'Lični doprinos vodi boljoj zdravstvenoj zaštiti'
Doprinos medicinskim procedurama pacijenata koji su osigurani preko univerzalna zdravstvena zaštita nacionalno osiguranje (UC), dovodi do poboljšanja zdravstvene zaštite, kažu stručnjaci.
Trenutni besplatni program potiče ljude da prečesto posjećuju državne bolnice. Sve te posjete opterećuju bolničko osoblje i ljekare. Kada ljudi moraju da daju svoj doprinos, oni se bolje brinu o sebi i ne moraju da vrše nepotrebne posete bolnici.
Povećanje participacije (trenutno pacijenti plaćaju samo 30 bahta po konsultaciji) bila je vruća tema otkako se pojavilo da je ideja pokrenuta na sastanku Ministarstva zdravlja i NCPO (hunta).
Prijedlog je dao Tawatchai Kamoltham, generalni direktor Odjela za razvoj tajlandske tradicionalne medicine i alternativne medicine. To smanjuje mogućnost da će ljudi kojima je potrebna hitna medicinska pomoć morati čekati jer su doktori zauzeti, kaže on. Tawatchai procjenjuje da 30 do 40 posto posjetitelja bolnice ima jednostavne pritužbe koje ne zahtijevaju liječenje. Pominje vrtoglavicu, obični grip i probavne smetnje.
Na svojoj prethodnoj poziciji generalnog inspektora za zdravstvenu zaštitu, Tawatchai se susreo sa efektima UC osiguranja: finansijskim i upravljačkim problemima bolnica i prekomjernom upotrebom zdravstvenih usluga. Bolnice dobijaju 300 bahta za ambulantnu posetu preko UC osiguranja, dok su stvarni troškovi 600 bahta, navodi Tawatchai. 6.000 bahta se plaća za prijem u bolnicu; stvarni trošak je od 10.000 do 12.000 bahta.
„To znači da osiguranje ne pokriva pune troškove,“ je Twatchai-jev [prilično očigledan] zaključak. Kako bi sastavile kraj s krajem, bolnice se moraju osloniti na dvije druge polise osiguranja, dobrobit državnih službenika en socijalno osiguranje osiguranje. Drugi problem je što pokrajinske zdravstvene službe usmjeravaju više novca u velike nego u male bolnice. Kao rezultat toga, oko četiri stotine do hiljadu državnih bolnica suočava se s nedostatkom. (Izvor: Bangkok Post, 17. jula 2014.)
Neki podaci:
Tajland trenutno ima tri plana zdravstvenog osiguranja:
- Program zdravstvenih beneficija za državnu službu, koji pokriva troškove liječenja 5 miliona državnih službenika, supružnika, roditelja i prvo troje djece. Budžet (baht/glavo/godina): Otvoreno, u prosjeku 12.600 bahta.
- Fond socijalnog osiguranja za 10 miliona radnika u privatnom sektoru registrovanih u Zavodu za socijalno osiguranje. Poslodavci/zaposleni (67 posto) i vlada (33 posto) doprinose fondu. Budžet (baht/glava/godina): 2.050 bahta.
- Univerzalna shema pokrića zdravstvene zaštite (zlatna karta) za 48 miliona ljudi. Budžet (baht/glavo/godina) 2.755 bahta. Nesreće nisu pokrivene. [Ne mislim ni na porođaj.] Operater: Nacionalni ured za zdravstvenu sigurnost.
Sestre
Odnos medicinskih sestara po glavi stanovnika na Tajlandu je 1:700; u SAD-u i Japanu je 1:200. U Singapuru 1:250 i u Maleziji 1:300.
Tajlandu ne samo da nedostaje 30.000 medicinskih sestara, već ima i 12.000 medicinskih sestara u državnim bolnicama, koje imaju privremeni termin i zarađuju manje od stalnog osoblja. Neke bolnice su morale da zatvore sobe jer im nedostaje medicinskih sestara.
Prema Nacionalnom savjetu medicinskih sestara, omjer u Bangkoku je 1:285; u Centralnim ravnicama 1:562; na sjeveru 1:621; na jugu 1:622 i na sjeveroistoku 1:968. (Izvor: Bangkok Post, 21. novembar 2012.)
Također pogledajte: Izjava sedmice: Tajlanđani uzimaju lijekove poput slatkiša
Zanimljiv članak i mislim da bi mnogi ljudi iz NL/B željeli da se osiguraju za medicinske troškove na Tajlandu za prosječne troškove koji su manji od 30 eura godišnje.
“…Plaćanje medicinskih zahvata od strane pacijenata osiguranih kroz univerzalnu zdravstvenu zaštitu (UC) dovodi do poboljšanja zdravstvene zaštite, kažu stručnjaci…”
To je potpuno tačno. Ali ne kako stručnjaci misle.
80 posto ove zemlje je siromašno i najsiromašniji od njih ne mogu priuštiti zdravstvenu zaštitu. Zdravstvo kakvo je danas nije nastalo uzalud. Ona je obezbeđivala i zadovoljava potrebe, jer inače najsiromašniji ljudi više ne bi išli u zdravstvenu njegu već kod 'čarobnjaka' u zabačena sela koji mogu da leče i bolesti, ali onda leče između "i" napisanih... Da, jesu. jos uvek na periferiji ove drzave
Ako uvedete opšti lični doprinos, nedostajaće vam grupa u državnim bolnicama i kroz doprinos ljudi koji to mogu da priušte, možete učiniti više, uključiti više nege u paket i da, onda će se zdravstvena zaštita poboljšati. Pa, tako mogu da zamislim.
Zašto trenutnom zdravstvenom sistemu nedostaje novca? Bolje je to pogledati. 'Gutanje kao bombona' je jedan od uzroka, ali više od toga, o čemu se godinama piše u štampi, veliki jaz je stvoren od strane prekograničnih radnika, često ilegalnih, kojima se pomaže (vi ne ne dozvoli nikome da umre kao doktor), ali koji ne može ništa da priušti. I grupa farangovih bijelih nosova koji su izazvali nekoliko miliona gubitaka.
Ono što sada žele da urade je da najsiromašnijim stave roletne na leđa. Nadam se da će ovaj nesrećni prijedlog biti odbačen.
Erik je dobro odgovorio.
Tako i ja razmišljam o tome.
Posebno grupa Farangovih bijelih nosova.
Susreo sam se i sa njima nekoliko puta u redovnoj državnoj bolnici u mojoj blizini.
Bio je u krevetu u sobi sa 40 pacijenata pored mog tasta iz Tajlanda.
Dok u blizini ima dobrih privatnih bolnica.
Ali da, Cheap Charlies žive ovdje bez novca i bilo kakvog oblika osiguranja.
A kad treba platiti bolnički račun, neće imati ni centa.
Znaj priču.
Zbog toga sve više tajlandskih bolnica traži finansijske garancije pri ulasku u bolnicu.
Možda izgleda i nije prijateljski raspoložen prema kupcima, ali na kraju je nastao iz nužde i učenja iz pokušaja i grešaka.
Stoga, mislite i na najsiromašnije od siromašnih.
A ima ih još ovdje na Tajlandu.
Jan Beute.
“Tawatchai procjenjuje da 30 do 40 posto posjetitelja bolnice ima jednostavne pritužbe koje ne zahtijevaju liječenje. Pominje vrtoglavicu, obični grip i probavne smetnje.”
Rešenje mi deluje jednostavno.
Ne mijenjajte ništa osim jedne stvari:
Čim vam se dijagnostikuje vrtoglavica, gripa i probavne smetnje, morat ćete platiti lični doprinos od 300 bahta umjesto 30 bahta.
Tada će ljudi dvaput razmisliti prije odlaska u bolnicu, a vi odmah smanjite broj posjetilaca bolnice.
Mislim da nema mnogo zloupotrebe brige od strane najsiromašnijih ljudi.
Ne sjedite i čekate u bolničkoj čekaonici nekoliko sati iz zabave.
Većina ljudi u selu prvo kupi šaku antibiotika u minimarketu prije nego odu ljekaru.
Nestašice će nastati jer se novac ne prikuplja kako treba.
Uvek moram da insistiram da mi se dozvoli da platim kod lekara u selu.
(nekoliko puta kada odem tamo…
Na primjer, da zavijem ruku nakon što mi je seoski pas pokazao blistav osmijeh).
Nažalost, morao sam ići u grad na injekcije.
Porodica moje djevojke mora organizirati taksi da stigne do bolnice. Tamo i nazad košta 600 bahta. Stoga je veća vjerovatnoća da će čekati predugo nego da idu prečesto.
Kako ponovo obrazovati državu?
O tome razmišljam kada čitam o troškovima zdravstvene zaštite u ovoj zemlji. I kad čujem kako se u zapadnom svijetu posebno novi sugrađani javljaju zdravstvu zbog mokrog nosa, i to van uobičajenog radnog vremena.
Tajlanđani i sugrađani? Može li to biti njihova nacionalnost ili porijeklo?
Potičem iz radničke porodice. Ljudi koji vole pire krompir i masni umak. Mesna kugla ili dimljena kobasica iz mesara na uglu.
Nemoj reći jao i nikako kao mladić, a ja sam bio i najstariji kod kuće i morao sam biti primjer. “Reći jao je za mace.” 'Dođe sam od sebe i nestane sam'. Majka je kod kuće imala teglu lassar paste (cinkova mast) i teglu masti za crtanje, kao i metar gipsa, koji su bili isečeni na veličinu i uredno naneti. I ne cvilite 'jau' ako opet padnemo s vašeg skutera ili bicikla. Šamar po dnu ako je i odeća pocepana.
Stičete li iskustva s tim? Da li su mama i tata iz kuće, crkvene porodice sa 15 ili više djece, imali tako teško iskustvo? Niko nije patio, a doktor je posjećen samo ako nešto zaista nije u redu. I još smo tu, sva djeca.
Ali na Tajlandu?
Nivo obrazovanja je ovde drugačiji, da se lepo izrazim. Opšte znanje o zdravlju je daleko od onoga što zapadni ljudi znaju o njemu. Oni ne znaju ništa!
Vidim to kod kuće sa ženom. Mokri nos našeg 11-godišnjeg udomljenog sina dovodi do panike. Tu dolazi paracetamol; Odmah ga obrišem sa stola i ostavim teglu Vicksa i idem kupiti Strepsils. (Dok me nema, paracetamol se donosi na sto...)
Ako moja supruga misli da sutra neću moći da otpustim vjetar, onda moram danas kod doktora. Nerazumijevanje kad kažem 'Samo pogledaj'.
To je mentalitet, tačna reč, ili da kažem: to je znanje, ovde? Nedostatak ? Ili je to lenjost?
Učinite nešto povodom toga, vlado!
Odbacite to besmisleno paradiranje po školskom dvorištu prije škole sa decibelima pojačanim na maksimum! Brisanje ili skraćenje u lekcijama o sastavu određene kuće. Dopunite nastavni plan i program sa lekcijama o ličnoj i nutritivnoj higijeni, a to uradite i na nacionalnoj televiziji za odrasle.
Primijenite zakone na lokalne pijace gdje se meso i riba dinstaju na žarkom suncu na listovima kartona koji se nakon pijace stavljaju ispod stola i sutra ponovo koriste. Živjela ABC bakterija!
Tajlanđani, općenito govoreći, ne znaju ništa o tijelu, higijeni i zdravlju. Osim toga, doktor je došao pravo od Gospoda Boga i pilule su mu poslate. Poštovanje je u redu, ali obožavanje je pogrešno.
Mase, govorene s poštovanjem, držane su u neznanju. Onda se ne treba žaliti da idu kod doktora i plaćaju lični doprinos. Riješite problem na izvoru. Obrazovanje.