Hvala vam puno na svim komentarima na pitanje 'Zašto holandski doktori gledaju s visoka na tajlandske doktore??' od kojih su mnoge veoma edukativne. Oni pružaju uvid u ono što mnogi od vas očekuju od doktora, kao i u činjenicu da su dobri i loši doktori globalni fenomen, kao što vidimo u svakoj profesiji.

Svaka zemlja ima drugačiju medicinsku kulturu, što ne znači da je jedna medicinska kultura bolja od druge. Osnova mora biti znanje stečeno kroz učenje i iskustvo, a ne iz industrijskih brošura.

Postoji razlika između medicine i liječenja. Znanje se može naći u knjigama. Umjetnost nastaje iz interakcije između pacijenta i doktora. Doktor mora shvatiti da je pacijent obično sam sebi i najbolji dijagnostičar. Ta dijagnoza je skrivena u njegovoj ili njenoj priči. Zato je toliko važno slušati, nešto za šta često nema strpljenja. Drugi dio umjetnosti je iskustvo.

Postoje zemlje u kojima je medicina potpuno nadjačala umjetnost i zemlje u kojima je umjetnost još uvijek na prvom mjestu. U zemljama u kojima medicina dominira, poput SAD-a, medicina je sada treći vodeći uzrok smrti nakon kardiovaskularnih bolesti i raka.

Primjer medicine je upotreba HCQ i ivermektina za Covid-19. Medicina je pokazala veliko neznanje time što je to zabranila. Medicina je često isprepletena sa industrijom, toga bi svaki doktor trebao biti svjestan. Ipak, doktor ne može bez toga i to je uslov da budete ljekar.

Primjer medicine je komplikovana operacija srca ili krvnih žila.

Prepisivanje vrećica punih lijekova je zaista problem na Tajlandu. Često je nemoguće pronaći šta se nalazi u toj torbi. Međutim, uvijek možete pitati apoteku. Pitajte za generički naziv.

Moje iskustvo je da često postoji mnogo placeba. Ako ne znate šta uzimate, nemojte to uzimati, čak i ako se doktor naljuti. Ako znate, sami odlučite da li ćete slijediti savjet. Uvijek me možeš pitati šta je u torbi. Obično ga možete pronaći i na internetu. Međutim, ne mogu reći po boji tableta.

Ne zaboravite da su doktori obični ljudi. Postoje dobri, osrednji, loši, korumpirani, koji pune džepove i briljantni doktori. Lekar uvek treba da bude nesiguran u vezi sa svojom dijagnozom dok se ne dokaže da je tačna, ili dok pacijent ne bude izlečen. To dovodi do mnogih neprospavanih noći. Doktori kojima ovo ne smeta mogu biti sasvim opasni.

U ostalom, nadam se da prihvatate da život prate mnoge bolesti u svim oblastima.

Jedan od ekscesa medicine je to što su se ljudi uplašili bolesti koje su jednostavno dio života. To se ogleda u modi prevencije, koja je ponekad opravdana, ali često nije.

Skrining prostate i skrining dojke, na primjer, jedva da daju nešto, osim pojedinačnih slučajeva. Međutim, uzrokuju veliki stres i smanjen kvalitet života, što također ugrožava dužinu tog života. Vakcinacije za ozbiljne bolesti su blagoslov, ali ako se koriste i za manje smrtonosne bolesti, predstavljaju potencijalnu opasnost.

Naš imuni sistem je jedinstven i može se nositi s milionima virusa, bakterija i parazita. Da li ste znali da taj sistem uništava 150.000 potencijalnih ćelija raka svaki dan? Ako se taj sistem poremeti, ili postane manje moćan, kao na primjer sa starošću, ili određenim lijekovima, vrebaju sve vrste bolesti i tijelo više neće moći da se suprotstavi svim napadima.

Na kraju gubi bitku. Samo tako to funkcionira. Lekari taj proces mogu samo u ograničenoj meri da odlože, a da li to uvek vodi ka većoj sreći u životu pitanje je na koje svako mora da odgovori za sebe.

Odvelo bi nas predaleko da ulazimo u sve detalje o ovome. To bi bila knjiga. Svako drugo mišljenje je dobro pravo.

S poštovanjem,

dr. Maarten

15 odgovora na “Epilog diskusije o medicinskoj kulturi”

  1. Hans Broek doktor kaže gore

    Fantastično napisano, po mom mišljenju liječnici opće prakse u Holandiji mogu puno naučiti iz toga, nadam se da ću još dugo moći čitati vaše dijelove i odgovore

  2. Nico Meerhoff kaže gore

    Pozvala bih sve da mnogo ozbiljnije preuzmu kontrolu nad svojim zdravljem!! Ovo je posebno korisno ako starite, ali još nemate preveliki broj nedostataka. Pogledajte YouTube i inspirirajte se! Dr. Berg, dr. Ekberg i mnogi drugi možete pronaći, a zatim odaberite ono što vam se najviše sviđa! Neznanje više nije izgovor u današnje vrijeme. Prilagodite svoj životni stil i uživajte!

  3. Boja kaže gore

    Imao sam operaciju na otvorenom srcu prije 2,5 godine u bolnici Samitivej u Bangkoku,
    AORTA VALVE I 3 BYPASS
    Hvala još jednom timu koji je ovo uradio.
    Bio sam u OR 12 sati.
    Postao sam nova osoba, bez ikakvih komplikacija
    Imao odličnu uslugu
    Oni to mogu i ovdje

  4. Pavle kaže gore

    Poštovani dr. Maarten,

    Hvala na jasnom epilogu. Dosta dobro poznatih stvari i korisnih informacija. Bio sam šokiran komentarom da se očigledno mnogi placebo daju i pod maskom medicine. Od strane zvaničnih bolnica i specijalista? Dakle, da li se ljudi jednostavno prevare iz pohlepe za novcem?

  5. T kaže gore

    Godinama radim u bolnici pridruženoj holandskom univerzitetu.
    I mogu potvrditi da u našoj bolnici svakako postoji atmosfera da smo najbolji.
    Iako se greške prave kao organizacija, vrlo ih je teško priznati, što sam i sama nekoliko puta primijetila, nažalost.

  6. Kees kaže gore

    Martene, oduvijek sam bio vrlo znatiželjan o tome koliki pritisak farmaceutska industrija stavlja na doktore da proguraju lijekove. Ti tajlandski doktori to neće učiniti iz unutrašnjeg uvjerenja, pretpostavljam. Moj prethodni lekar opšte prakse u Holandiji je takođe bio na vratima sa spremnom kutijom tableta pre nego što je pacijent čak i stigao, da tako kažem. Možete li reći nešto o tome?

    • Martin Vasbinder kaže gore

      Dragi Kees,

      Pritisak industrije je veliki, iako mnogi doktori to ne znaju. Mnoge smjernice daju ljekari, koje plaća industrija. Ove smjernice tada postaju manje-više obavezne.
      Većinu istraživanja novih lijekova također plaća industrija i, prema propisima EU, mora sudjelovati u ispitivanjima djelotvornosti, što bolnicama štedi mnogo novca.
      Nove lijekove treba ispitati da li su bolji (bolji) od starih. Sada standard koji se koristi nije lošiji (nije inferioran), ili, po mom mišljenju, suvišan. Štaviše, doze se često mijenjaju u uporednim istraživanjima.
      U prosjeku, jednom godišnje se dodaje proizvod koji je bolji od prethodnih proizvoda.
      Postoje i mnogi lijekovi koji ne djeluju, ali imaju nocebo efekat, što znači da ljudi misle da imaju blagotvoran učinak zbog nuspojava. Ovo često vidite kod psihijatrijskih lijekova, kao što su antidepresivi. Nuspojave ovih lijekova su teške.
      Inhibitori holesterola, kao što su statini, takođe pripadaju klasi „nepotrebnih sa nuspojavama“.

      Preporučujem svima koji su zainteresovani da pročitaju knjige sledećih doktora. Napisane su razumljivim jezikom.

      https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
      dr. Dick van der Bijl ima potpuni integritet.
      Također dr. Peter Gøtzsche je mnogo pisao o tome. Ranije pouzdan Cochrane institut ga je otpustio i sada ga finansira industrija: https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
      O prostati: Dr. Richard Ablin “Velika obmana o prostati”.
      Ablin je otkrivač PSA

      Zatim imamo Bena Goldacrea, koji je između ostalih napisao knjige Loša nauka i Loša farmacija. Vrijedi truda.

      Naravno, postoje i mnogi dobri lijekovi s naglaskom na „liječiti“.
      Među njima su i antibiotici. Antacidi, poput omeprazola, spriječili su milione krvarenja u želucu.
      Najvažniji kriteriji za “nove” lijekove trebali bi biti: NNT (Broj potreban za liječenje) i NNH (Broj koji je potreban za nanošenje štete), odnosno koliko pacijenata treba da uzima te lijekove da bi jednom od njih bilo bolje i koliko ljudi treba da uzima te droge progutaju da naškode nekome. Mnogi proizvodi imaju NNT veći od 500 i NNH manji od 25. Stoga jednostavno ne biste trebali administrirati mnoge proizvode.
      Za Covid injekcije, na primjer, NNT je do sada oko 190, ili morate vakcinisati 240 ljudi da biste spriječili 1 slučaj Covida 19. NNH je do sada bio oko 6. Ovo su brojke s kraja 2020. godine. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/

      i ovdje: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint

      Evo detaljnijeg objašnjenja o NNT i NNH.
      https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c

      Shvaćate da industrija nije baš zadovoljna ovim kriterijima, jer ih je teško statistički manipulirati. Često pokušavaju da sakriju ove brojke
      Teško je reći koliko ta industrija ima uticaja na medicinu, ali procjenjujem ga na više od 60%.

      dr. Maarten

  7. anton kaže gore

    Kako lijepa i dobra analiza. Moji komplimenti.

    • Van windekens michel kaže gore

      Hvala doktore Maarten. Moja supruga je imala tu sreću da nauči razliku između "medicine i medicine" od doktora poput vas. Zahvaljujući tom doktoru, odbila je dalje zračenje i uzimanje lijekova nakon manje operacije raka dojke. Rezultat: sada je bez raka već 7 godina! Uprkos činjenici da ju je medicinski tim u bolnici optužio da se “igrala svojim životom”. Doživotno smo zahvalni našem ljekaru opšte prakse na njegovom dobrom uvidu. Da su stvari krenule po zlu, ne bismo krivili čovjeka, ali bismo ipak ostali zahvalni.
      Hvala i doktoru Maartenu na vašim razumnim i razumnim odgovorima na mnoga pitanja na blogu.

  8. Johnny B.G kaže gore

    Zanatstvo je ono što čini razliku u svakoj profesiji i mislim da veliki novac od velike farmacije i njeno lobiranje u politici igra veoma ružnu ulogu u ludilu starenja.
    Ljekovito bilje i njihova upotreba smatraju se vrlo nejasnim u Holandiji jer se ljudima ispira mozak već 60 godina, pa ljudi rado svakodnevno uzimaju tabletu protiv visokog krvnog pritiska ili problema sa spavanjem. Vlada i zdravstveni sistem u Holandiji stvaraju milione zavisnika od tableta, a rešenje se može naći u nečem drugom, a to je jasnoća. Visok krvni pritisak i problemi sa spavanjem nisu bolest i ne treba ih lečiti ni zdravstveni sistem. I jedno i drugo su uvjeti koji su se izgradili, pa se može i smanjiti, ali onda se pojavljuje mentalitet.

  9. Hans kaže gore

    Opet divan komad, napisan od srca. Najviše me muči to što zdravstvena organizacija jednostavno zabranjuje proizvod, koji je nekolicini ljudi izuzetno dobro pomogao. Mislim da je čak i Donald Tramp bio tretiran ovim, s obzirom na njegovu izjavu. Koliko duboko se može potonuti

  10. lenthai kaže gore

    Dobra priča, potpuno se slažem, hvala.

  11. Kris kaže gore

    Šta god da mislite o placebu (ili sugestiji), oni rade. A to je zato što se naš mozak može programirati ili reprogramirati. Nažalost (ili ne), medicina još uvijek zna vrlo malo o tome kako mozak funkcionira. Ali istraživanja pokazuju da sugestija djeluje i da se ovaj princip može koristiti i u zdravstvu. Nema više fantazije, samo činjenice, potkrijepljene istraživanjima.

    Jedan od mojih omiljenih Tedovih govora (vrlo preporučljivo):
    https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.

    • Tino Kuis kaže gore

      Zaista, Chris, placebo je zapadnjačka verzija molitava, mantri i drugih rituala. Jednom sam čuo priču da je doktor prepisao 'placebo', a farmaceut je greškom napisao 'placebo' na bočici tableta. Za to je morao da plati 20 evra. Pacijent je počeo da traži šta je zapravo 'placebo' i postao je veoma ljut. Placebo štedi vrijeme doktora.

      Najbolji placebo je dobar kontakt doktora i pacijenta sa dobrim, empatičnim i potpunim objašnjenjem.

      Inače, u politici ima i placeba! I prijedlozi!

  12. MikeH kaže gore

    Iskustvo i zdrav razum su odlučujući, posebno kod liječnika opće prakse.
    Primjer: Prije otprilike 15 godina počele su me mučiti bolne kvržice na tabanima.
    Nisam prešao. Idem kod doktora. Moj stariji ljekar opće prakse od povjerenja bio je na zasluženom odmoru.
    Njegova vrlo mlada zamjena stisnula mi je stopalo i uputila me u bolnicu na ultrazvuk.
    Dijagnoza: Ledderhose bolest, benigna proliferacija vezivnog tkiva u stopalu. Može se pojaviti i na ruci ili penisu, ali se drugačije naziva.
    Mladi doktor je odmah počeo da priča o hirurškoj intervenciji. Nisam mogao da se uzbudim zbog toga i odlučio sam da sačekam dok moj lekar opšte prakse ponovo ne počne da radi.
    Odmah je isključio hiruršku intervenciju i savjetovao me da ubuduće nosim fleksibilne patike umjesto čvrstih, čvrstih cipela. Štaviše, predložio mi je da radim manje teške čučnjeve.
    Poslušala sam njegov savjet i problem je 95% nestao. Nikakvi lijekovi ili intervencija nisu bili uključeni


Ostavite komentar

Thailandblog.nl koristi kolačiće

Naša web stranica najbolje funkcionira zahvaljujući kolačićima. Na taj način možemo zapamtiti vaša podešavanja, napraviti vam ličnu ponudu i pomoći nam da poboljšamo kvalitetu web stranice. Pročitajte više

Da, želim dobru web stranicu