Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je ljekar opšte prakse, profesijom kojom se uglavnom bavio u Španiji. Na Thailandblog-u odgovara na pitanja čitalaca koji žive na Tajlandu.
Imate li pitanje za Maarten i živite li na Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da date tačne informacije kao što su:
- Starost
- pritužbe)
- istorija
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente itd.
- Pušenje, alkohol
- prekomjerna težina
- Moguće laboratorijske i druge pretrage
- Mogući krvni pritisak
Fotografije i priloge možete slati na [email zaštićen] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zagarantovana.
Dragi Martine,
Dugo sam oklevao da vas zamaram ovim pitanjima, ali ne poznajem ovde nijednog lekara opšte prakse. Sledećeg meseca ću napuniti 78 godina. Nisam pušio zadnjih 35 godina i nisam pio alkohol zadnjih 5 godina. Visina 1.79 m i težina 72 kg.
Moja jedina vježba sada je 4 minuta intenzivnog treninga na kućnom biciklu svaki dan (gdje nikad ne osjećam bol u predelu srca). Prestajem nakon 4 minute jer mi inače sistolni tlak ide iznad 170 dok mi puls ide do 75 (normalno mi je puls 55 do 59 u mirovanju). Nakon nekoliko minuta odmora, sistolna vrijednost se vraća na 120 do 130
Pošto sam prije 10 godina nakon prostatektomije dobio upozorenje da mi se stvara „plak“, odlučio sam u oktobru prošle godine da obavim pregled kod kardiologa koji je uradio „koronarnu CT angiografiju“.
Kardiolog je odlučio da je na osnovu ovoga neophodan MR test i to je urađeno prošlog mjeseca (da, duga lista čekanja). Ali dok sam čekala, prepisali su mi lipovastatin 1 mg (svaka dva dana) i aspirin 75 mg (svaki dan).
Otprilike 3 nedelje uz doručak sam uzimao 75 mg aspirina (tako da je to već bio novembar) i onda sam zaboravio da ga uzmem 2-3 dana. Zatim sam ponovo počeo sa 75 mg aspirina, ali sam posle drugog dana primetio da mi je urin imao boju „koka kole“. Naravno, posumnjala sam na krvarenje i odmah sam bez prestanka pila vrlo svijetlozeleni čaj. Oko 16:00 urin je bio samo krvavo crven (naravno razrijeđen vodom u WC šolji) i isto se ponovilo oko 21:00 i tada je krvarenje prestalo.
Međutim, primijetio sam sa velikim iznenađenjem dva ugruška krvi u WC šolji u 16 sati i još jedan krvni ugrušak u 00 sat. Tokom mokrenja u 21 sat morao sam čak i malo pogurati da se hitno mokri.
Sledećeg jutra sam naravno prestao da uzimam aspirin i prestao sam da gubim krv.
Sada dolaze moja pitanja:
- kardiolog je rekao da je dobra ideja prestati uzimati aspirin. Pitao sam kako se ovi ponekad opasni krvni ugrušci mogu stvoriti u urinarnom traktu i veza s aspirinom je bila jasna i nisam dobila odgovor. Jeste li ikada čuli ovako nešto od pacijenta u svojoj dugoj praksi? Ili je razrjeđivač krvi oslobodio ove ugruške?
- kardiolog je rekao da nakon magnetne rezonance sada moram da uradim ehokardiogram (u maju) da bih proučio - ako sam dobro razumeo - moguću komunikaciju između dve srčane komore. Imate li pitanja koja bih mogao postaviti na sljedećim konsultacijama?
- Na osnovu izvještaja, mislite li da je moje kardiovaskularno stanje manje-više normalno za osobu od 78 godina, ako ne, koje korake biste preporučili?
Pozdrav,
F.
*****
Poštovani F,
Prije svega, čestitam na dobroj kondiciji i zdravlju.
Uradili ste pravu stvar što ste prestali da uzimate aspirin. Isto bih uradio i sa lipovastinom, koji nema koristi.
Sada odgovor na vaša pitanja.
- Aspirin može izazvati krvarenje. Krv se tada može ponovo zgrušati u bešici. Pitanje je odakle krv dolazi i na to pitanje vjerovatno može odgovoriti urolog.
- Po mom mišljenju, za sada možete ostaviti kardiologa na miru. Nemate pritužbi i vaši nalazi na biciklu su normalni.
- Nalazi su manje-više normalni za vaše godine. Uz sva ta istraživanja, naći ćete abnormalnosti negdje kod 10-godišnjeg djeteta.
Moj savjet je da posjetite urologa ako se ponovo pojave problemi.
Ja bih biciklirao malo manje naporno. Pola sata dnevno na pola snage djeluje jednako dobro ili bolje. Nemojte se iscrpljivati. Stari motori to ne vole.
Ako imate bilo kakvih pitanja, javite nam.
S poštovanjem,
dr. Maarten
Imate li pitanje za Maarten i živite li na Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da date tačne podatke (pogledajte listu na vrhu stranice).