Ne dozvolite da jedna ruka zna šta druga radi
Pošto sam nedavno stavio aplikaciju svog zdravstvenog osiguranja u Holandiji (VGZ) na svoj telefon, odjednom sam mogao da vidim mnogo podataka. Zanimljivo je da je ljekar opšte prakse svakog prvog dana u tromjesečju naplaćivao kotizaciju više od 21 euro. Povezana fondacija i partnerstvo takođe dobijaju nešto novca svakog kvartala.
Čudna stvar, jer sam već desetak godina odjavljen iz Holandije. U tom periodu, pošta opšte prakse je sigurno mogla da uknjiži iznos od 1000 evra, a da za to ništa nije uradila. Nikada se tamo više nisam prijavio. Mislim da to nije namjera, pogotovo uz sve te priče o rastu zdravstvenih troškova...
Žalba VGZ-u pokazuje da je to najnormalniji tok događaja u Holandiji. Ako želim da ga okončam, moram da se odjavim od svog lekara opšte prakse.
To zvuči jednostavnije nego što jeste, jer je moj stari ljekar opće prakse sada uklopljen u veću cjelinu. Stara adresa e-pošte više ne radi. I dobijam mejl za VGZ nazad. Međutim, stara lisica se ne može uhvatiti za jednu rupu. Kroz sve vrste google pretraga pronalazim novu adresu i tražim da se tamo odjavim. Samo pričekajte da vidite da li će sve proći kako treba.
Zanimljivo je da osiguravač brzo raskine zdravstveno osiguranje ako se dotična osoba odjavi. Očigledno osiguravač dobro zna šta se dešava u opštinskoj upravi. Činjenica da to nema odmah posljedice po naknade ljekarima i ljekarima opšte prakse predstavlja nedostatak.
Nije prihvatljivo ni da se osiguravač ogluši o prijedloge za liječenje u inostranstvu ili kupovinu lijekova u Holandiji koji mogu značajno smanjiti troškove zdravstvene zaštite. Lakše je povećati premije…
Ne želite sve te menadžere ostaviti bez posla, zar ne 🙂
Sve ovo vrijeme ste bili registrovani i stoga ste mogli otići kod tog ljekara opšte prakse, možda ste čak zauzeli mjesto nekog drugog potencijalnog klijenta. Stoga je logično da postoje troškovi. Hiljadu eura izgleda puno, ali to je manje od 9 eura mjesečno u periodu od 10 godina. Da si se malo bolje informisao, znao bi i ovo, inače.
Osiguravatelji stoga primaju zahtjev za isplatu mjesečne naknade ljekaru opšte prakse za osobu A. Onda je lako osiguravaču reći da kućnom doktoru neće biti nadoknađeno jer je gospodin A odjavljen sa osiguranja. Tada liječnik opšte prakse također može obraditi ovu promjenu. Samo nešto između osiguravača i doktora.
Priča nije sasvim tačna
Kolektiv doktora opšte prakse mu omogućava da vodi svoju ordinaciju i da zadrži niske troškove konsultacija kada dođete,
Jer ako posetite svog lekara opšte prakse, konsultacija košta 20€ (barem mog lekara opšte prakse), što je u potpunoj suprotnosti sa posetom bolnici gde ne možete izaći na konsultaciju za manje od 100€.
Možda se ljekari opšte prakse ne plaćaju po tretmanu, već jednom kvartalno.
Nije mi čudno. Moram da se nosim sa istim birokratskim 'propisima'. Moj ljekar opće prakse je nekoliko puta naplatio konsultacije dok sam boravio na Tajlandu. Kada sam to prijavio svom zdravstvenom osiguranju, zamolili su me da to ukažem svom ljekaru opšte prakse! Dao sam do znanja da 'nisam zaposlen kod svog zdravstvenog osiguranja'. Nakon toga je šutjelo.
Pomoćnici naplaćuju 'konsultacije' za svaku akciju koju poduzmu, kada im se obratite za bilo šta. Telefonski poziv sa doktorom je već konsultacija.
Holandska 'njega' je bolesnija od mnogih pacijenata.
Hans, čudna priča, zar ne? Odjavljeni ste više od 10 godina. Ali još uvijek imate VGZ osiguranje, jer napišete da ste preuzeli njihovu aplikaciju i to radite samo ako znate da ste osigurani. Ali to niste mogli znati, jer niste platili……….zar ne???? Ili ste platili premiju, ali zašto onda????
Tako da ne mogu da pratim logiku.
Pretpostavljam da Hans ima VGZ osiguranje.
Svako ko prati moje priče na tajlandskom blogu zna da sam osiguran preko VGZ-a sa Universal Complete Policy, recimo osiguranjem za strance. Prošle godine sam još bio osiguran kod Univéa, ali su te polise prenijeli na sestrinsku kompaniju VGZ. Onda je logično i nimalo čudno da preuzmem aplikaciju nakon nekoliko mjeseci? Plaćam premiju (572 eura mjesečno), ali već deset godina nemam 'obično' zdravstveno osiguranje.
Isto se dešava i u apoteci gde se objašnjavaju lekovi koji su nakon mnogo pritužbi prvo izdvojeni, ali ne dobijaju novac čak i ako ne dobijete objašnjenje ili lekove koristite godinama.
Ako dođete u apoteku po lijek koji koristite godinama, prve bijele tablete su sada narandžaste. Kontakt telefonom. Dobavljač nije mogao isporučiti bijele. Ali preskaču da ti kažu.