Pitajte liječnika opće prakse Maarten: Angina pektoris uz previše napora
Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je ljekar opšte prakse, profesijom kojom se uglavnom bavio u Španiji. Na Thailandblog-u odgovara na pitanja čitalaca koji žive na Tajlandu.
Imate li pitanje za Maarten i živite li na Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da date tačne informacije kao što su:
- Starost
- pritužbe)
- istorija
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente itd.
- Pušenje, alkohol
- prekomjerna težina
- Opciono: laboratorijski rezultati i drugi testovi
- Mogući krvni pritisak
Možete slati fotografije na [email zaštićen] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zagarantovana.
Dragi Martine,
Imam 66 godina, BMI 24,9, krvni pritisak 130/80. Koristite fluoksetin 20 mg/dan i malu količinu svježe kurkume svaki dan. Sada sam u zadnjih mjesec dana imao napad stabilne angine pektoris 3 puta uz preveliki napor.
Jučer je urađen EKG srca i rendgenski snimak grudnog koša, izgledalo je dobro. Dobio sam izosorbid dinitrat od doktora.
Sada razmišljam o upotrebi antikoagulansa karbasalat kalcijum 100 mg (ako je dostupan na Tajlandu). Je li to dobra ideja?
S poštovanjem,
F.
*****
Poštovani F,
Na EKG-u u mirovanju ne možete vidjeti da li postoji ishemija (premalo kisika) za srce. EKG s vježbom je zlatni standard za to. Fluoksetin može uzrokovati probleme sa srcem.
Da biste dobili dobar pregled koronarnih arterija, može se napraviti kardio rezonanca.
Stabilna angina pektoris znači da nemate tegobe u mirovanju.
Fotografija pluća je dobra za vidjeti pluća i senku srca.
Fluoksetin je antidepresiv koji ne djeluje. To je dovoljno pokazano. Fluoksetin može uzrokovati probleme sa srcem
Međutim, prestanak pušenja je veoma težak i može se postići samo polaganim smanjivanjem. Na primjer, 20 mg svake 3 sedmice, ili čak sporije.
Izosorbid dinitrat, između ostalog, širi koronarne arterije, omogućavajući srčanom mišiću da primi više krvi. Nuspojave uključuju glavobolju.
Nitro sprej je korisniji za hitne slučajeve. Tablete nitrata za pod jezik brzo gube dejstvo.
Karbasalat kalcij nije dostupan ovdje. Well Aspent 81 na primjer. To je aspirin. Radi isto tako dobro.
S poštovanjem,
dr. Maarten