa estado, 9 ka adlaw sa ICU ug usa ka semana nga pagkaayo. KARON nagsugod nga porma sa fluid sa likod/sa baga nadayagnos niadtong Dominggo.

Compulsory admission, apan walay follow-up, butang nga talagsaon dinhi sa NongKhai.Ako sa kasagaran adunay maayo nga mga kasinatian uban sa general hospital NongKhai. Human sa usa ka bag-ong x-ray nakalakaw ko, apan kinahanglan kong mobalik sa Septyembre 16. Adunay gihapon mga problema sa pagginhawa.

Dili ko manigarilyo o moinom, dili ko moinom ug alkohol sulod sa 15 ka tuig, mihunong dayon ko sa pagpanigarilyo human sa bypass. Ang sobra sa timbang, oo, kasagarang mga 90.

Hinungdan sa bypass: multikultural nga kaminyoon (Laos), autistic nga anak nga lalaki (karon 15) ug mga desisyon sa negosyo nga nakaapekto pag-ayo kanako.

Unya ang follow up sa Khon Kaen diin nahitabo ang bypass. Unang tuig walay problema, ang SR cardiologist mao ang punto sa kontak, apan human sa usa ka tuig (2016), siya miretiro ug ako sa pag-atubang sa umaabot nga mga doktor, kasagaran ang tanan uban sa ilang kaugalingon nga ego ug dili maayo nga komunikasyon. Makasulti ako ug makatarunganon nga Thai, apan kulang ako sa natad sa espesyalista sa medisina.

2017: Human sa 5 ka tuig nga PSA testing matag 3 ka bulan, usa ka TURP ug ubay-ubay nga mga biopsy, usa ka malumo nga porma sa kanser sa prostate ang nadayagnos. Ako karon na-irradiated usab sa KKU (Srinagarind), apan ang mga problema sa pagtindog nagpabilin, nga makapahigawad kaayo.

Nobyembre 28, 2017: pulmonary edema. Bag-o lang miabot sa departamento sa trauma, hingpit nga damgo. Maayo ang dagan, apan unya ang daotan nga pildoras nga henyo alang kanako sa kini nga istorya. Mga pildoras sa tubig. Gilauman nga moinom ko og 3 ka pildoras 1 beses sa usa ka adlaw, hingpit nga na-dehydrate ug halos dili na makalakaw nga dili na kinahanglang mangihi. Human sa konsultasyon sa Khon Kaen, mikunhod ngadto sa kausa sa usa ka adlaw ug miinom og gamay nga fluid. Mura'g dili mugana. Ngano nga kini nga tambal kinahanglan o dili gamiton dili mahisgutan. Ang mga Thai nga doktor, nga walay eksepsiyon sa AKOANG kasinatian, DILI mapasalamaton sa pagpangutana, Ako gihapon ug kana makapahinabo usab ug tensiyon, o usahay gani panagbangi.

Listahan sa mga tambal gikan sa Khon Kaen:

• Atorvastatin Sandoz 40 mg 1 tablet sa gabii pagkahuman sa pagpangaon
• Caretens 6.25 mg 1/2 tablet sa buntag ug gabii human sa pagkaon
• Clopidogrel 75 mg 1 tablet sa buntag human sa pagkaon
• Vastarel 35 mg 1 tablet sa buntag ug 1 tablet sa gabii human sa pagpangaon
• Alprazolam 0.5 mg kung gikinahanglan sa dili pa matulog (kasagaran insomnia) (dili sa adlaw)
• Furosemide 40 mg…….3 tablet 1 beses sa usa ka adlaw

Ang mga pagsulay sa dugo matag 3 ka bulan alang sa mga isyu sa prostate ug kasingkasing. Prostate karon 1.3 psa. normal ang mga kantidad sa dugo.

Nagapangamuyo,

H.

Mahal nga h.

Nasinati nimo ang pipila ka mga butang.
Ang una nakong tambag mao ang pagkonsulta sa laing doktor.

Kung gikinahanglan, ipasusi ang imong kaugalingon alang sa pulmonary hypertension (PAH). Kana mahimong hinungdan sa likido sa imong mga baga.
Ang pulmonary hypertension mahimong molambo kung ang tuo nga ventricle modako.

Kung adunay PAH, kinahanglan nga usbon ang tambal. Pananglitan, mahimo kang gireseta nga Tadalafil (Cialis).
Talagsa ra ang PAH ug busa dili kini ang una nilang tan-awon.

Ang wala nga ventricle mahimo usab nga modako ug kini mahimong hinungdan sa kakulang sa gininhawa. Kini komon kaayo ug mahimong adunay daghang mga hinungdan, sama sa taas nga presyon sa dugo ug mga problema sa balbula.
Ang mga problema sa balbula mahimong madayagnos nga adunay echocardiogram ug ang usa ka birtuoso nga adunay istetoskopyo kanunay nga makadungog usab niini.
Ang mga contour sa kasingkasing makita sa usa ka yano nga x-ray sa dughan ug ang usa ka CT scan mahimong magamit aron makita ang tibuuk nga kasingkasing.
Ang mga sudlanan klaro nga makita pinaagi sa catheterization.

Kutob sa imong tambal, mahimo kang mobalhin gikan sa Caraten (Cardivolol) ngadto sa Nebilet (Nebivolol). Ang ulahi dili mopalapad sa mga sudlanan.
Ang Vastarel (Trimetazidine) ingon og medyo karaan na alang kanako. Kana usa ka tambal alang sa Angina Pectoris.
Ang 3 × 40 mg nga Seguril kada adlaw daw medyo daghan ug dili igo nga motrabaho. Mahimo nimong isagol kini sa Spironolactone. Maayo usab kini alang sa balanse sa electrolyte (K ug Na).

Apan, sa akong opinyon, ang usa ka kompleto nga pagsusi sa kasingkasing, lakip ang catheterization, gikinahanglan. Ang mga pagbag-o sa tambal o uban pang terapiya mahimong ipatuman base sa mga resulta.
Dili kini sayon. Daghan nagdepende sa doktor.

Good luck ug kalampusan,

kinasingkasing,

Si Dr. Maarten