Pitanje liječniku opće prakse Maartenu: Zamjena Prenolola
Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je ljekar opšte prakse, profesijom kojom se uglavnom bavio u Španiji. Na Thailandblog-u odgovara na pitanja čitalaca koji žive na Tajlandu.
Imate li pitanje za Maarten i živite li na Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da date tačne informacije kao što su:
- Starost
- pritužbe)
- istorija
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente itd.
- Pušenje, alkohol
- prekomjerna težina
- Moguće laboratorijske i druge pretrage
- Mogući krvni pritisak
Fotografije i priloge možete slati na [email zaštićen] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zagarantovana.
Dragi Martine,
Pritisak mi je u prosjeku 135/68, a puls 55. Šta možete preporučiti kao zamjenu za prenolol 100 mg? Meri mi krvni pritisak otprilike svakih 15 dana. Imam stentove u gornjoj i donjoj lijevoj nozi kao iu grudima. Prije otprilike 3 godine i od tada nema nikakvih problema.
Pozdrav,
R.
******
Dragi R,
Možete probati sa, na primjer, nebivololom 5mg (Nebilet). Apoteka će ga vjerovatno morati naručiti.
- Počnite s četvrtinom tablete Nebivolola i smanjite dozu Prenolola na 75 mg.
- Ako krvni pritisak i puls ostanu dobri nakon nedelju dana, smanjite prenolol na 50 mg.
- Nakon nedelju dana povećajte Prenolol 25 mg plus Nebilet na pola tablete (2,5 mg).
- Nakon nedelju dana prestati uzimati Prenolol i ako je potrebno povećati Nebilet na 3/4 tablete (3.75 mg).
- Moguće Nebilet 5 mg.
Dakle, to je ukupno 3-4 sedmice. Na kraju, 1.25 mg Nebileta može biti dovoljno. Ako ovo samo funkcionira, postoji mnogo drugih opcija.
Uzmite tablete za krvni pritisak uveče.
Dobar krvni pritisak je između 150/115 sistoličkog (prva vrednost na meraču) i 75/90 dijastoličkog. Puls između 60 i 70. Smjernice su niže, ali to je da se prodaje više tableta. Ove smjernice je sastavila industrija, koja plaća nekim poznatim ljekarima da mogu potpisati svoja imena.
Obavijestite svog ljekara da ste promijenili lijek, čak i ako dobro djeluje.
S poštovanjem,
dr. Maarten
Imate li pitanje za Maarten i živite li na Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da date tačne podatke (pogledajte listu na vrhu stranice).