Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je ljekar opšte prakse, profesijom kojom se uglavnom bavio u Španiji. Na Thailandblog-u odgovara na pitanja čitalaca koji žive na Tajlandu.
Imate li pitanje za Maarten i živite li na Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da date tačne informacije kao što su:
- Starost
- pritužbe)
- istorija
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente itd.
- Pušenje, alkohol
- prekomjerna težina
- Moguće laboratorijske i druge pretrage
- Mogući krvni pritisak
Fotografije i priloge možete slati na [email zaštićen] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zagarantovana.
Dragi Martine,
Molimo Vas da savjetujete o sljedećem. Moja devojka, 55 godina, 150 cm i oko 60 kg, stalno ima problema sa varenjem. Ne samo otežano pražnjenje crijeva već i nakupljanje plinova u crijevima, praćeno glavoboljom. Stalno ima nategnut stomak, skoro veličine balona. Ovo traje godinama. Na moje insistiranje, ona sada pije više vode. Ona jede štedljivo. Nema drugih lijekova osim ovdje navedenih.
Njen krvni pritisak je obično 110/70, vrednost šećera u krvi je normalna prema ovdašnjoj bolnici. Sada posjetio bolnicu. Prvo, bez dalje istrage i na osnovu njene priče, prepisani su sledeći lekovi:
- Simetikon
- Trancon.
Neki rezultat, ne trajni. Nazad u bolnicu. Sada rendgenski snimak abdomena, ništa posebno se ne vidi. Kasnije će se obaviti gastro pregled kamerom. U međuvremenu sam dobila sledeće lekove:
- simetikon,
- trancon,
- čudesno,
- Motilium,
- Karminativ, neka vrsta pića.
To piće izaziva podrigivanje i vjetar, ali se veličina trbuha ne smanjuje.
Ono što me začudilo je da je Trancon tablete također prepisao veterinar našem psu. Krvni testovi nisu uključeni u plan. Drago mi je da je sada krenula u bolnicu, ali po Vašem mišljenju jesu li ovaj plan liječenja i lijekovi korisni i može li dovesti do uzroka problema?
S poštovanjem,
K.
*****
Specifikacije.
Trancon je lijek za smanjenje simptoma odvikavanja od alkohola. Također se koristi kao anksiolitik (koristi se za anksiozne poremećaje).
Simetikon je inhibitor kiseline (aluminijum hidroksid/magnezijum hidroksid).
Karminativ je manje-više isti kao simetikon.
Motilium je antiemetik, pospješuje pražnjenje želuca.
Miracid je omeprazol (sprečava proizvodnju želučane kiseline).
Kao i obično, prepisali su cijeli arsenal, a dijagnoze još nema. Vaša supruga vjerovatno ima gastritis (upala sluznice želuca), možda čak i čir na želucu. To će vidjeti tokom pregleda želuca. Moraju da urade test na Helicobacter pylori. Ako je pozitivan, onda je u pitanju bakterija. Ovaj test se može uraditi tokom pregleda. Ako zaborave, bakteriju je najlakše otkriti u stolici. Moguća je i analiza krvi.
Ako je test pozitivan, potrebno je liječenje antibioticima. Postoje različiti protokoli, obično dva antibiotika plus inhibitor protonske pumpe (omeprazol) i/ili bizmut.
Terapija se započinje ovisno o otpornosti bakterija. Doktor ovdje mora to odlučiti. Najnoviji tretman se radi sa Talicijom, ali je veoma skup i skoro nikad neophodan.
S poštovanjem,
dr. Maarten
Imate li pitanje za Maarten i živite li na Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da date tačne podatke (pogledajte listu na vrhu stranice).