Мартэн Васбіндэр жыве ў Ісаане. Яго прафесія - урач агульнай практыкі, прафесіяй якой ён займаўся ў асноўным у Іспаніі. На Thailandblog ён адказвае на пытанні чытачоў, якія жывуць у Тайландзе, і піша пра медыцынскія факты.
У вас ёсць пытанне да Мартэна і вы жывяце ў Тайландзе? Дашліце гэта ў рэдакцыю: www.thailandblog.nl/contact/ Важна, каб вы далі правільную інфармацыю, напрыклад:
- Leeftijd
- Скаргі)
- Гісторыя
- Ужыванне лекаў, у тым ліку харчовых дабавак і г.д.
- Курэнне, алкаголь
- залішняя вага
- Дадаткова: вынікі лабараторных і іншых аналізаў
- Магчыма артэрыяльны ціск
Вы можаце адправіць фатаграфіі на [электронная пошта абаронена] усё можна зрабіць ананімна, ваша прыватнасць гарантавана.
Заўвага: опцыя адказу адключана па змаўчанні, каб прадухіліць блытаніну з неабгрунтаванымі з медыцынскай пункту гледжання парадамі добранамераных чытачоў.
Дарагі Марцін,
Я Х., мне 72 гады, я жыву ў Тайландзе, шмат гадоў прымаю лекі ад болю ў грудзях. Апошні год, калі я кладуся спаць, я цяжка дыхаю, і гэта скончылася праз некалькі хвілін. Хутка стамляецца ад нагрузкі.
Па словах тутэйшага доктара, у мяне сардэчныя мышцы ўцягваюцца добра, але выходзяць занадта павольна. Але маё сэрца ў адваротным выпадку добрае. Таму я хутка стамляюся, — кажа ён. Цяпер ён спрабуе вырашыць гэта іншымі лекамі.
Маё пытанне: ці ўсе гэтыя лекі патрэбныя? Аб'ём маіх лёгкіх складае 3 літры, але так было 40 гадоў.
- Амаль не піць алкаголь
- Таксама не паліце
- 5 кг занадта цяжкі
- Артэрыяльны ціск 120/70
Я выкарыстоўваю:
- Омепразол па 20 мг праз дзень
- Рэбаміпід 100 мг (але ў мяне няма праблем са страўнікам, таму я не думаю, што гэта неабходна).
- Небіволол 5 мг
- Лозартан 50 мг
- Правата 20 мг
- Гарналь 0.4 мг
З павагай,
H.
******
Дарагая h,
Пачнем з Ребапимида. Гэта стары сродак з абмежаванай эфектыўнасцю. У вас няма праблем са страўнікам, таму што вы прымаеце Омепразол. Паколькі ў апошні час з'яўляюцца чуткі, што амепразол можа выклікаць астэапароз (страту касцяной масы), я рэкамендую сканаванне і DEXA (DXA). Вымярэнне астэапарозу з дапамогай МРТ моцна перабольшана і не дае лепшых вынікаў.
Лячэнне астэапарозу простае і можа праводзіцца біфасфонатамі. Іх некалькі. Новыя прасцей у выкарыстанні, але не лепш, чым, скажам, алендронат. Неабавязкова праводзіць праверку кожны год, таму што паломка і аднаўленне - гэта звычайна вельмі павольны працэс. Дастаткова раз у тры-пяць гадоў, калі няма выключных абставінаў, якія паскараюць працэс.
Аднак гэта было не ваша пытанне.
Вы прымаеце тры лекі, якія ўплываюць на крывяны ціск:
- Небіволол (бэта-адреноблокатор з судзінапашыральнымі ўласцівасцямі)
- Лозартан - гэта так званы БРА (блокаторы рэцэптараў ангиотензина II).
- Харнал (Тамсулозин) альфа-адреноблокатор, звычайна выкарыстоўваецца пры прастаты.
Калі ваш халестэрын не вельмі высокі, правастатин можна не прымаць. У якасці прафілактыкі ён бескарысны вышэй за 70 і можа выклікаць больш праблем, чым карысці.
Магчыма, замест лозартана можна прызначыць блокаторы кальцыя, такія як амлодипин. Гэта дае сардэчнай цягліцы больш паветра. Недахопам з'яўляецца тое, што ў многіх людзей спачатку баліць галава.
Аднак спачатку я хацеў бы зрабіць тэст з фізічнай нагрузкай для вымярэння функцыі сэрца і, магчыма, каранаграфію для прагляду каранарных артэрый. Без гэтага гэта азартная гульня.
Наконт вашага лішняга вагі: Нядаўна было ўстаноўлена, што людзі, якія ўмерана ўжываюць алкаголь ва ўзросце ад сямідзесяці да васьмідзесяці гадоў, п'юць каву і маюць умераны лішак вагі, жывуць даўжэй і лепш. Гэта забіраюць назад.
Сустрэў vriendelijke Groet,
Марцін Васбіндэр