Pitajte liječnika opće prakse Maarten: Savjet o upotrebi razrjeđivača krvi Xarelto ili rivaroxaban.
Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je ljekar opšte prakse, profesijom kojom se uglavnom bavio u Španiji. Na Thailandblog-u odgovara na pitanja čitatelja koji žive na Tajlandu i piše o medicinskim činjenicama.
Imate li pitanje za Maarten i živite li na Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da date tačne informacije kao što su:
- Starost
- pritužbe)
- istorija
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente itd.
- Pušenje, alkohol
- prekomjerna težina
- Opciono: laboratorijski rezultati i drugi testovi
- Mogući krvni pritisak
Možete slati fotografije na [email zaštićen] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zagarantovana.
Napomena: Opcija odgovora je podrazumevano onemogućena kako bi se sprečila zabuna sa nemedicinski potkrijepljenim savetima dobronamernih čitalaca.
Dragi Martine,
Molio bih vaš savjet o upotrebi razrjeđivača krvi Xarelto ili rivaroxaban.
Ja sam muškarac od 81 godine. Težina 73 kg, dužina 190 cm. Nemojte pušiti niti konzumirati alkohol. Pritisak mi je 120/80. Prošle godine su mi rezultati krvi bili odlični. Uživam u vrtlarstvu i plivanju. Koristim dodatne vitamine već 40 godina.
Zbog nepravilnog rada srca od 2009. do septembra. 2015 polovni acenocoumarol. Uspješno je podvrgnut tretmanu ablacije u novembru 2011. Nakon infarkta mozga u septembru 2015. godine prešla sam na Xarelto 20 mg po savjetu kardiologa i neurologa.
Nema nuspojava prve 3 godine. Od prošle godine sam bio veoma umoran i vrtoglav, što je uzrokovalo nestabilno hodanje i naglo padanje. Sada u aprilu 2019, odjednom 2 dana smeđe mokraće, zatim crvena 2 dana i onda je boja polako ponovo postala jasna nakon nekoliko dana.
Tokom krvarenja nemojte samoinicijativno uzimati Xarelto 1 dan i sada uzmite 20 mg umjesto 10 mg.
Je li ovo još uvijek sigurna doza za sprječavanje mogućih ugrušaka? Postoji li bolji lijek koji ima manje nuspojava?
U međuvremenu sam bio nekoliko mjeseci u Holandiji. Mislim da bi bilo pametno zakazati pregled kod kardiologa i urologa jer i ja moram često da mokrim vrlo slabim mlazom. Bojim se da će opet početi prepisivati nepotrebne lijekove (izgleda kao da će dobiti proviziju).
Uvijek vjerno čitam vaše savjete drugim čitateljima i drago mi je što uvijek pažljivo odmjerite prednosti i nedostatke lijeka.
S poštovanjem,
J.
*******
Dragi J,
Malo je dostupnih informacija o Xareltu u vašim godinama.
Opisali ste da ste imali krvarenje u bubrezima ili bešici. Vrlo je mudro smanjiti dozu. Vjerovatno i blago krvarenje u mozgu. MRI to može pokazati.
Pitajte svog kardiologa da li možete preći na Pradaxu (dabigatran) u niskoj dozi. Pradaxa se čini sigurnijom. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Štaviše, postoji protivotrov za Pradaxu.
Inače, pitanje je da li treba da uzimate antikoagulans.
Izvinjavam se na ovom kratkom odgovoru, ali usred smo selidbe i od sutra ću vjerovatno biti bez interneta nekoliko dana.
S poštovanjem,
dr. Maarten