Pangutana sa GP Maarten: Dugo sa akong ihi

Si Maarten Vasbinder nagpuyo sa Isaan. Ang iyang propesyon kay general practitioner, usa ka propesyon nga kasagaran niyang gipraktisan sa Spain. Sa Thailandblog gitubag niya ang mga pangutana gikan sa mga magbabasa nga nagpuyo sa Thailand ug nagsulat bahin sa medikal nga mga kamatuoran.

Aduna ka bay pangutana alang kang Maarten ug nagpuyo ka ba sa Thailand? Ipadala kini sa editor: www.thailandblog.nl/contact/ Importante nga imong ihatag ang saktong impormasyon sama sa:

• Panahon
• Mga reklamo)
• Kasaysayan
• Ang paggamit sa tambal, lakip ang mga suplemento, ug uban pa.
• Pagpanigarilyo, alkohol
• sobra nga gibug-aton
• Opsyonal: mga resulta sa laboratoryo ug uban pang mga pagsulay
• Posible nga presyon sa dugo

Mahimo nimong ipadala ang mga litrato sa [protektado sa email] ang tanan mahimo nga dili mailhan, ang imong pribasiya gigarantiyahan.

Mahal nga Martin,

Ako usa ka lalaki, 57 anyos, 1m72, 65 kg, dili manigarilyo, alkohol max 1 o 2 ka yunit/adlaw. Kasaysayan sa medikal:

• taas nga kolesterol (> 10 ka tuig), karon moinom og 40mg Bestatin kada adlaw.
• atol sa checkup (3 ka tuig ang milabay) mga timailhan sa protina ug dugo sa ihi.
• 3 ka tuig na ang milabay, nagsugod ang diabetes, apan karon kontrolado na (?) pinaagi sa bug-at nga pagkaon (ubos nga carb). HBA1C sa miaging tuig 5,3 (kaniadto 6,9).
• Ang akong presyon sa dugo kasagaran normal (sa miaging semana 112/75), apan mahimong motaas tungod sa stress (mga resulta) o kape sa buntag (hangtod sa 145). Kasagaran ubos sa 130.

Sorry sa tibuok storya, pero dili gyud nako mamubo...

Mga 4 ka bulan ang milabay sa kalit nagsugod ako nga adunay (daghang) dugo sa akong ihi, walay kasakit (walay sakit nga hematuria).

Ang unang adlaw lamang brown (daan) nga dugo, sa ulahi lab-as nga dugo. Human sa 2 ka adlaw sa usa ka lokal nga ospital. Ang doktor mikatawa sa una ug miingon nga bato sa kidney, apan walay sakit ug sa X-ray walay trace sa bato sa kidney. Dayon nagpa-ultrasound ko ug ang doktor nakakita og "puti" nga pagtubo (2,5 cm) sa akong tuo nga kidney. Nakadawat ug tambal nga nagdugo sa dugo ug pagtambal sa antibiotiko (4 ka adlaw). Mihunong dayon ang pagdugo.

Ang tambag mao ang pag-adto sa usa ka mas dako nga ospital pagkaugma ... miadto ako sa ospital sa unibersidad sa Khon Kaen 2 ka adlaw pagkahuman. Ang doktor didto nakakita sab og puti sa akong kidney, pero matud niya dili kini delikado, kay itom ang mga tumor sa ultrasound. Wala nay laing makita sa ultrasound.

Unya kinahanglan nga mobalik alang sa usa ka cyctoscopy ug usa ka CT scan (2,5 ka bulan nga oras sa paghulat pagkahuman sa holiday, o diha-diha dayon sa usa ka pribadong klinika, 3x ang presyo). Atol sa cystoscopy, walay makita sa akong urinary tract, walay pagdako sa prostate (normal usab ang PSA), pipila lang ka red spots (sama sa abrasions) sa akong pantog. Gikuha ang biopsy. Nadawat ra nako ang mga resulta pagkahuman, tungod sa problema sa IT. Nahimo nga usa ka butang nga "urotelial proliferation wala mahibal-an nga malignant nga potensyal". Matod sa doktor, walay angay kabalak-an, tungod kay walay katingad-an nga makita sa cystoscopy ug kung malignant gyud kini didto.

Ang CT scan walay gipakita sa akong kidney, walay bisan unsa sa akong pantog o bisan asa… ang tanan nindot ug puti.

Matod sa doktor, kinahanglan nako nga magpa-check-up matag 6 ka bulan para sa urine test (creatinine always 95) ug sa 2 ka tuig usa ka bag-ong cystoscopy ug CT scan.

Sa kasamtangan, nagpadayon ako sa pag-antos sa pipila ka pagkawala sa dugo, dalag o usahay orange nga ihi (usahay hangtod sa 5RBC).

Ang akong doktor (usa ka urologist) nagbansay-bansay na sulod sa 4 ka bulan, apan aduna pa koy pipila ka mga pangutana:

• Naglihok ba ang mga doktor sa husto sa mga imbestigasyon? O daghan pa ba ang mahitabo? Ang paghulat ba ang labing maayong kapilian? Ako adunay pagsalig sa mga doktor dinhi, labi na sa ospital sa Srinagard. Ang mga espesyalista kasagaran makasulti og maayo kaayo nga Iningles ug kini dili mahal, ilabi na kon itandi sa mga pribadong ospital. Kinahanglan ka nga maghulat kanunay.
• Mahimo ba nga ang daghang pagdugo sa akong ihi tungod sa usa ka wala / nagsugod nga problema sa pantog? O kaha gikan sa kidney? Ug nganong nawad-an pa man og dugo kung himsog ang akong kidney (miingon ang doktor)?
• Sa unsang paagi nga ang usa ka "puti" nga tumor sa kidney mawala ra pagkahuman sa 2/3 ka bulan? O dili ba kana makita sa usa ka CT scan (kay x-ray usab nga teknolohiya).
• Aduna bay bisan unsa nga akong mahimo aron malikayan ang mas grabe, gawas sa pag-inom og daghang tubig?

Uban sa mabination nga pagtagad,

E.

*******

Mahal nga E,

Salamat sa detalyadong impormasyon. Nagtuo ko nga wala ka nagtomar ug laing tambal gawas sa Bestatin? Mahimo nimong biyaan ang Bestatin, sa paagi. Mahimong usa ka (partial) nga hinungdan sa diabetes.

Sama sa alang sa pagdugo nga imong naangkon ug sa gihapon adunay usa ka sukod, kini lagmit tungod sa problema sa pantog. Ang usa ka ahente sa clotting molihok lamang kung walay dagkong sudlanan nga nalangkit sa pagdugo. Dugang pa, kini dili usa ka dili makadaot nga pagtambal.

Ang mga pula nga spots sa dingding sa pantog mahimong magpakita sa usa ka CIS (carcinoma in situ) ug maalamon nga magpadayon sa pag-monitor niini. Mao nga hatagan nakog prayoridad ang usa ka cytoscopy nga adunay biopsy ug dili maghulat duha ka tuig.

Pangutan-a kung ang biopsy mahimong masusi sa tulo ka lainlaing mga pathologist. Kana makapakunhod sa kasagaran nga sayup ngadto sa mga 3%.

Ang usa ka tumor nga mawala lang kasagaran gibase sa usa ka artifact, o sa laing pagkasulti, wala didto.

Ang akong tambag mao ang pag-usab sa cytoscopy ug, sa pagsiguro, sa laing urologist. Unya ikaw adunay tinuod nga ikaduha nga opinyon. Wala nay lain pang mahimo nimo.

Uban sa mabination nga pagtagad,

Si Dr. Maarten