Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je ljekar opšte prakse, profesijom kojom se uglavnom bavio u Španiji. Na Thailandblog-u odgovara na pitanja čitatelja koji žive na Tajlandu i piše o medicinskim činjenicama.
Imate li pitanje za Maarten i živite li na Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da date tačne informacije kao što su:
- Starost
- pritužbe)
- istorija
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente itd.
- Pušenje, alkohol
- prekomjerna težina
- Opciono: laboratorijski rezultati i drugi testovi
- Mogući krvni pritisak
Možete slati fotografije na [email zaštićen] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zagarantovana.
Napomena: Opcija odgovora je podrazumevano onemogućena kako bi se sprečila zabuna sa nemedicinski potkrijepljenim savetima dobronamernih čitalaca.
Dragi Martine,
Opće informacije:
- Starost 62 godine
Težina 105 kg
Zdravstvena pritužba: Vjerovatno boluje od mikoplazme hominis 15 mjeseci.
Istorijat: Imao sam 2 kratkoročne veze – januar 2018. i kasnije oktobar 2018. – sa 2 različite Tajlanđanke i u oba slučaja nešto je pošlo po zlu sa kontraceptivnim sredstvima tokom snošaja (bez analnog).
Pritužba: U januaru 2018. godine primijetila sam lagani bijeli iscjedak iz uretre; samo ujutro i beznačajno. Nakon 3 sedmice otišli smo u bolnicu (Ram lanac) na pregled. Ovdje je krv testirana na HIV, hepatitis (misli se na 2 vrste) i sifilis. Sve negativno. Bez daljeg istraživanja, napravljena je prognoza gonoreje. Dobio sam kurs doksiciklina. Činilo se da djeluje, ali otprilike 1 ili 2 sedmice nakon izlječenja opet iscjedak. Bez testiranja dobio sam kurs azitromicina (1.000 mg). Međutim, pogrešno sam shvatio; 2 dana 1 tableta od 500 mg umjesto cijele doze odjednom. Očigledno nije uspjelo pa nakon nekoliko sedmica nazad u bolnicu.
Bio sam svjestan svoje greške i dobio sam novi kurs azitromicina, koji sam dobro primio. Rezultat je isti kao kod doksiciklina; činilo se da je pomoglo, ali nakon 1 ili 2 sedmice ponavljaju se pritužbe. Sve je to bilo od januara do marta 2018.
Nakon toga, prvi put je vrlo pažljivo napravljen bris. Toliko oprezan da sam se zapitao da li je uzeto dovoljno materijala. Kao rezultat toga, dobio sam kurs torimicina. Kao i prethodni tretmani bez rezultata. Pošto svi ovi tretmani nisu imali efekta, uradila sam još jedan test krvi na HIV i slično. Rezultat negativan.
Zatim je donio uzorak urina na testiranje u junu. Prije rezultata testa, dobila sam kurs eritromicina i metronidazola. Nekoliko dana (2 ili 3) kasnije dobio sam poziv da zaustavim eritromicin. Morala sam da dođem u bolnicu i rečeno mi je da imam e-škotskog ovčara i stoga nisam polno prenosivu infekciju. Također antibiotici/lijekovi za ovo, ali ne sećam se koji. Ni ove nisu radile, toliko da svjetlosno pražnjenje nije nestalo.
Sredinom jula 2018. godine dobila sam iritaciju na glavi praćenu crvenim kvrgama. Herpes zoster je odmah dijagnosticiran u bolnici. Pitao sam se kako sam ponovo stigao tamo i uradio sam test krvi po treći put da bih bio siguran. Za herpes sam dobio vilerm, roksitromicin i piridijum i to je nestalo posle nedelju dana.
Igrom slučaja sam sredinom jula završio kod drugog doktora u istoj bolnici. Tamo je dostavljen i uzorak urina. Laboratorijsko istraživanje ovog uzorka pokazalo je da imam mikoplazmu hominis. Kada sam pitao zašto to ranije nije uočeno, ispostavilo se da svi prethodni uzorci nisu kultivisani. Dobio sam ciprofloksacin za liječenje. To je bilo 10. avgusta 2018. Na kraju avgusta žalbe nisu nestale. Umoran od borbe, prekinuo sam testove, a posebno antibiotike. I zato što zapravo nisam imao fizičkih tegoba i nisam imao pojma kako dalje.
U oktobru 2018. godine imala sam još jednu kratkoročnu vezu u kojoj su kontraceptivi pošli po zlu. U decembru sam imala period kada se nisam osjećala dobro. Nije stvarno bolestan ili groznica, ali ponekad mučnina/blaga mučnina. Stolica je takođe drugačija. Nije baš dijareja, ali drugačija od normalne. Krajem januara 2019. uradio sam Alere 4. generaciju kombinovani test na HIV, hepatitis, HCV i sifilis u maloj laboratoriji. Naznačio sam da imam mikoplazmu hominis, ali prema laboratoriji to nije uticalo na test. Rezultati svi negativni. I dalje imam mučninu, ali inače nema fizičkih tegoba, nema osipa na koži ili groznice i nema gubitka težine. Primećujem da mi se vid malo pogoršava.
moja pitanja:
- Da li je tačno da mikoplazma hominis ne utiče na Alere test? Da li je i rezultat ove studije 3% pouzdan nakon 100 mjeseca?
- Možete li mi reći šta mikoplazma hominis može uzrokovati dugoročno ako se ne liječi? O tome ima vrlo malo informacija na internetu. Većina priča je o neplodnosti i infekcijama urinarnog trakta, ali povremeno sam pronašao i stvari poput meningitisa i srčanih mana. Osim toga, u svom tijelu imam niz proteza.
- Možete li mi dati savjet kako liječiti mycoplasma hominis? Ja više nemam puno povjerenja u bolnicu Ram, kao što možete razumjeti. Na internetu sam pročitao da makrolidi ne djeluju uključujući eritromicin, azitromicin i klaritromicin. Često se preporučuju levofloksacin i moksifloksacin. Već sam iskusio da je teško razgovarati sa tajlandskim doktorima, ali bih pokušao da dam neki smjer.
Nadam se da mi možete dati savjet. Hvala unapred na ovome!
Pozdrav,
J.
Dragi J,
Duga priča.
Mycoplasma hominis je manje-više komenzal. Ova bakterija se može naći kod otprilike polovine svih ljudi. Stoga nije iznenađujuće što je pronađen i kod vas.
Moje misli se radije okreću Mycoplasma genitalium. Uobičajeni tretman za ovo je azitromicin. 3 grama prvog dana, a zatim još 1 gram tokom 4 dana. Fluorokinoloni kao što su levofloksacin i moksifloksacin i tetraciklin doksiciklin također djeluju. Imajte na umu, ponekad ni oni ne rade. Dakle, ostaje samo nagađanje kada je u pitanju tretman. Kombinacija bi bila moguća u takvom slučaju. Na primjer, od prvog do petog dana azitromicin, a od drugog dana dvije sedmice moksifloksacina. Čak i tada, međutim, ne postoji garancija za izlječenje.
Izgleda da tajlandski doktori nisu loše prošli po tom pitanju. Sada ste probali skoro sve i moj savjet je da posjetite kliniku za spolno prenosive bolesti, na primjer u Bangkoku. https://www.pulse-clinic.com
Nove kulture će se morati koristiti nakon što ste bili bez antibiotika najmanje 10 dana.
Ne zaboravite klamidiju
Evo još nekih detalja: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
Činjenica da se ne osjećate dobro i imate crijevnih problema mogla bi biti povezana sa antibioticima.Može naravno postojati i drugi uzrok, na primjer E-coli, inače normalne crijevne bakterije koje su nadjačane svim tabletama crijeva su preuzela.
Zato se čini da pregled nikad ne prolazi. Neka i oftalmolog pogleda. Vaši problemi sa očima mogu biti povezani sa herpes zosterom (šindre).
Nadam se da će vam ovo biti od koristi.
S poštovanjem,
dr. Maarten