Độc giả gửi: Không phải tất cả các chi phí y tế ở Thái Lan đều được bảo hiểm y tế hoàn trả
Vài ngày trước, một yêu cầu đã được đưa ra về kinh nghiệm với các công ty bảo hiểm sức khỏe của Hà Lan liên quan đến các khoản bồi hoàn từ các tài khoản của Thái Lan. Vào thời điểm đó, tôi đang trong giai đoạn đàm phán quan trọng với ZK, nhưng giờ nó đã bị đóng lại. Đây là kinh nghiệm của tôi.
Tôi đã ở Thái Lan từ ngày 15-11-2017 đến ngày 1-5-2018. Tôi được bảo hiểm với Zilveren Kruis. Đã đệ trình 16 dự luật của Thái Lan vào ngày 14/3. ZK cho biết về nguyên tắc, các tờ khai được xử lý trong 12 ngày nhưng mọi việc phải đến ngày XNUMX/XNUMX mới được xử lý. Giao tiếp chậm và khó khăn.
Điều này liên quan đến các hóa đơn từ bệnh viện, phòng khám và hiệu thuốc. Một loại vi khuẩn trong tai tôi, ngộ độc thực phẩm và hai lần vấn đề với đầu gối bị mòn. Vì tôi đã mang theo thuốc được 4 tháng và ở lại Thái Lan lâu hơn nên tôi phải mua thuốc ở đó.
Mọi thứ tôi khai báo đều được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở Hà Lan gửi tới ZK và tôi không thấy gì về điều đó. Mọi thứ luôn được hoàn trả. Bây giờ ZK từ chối hoàn trả khoảng €850 trong số €400 tôi đã gửi. Lý do: chúng tôi không hoàn trả các hóa đơn không ghi ngày tháng (một hóa đơn trị giá € 20), nếu bạn dùng thuốc ở Hà Lan mà chúng tôi hoàn lại, điều này không có nghĩa là chúng tôi hoàn lại số tiền tương đương của Thái Lan và cuối cùng là một mũi tiêm axit Hylaruonic đắt tiền mà tôi đã có ở Hà Lan tôi đã bị bệnh này hai lần và nó có thể ngăn cản việc phẫu thuật đầu gối, nhưng nó không được hoàn trả.
đệ trình bởi Hans
Tôi bỏ lỡ phần tiếp theo, hay bạn đã chấp nhận vị trí của họ? Và bạn có được bảo hiểm chi phí ở nước ngoài thông qua việc bổ sung chính sách tiêu chuẩn không?
Thứ nhất, đối với tôi, việc không hoàn trả hóa đơn không ghi ngày có vẻ hợp lý vì liên quan đến gian lận. Trách nhiệm của bạn là đảm bảo rằng bạn nhận được hóa đơn chính xác. Thuốc tiêm không hoàn lại: có, nếu nó không khẩn cấp hoặc quá đắt và bạn uống mà không có sự cho phép trước, nó luôn được yêu cầu ở nước ngoài, thì công bằng mà Zilveren Kruis không chấp nhận. Tại sao bạn chưa mua bảo hiểm du lịch để được hoàn trả những chi phí y tế không lường trước được? Tôi nghĩ đó là sơ suất của mình nên sau này đừng phàn nàn nữa.
Tôi đã gửi tin nhắn này vào ngày 11 tháng XNUMX. Đây là một bản cập nhật.
Sau email và vài cuộc điện thoại, tôi gửi cho ZK bản tổng quan về các loại thuốc Hà Lan của tôi và các loại thuốc tương đương ở Thái Lan. Sau đó, cuối cùng họ đã hoàn trả tất cả các loại thuốc.
ZK viết rằng họ thường thanh toán sau ba ngày, đối với tôi, việc thanh toán tiền thuốc mất tới sáu tuần.
Liên quan đến việc tiêm axit hyaluronic, ZK đã viết trong email cuối cùng của họ rằng họ CÓ THỂ KHÔNG hoàn lại tiền. Điều đó có vẻ lạ đối với tôi, tôi nghĩ họ KHÔNG MUỐN. Hiệp hội người tiêu dùng cũng nghĩ theo hướng đó.
Tôi đã gửi đơn khiếu nại đến SKGZ (Tổ chức Khiếu nại và Tranh chấp Bảo hiểm Y tế) và đơn khiếu nại hiện đang được xử lý.
Tôi cũng tìm thấy một bài báo tại Viện chăm sóc sức khỏe Hà Lan, trong đó họ chỉ ra rằng tiêu chuẩn hoàn trả cho những thứ có thể giống với điều này cần được điều chỉnh. Tuy nhiên, theo hiểu biết của tôi, cơ quan chính phủ này không tư vấn hay quy định.
Nhờ những mũi tiêm này vào năm 2011, 2013 và 2018, tôi đã tránh được ca phẫu thuật đầu gối trị giá 10.000 euro trong XNUMX năm và giờ ZK muốn tôi trả chi phí. Chúng tôi đang chờ nghe những gì SKGZ báo cáo.
Tôi có cùng trải nghiệm với ONVZ. Tôi cũng có bảo hiểm bổ sung ở đó.
Thanh toán được thực hiện nhưng tài khoản phải đáp ứng một số điều kiện, bao gồm:
– hóa đơn được lập bằng tiếng Anh (không phải ai cũng rành tiếng Thái 😉
– lý do tham vấn, số lần tham vấn
– Kết luận của bác sĩ: chẩn đoán và kế hoạch điều trị khả thi
– Quy cách điều trị và thuốc thực hiện: chủng loại, số lượng, giá cả
– số giấy phép của bác sĩ, chữ ký của bác sĩ
– Tên, địa chỉ chi tiết và tem bệnh viện.
Một số bệnh viện, thường là bệnh viện tư nhân và bệnh viện quốc tế, không gặp khó khăn gì với vấn đề này. Các bệnh viện khác không thể lập hóa đơn bằng tiếng Anh.
Đặc biệt khi phải thực hiện các thủ tục tốn kém hơn, tốt hơn hết bạn nên tham khảo ý kiến của công ty bảo hiểm trước tiên để biết chính xác những gì được bảo hiểm và hỏi xem hóa đơn phải tuân thủ những gì.
Tôi thường tự bỏ tiền túi chi trả những khoản chi phí nhỏ nếu việc kê khai không đáng giá.
Tóm tắt rõ ràng các yêu cầu mà một hóa đơn phải đáp ứng. Bản thân nó không phải là không có lý. Nhưng như bạn đã lưu ý, không phải bệnh viện nào cũng có thể xuất hóa đơn bằng tiếng Anh. Và thường những bệnh viện này thường tính giá thủ tục thấp hơn các bệnh viện định hướng quốc tế. Liên quan đến việc tiêm thuốc vào đầu gối, Hans lẽ ra có thể ngăn ngừa các vấn đề tài chính bằng cách liên hệ trước với công ty bảo hiểm của mình. Tôi không cho anh ta nhiều hy vọng về một kết quả tích cực sau khi khiếu nại với SKGZ. SKGZ kiểm tra xem luật có được áp dụng đúng hay không và không xem xét liệu việc tiêm thuốc có cản trở một hoạt động tốn kém hay không. Công ty bảo hiểm của Hans tuyên bố rõ ràng rằng họ không được phép hoàn trả tiền tiêm và điều đó rất có thể sẽ dựa trên các quy định pháp luật.
Tôi đã liên hệ với công ty bảo hiểm sức khỏe của mình, VGZ, qua email vào năm 2010. Trả lời lại bằng e-mail: “tiến tới đó, khai báo ở đây.
Trở lại Hà Lan: toàn bộ tờ khai đã bị TỪ CHỐI, vì... không được chỉ định đầy đủ (vẫn bao gồm tới một kim tiêm € 1,25 (45 THB), không thể đọc được hóa đơn (nó có song ngữ: tiếng Thái và tiếng Anh) và cuối cùng: chăm sóc không hiệu quả. Đó cũng là bệnh viện cấp 3 trong rừng, tên là Bumrungrad ở Bangkok. cũng là bác sĩ phù thủy ở đó, Tiến sĩ Verapan, và ông ấy thành thạo nghề nghiệp của mình đến mức ông ấy đưa ra các bản demo về những phát triển mới trong lĩnh vực của mình trên toàn thế giới, hãy xem Google.
Ôi em yêu đôi: vài tháng sau, với sự hỗ trợ của máy quét và kiểm tra Thái Lan, tôi đã trải qua cuộc phẫu thuật lưng đôi tại bệnh viện hợp đồng VGZ ở Brasschaat (B). Không thể tìm thấy gì ở bệnh viện Hà Lan...
Hãy đối mặt với sự thật: trong nền kinh tế KIẾN THỨC, chúng ta đơn giản chỉ có một số bác sĩ (hoặc họ là kế toán viên) vượt xa phần còn lại của thế giới và biết mọi thứ tốt hơn nhiều. Đó là lý do tại sao các phương pháp điều trị được áp dụng trên toàn thế giới được tuyên bố ở đây là "không phù hợp với khoa học và công nghệ hiện tại" và do đó KHÔNG đủ điều kiện để tuyên bố, bao gồm cả việc tiêm axit Hyaluronic (xem Google), xem ví dụ ở phần cuối: https://www.orthopeden.org/downloads/85/standpunt-hyaluronzuur-bij-artrose-knie.pdf hoặc đoạn thứ 3 https://www.zorginzicht.nl/bibliotheek/hyaluronzuur-injecties-bij-artose-van-de-knie-federatie/Paginas/Home.aspx
Rằng mọi người nghĩ khác nhau ở nhiều nơi trên thế giới... à, hãy nghĩ đến Heinrich Heine, vào khoảng năm 1800: “nếu thế giới tận thế, tôi sẽ đến Hà Lan, mọi chuyện sẽ xảy ra ở đó 20 năm sau”.
Nếu bạn phát hiện ra một chút châm biếm nhẹ trong câu chuyện của tôi… CÓ!
Bây giờ tôi cũng gặp vấn đề tương tự với đầu gối của mình, việc tiêm axit Hylaruonic cũng không được hoàn trả cho tôi (CZ)
Lý do họ nói là chưa chứng minh được thuốc tiêm có tác dụng chữa bệnh.
Tôi phải nói rằng tôi không thích việc đó vì đó là một trải nghiệm rất đau đớn.
Tôi đã đặt ba cái vào và tôi phải nói rằng nó có tác dụng, trước đây nó rất đau và luôn có nước ở đầu gối và tôi cũng phải loại bỏ nó.
Natri Hyalurronate 25 mg. 2.5 ml nên không được hoàn tiền, tôi phải nói với bạn rằng chúng đắt tiền, những ống tiêm đó có hóa đơn khoảng 6500 baht mỗi lần.
Có ai biết liệu cô ấy có được hoàn trả ở Ned không?
Robert
Hóa đơn không ghi ngày sẽ không được hoàn tiền, điều đó hợp lý phải không?
Thực ra là bạn tự viết đấy.
Bởi vì tôi ở lại Thái Lan lâu hơn….
Bảo hiểm du lịch được sử dụng cho mục đích này, đó là lý do tại sao ZK hiện có cảm giác rằng họ đang thanh toán những chi phí mà đáng lẽ bảo hiểm du lịch phải trả.
Tùy thuộc vào nơi mua thuốc, chúng có thể đắt hơn so với khi bạn mua ở Hà Lan.
Nếu chúng được mua ở bệnh viện tư, bạn sẽ phải trả giá cao nhất cho thuốc.
Điều đó có đúng không? Tôi nghi ngờ rằng nếu bạn nộp những chi phí y tế đó cho công ty bảo hiểm du lịch của mình, công ty này sẽ giới thiệu bạn đến công ty bảo hiểm y tế của bạn.
Nó chỉ là cách khác xung quanh. Trước tiên, bạn phải gửi chi phí cho công ty bảo hiểm sức khỏe của mình. Nếu những khoản này không được hoàn trả và bạn đáp ứng các điều kiện của bảo hiểm du lịch để được hoàn trả các chi phí y tế bổ sung, bạn có thể yêu cầu bồi thường ở đó trong trường hợp thứ hai. Nhưng ở đây, bạn cũng gặp phải những vấn đề tương tự như với công ty bảo hiểm sức khỏe, chẳng hạn như nhu cầu tiêm thuốc, yêu cầu thanh toán và quan trọng nhất là trước khi vào bệnh viện, bạn phải chính thức yêu cầu sự cho phép của công ty bảo hiểm du lịch để điều trị và thuốc sẽ được sử dụng và nhiều hơn nữa. Và nếu bạn không có bảo hiểm du lịch thì bạn không có quyền lên tiếng.
Và bảo hiểm du lịch sẽ chuyển yêu cầu bồi thường tới bảo hiểm sức khỏe của bạn. Đó là lý do tại sao họ yêu cầu nó. Vì vậy, hãy coi tôi là khôn ngoan khi mua cả hai với cùng một công ty bảo hiểm.
tốt
Bạn có thể mua tem ghi ngày tháng đơn giản tại bất kỳ hiệu sách nào, Tesco và Big-C
Hoặc thanh toán bằng thẻ tín dụng. Tỷ giá hối đoái cũng được cố định.
Tôi thấy một số phản hồi hợp lệ và một số phản hồi không chính xác.
Ruud: Đó KHÔNG phải là mục đích của bảo hiểm du lịch. Nếu bạn có bảo hiểm y tế bổ sung, điều này sẽ được ưu tiên khi liên quan đến việc hoàn trả các chi phí y tế.
Tôi có bảo hiểm du lịch liên tục cho thời gian lưu trú lên đến sáu tháng. Vì vậy, câu hỏi tại sao tôi không có nó là không chính đáng.
Thuốc ở Thái Lan có giá thấp hơn so với khi tôi dành thêm 2 tháng ở Hà Lan
đã từng. Bằng cách kéo dài thời gian lưu trú, tôi đã tiết kiệm được chi phí cho ZK.
Tôi đã kể phần tiếp theo. Điều này có nghĩa là gửi đơn khiếu nại tới SKGZ, một cơ quan trung lập.
Bảo hiểm bổ sung của tôi hoàn trả tất cả các chi phí ở nước ngoài ngoại trừ Hoa Kỳ.
Hóa đơn không ghi ngày đó là hóa đơn nhỏ, lẽ ra tôi phải chú ý hơn. Đó là € 20 trong số € 400.
Như bạn viết, bảo hiểm du lịch là để trả thêm chi phí y tế. Điều này có nghĩa là chi phí ở nước ngoài không được Đạo luật Bảo hiểm Y tế chi trả. Không có công ty bảo hiểm du lịch Hà Lan nào là người đầu tiên hoàn trả chi phí, bởi vì khi đó bạn sẽ nhanh chóng phải trả mức phí bảo hiểm hơn 100 Euro mỗi tháng, tương đương với bảo hiểm y tế thông thường.
Trải nghiệm của chúng tôi về chi phí chăm sóc sức khỏe thông qua ZK thật tuyệt vời. Một phần chi phí không được hoàn trả vì chúng nằm trong khoản được khấu trừ. Tuy nhiên, những chi phí này đã được công ty bảo hiểm du lịch thanh toán hợp lệ trên cơ sở rằng chúng tôi sẽ không phải chịu những chi phí này nếu chúng tôi ở nhà. Do đó, chúng tôi hài lòng với việc xử lý cả bảo hiểm y tế và du lịch.
Có đúng là bạn phải xin phép trước từ công ty bảo hiểm y tế của mình đối với hầu hết các phương pháp điều trị y tế không khẩn cấp ở nông thôn không? Sau đó, họ cũng sẽ cung cấp sự rõ ràng về khoản bồi thường. Cho dù bạn nghĩ nó hợp lý đến đâu và thậm chí đôi khi còn tiết kiệm chi phí so với Hà Lan. Nếu không được phép trước, có thể sau này sẽ gặp nhiều đau khổ.