Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je ljekar opšte prakse, profesijom kojom se uglavnom bavio u Španiji. Na Thailandblog-u odgovara na pitanja čitatelja koji žive na Tajlandu i piše o medicinskim činjenicama.
Imate li pitanje za Maarten i živite li na Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da date tačne informacije kao što su:
- Starost
- pritužbe)
- istorija
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente itd.
- Pušenje, alkohol
- prekomjerna težina
- Opciono: laboratorijski rezultati i drugi testovi
- Mogući krvni pritisak
Možete slati fotografije na [email zaštićen] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zagarantovana.
Dragi Martine,
Imam 72 godine i imam upalu pluća. Lečim se kod pulmologa koji prepisuje antibiotike (amoksicilin/klavulanik 1000 mg dva puta dnevno).Svakom dolaskom radi se rendgenski snimak (već 2 posete) i gleda se slika na kojoj se vidi velika bela tačka (upala) prvi put, a sad nakon cetvrtog kursa fleka se prepolovila osecam se bolje ali osecam da jos ima malo na levom plucu pitam vas zar ne bi bilo bolje da probam drugi antibiotik jer danas sam dobio jos jedan kurs za 4 sedmice.
Moja istorija je sledeća. Prestao sam pušiti sa 28 godina, u prosjeku 20-10 cigareta dnevno tokom 20 godina. Razvili su alergiju na prašinu i životinjsku dlaku i blagu astmu. Upala pluća svake godine 3 godine, ali mislim da nikada nije nestala. Fotografija od prije 4 godine i dalje je izgledala dobro, ali slika od prošle godine i sada pokazuje veliku bijelu mrlju sluzi, koja je prepolovljena antibioticima. Već 5 sedmica pijem antibiotike, ali osjećam da je upala i dalje prisutna. Kao rezultat toga, pulmolog daje još 2 sedmice liječenja. Sada sam na 7 sedmičnom tretmanu. Čini mi se dugo, a zašto ne i drugi antibiotici?
Razgovori su teški jer on vjeruje da je autoritet i teško govori engleski, a već sam nekoliko puta tražio fotografije. Inhalator za disk koristim dva puta. Nisam ni kratak ni dah, ali ujutro iskašljam žućkastu sluz, a tokom dana stružem malo bijele sluzi. Često se znojim. Moje pitanje je da li treba da uzimam druge lekove i da li je preporučljiva krvna slika?
Pozdrav,
W.
******
Poštovani W,
Probajte sa azitromicinom 500mg dnevno, tokom 3 dana, uz ili posle hrane, ali uradite i skeniranje pluća (CT skeniranje niske doze). Krvni testovi mi se svakako čine prikladnim. Ne zaboravite Mantoux test na tuberkulozu.
Upala pluća svake godine nije normalna.
Ako se stvari poboljšaju, zatražite injekciju pneumovaxa 23.
Mnogi doktori vole da se zalažu za ovo. Kao rezultat toga, prave mnoge greške. U većini slučajeva pacijent objašnjava dijagnozu. Zato je važno da kao lekar pažljivo slušate.
U ovom slučaju, drugo mišljenje ne izgleda kao loša ideja.
S poštovanjem,
dr. Maarten