Câu hỏi dành cho GP Maarten: Hội chứng Conn và thuốc Inspra
Maarten Vasbinder sống ở Isaan. Nghề nghiệp của anh ấy là bác sĩ đa khoa, một nghề mà anh ấy chủ yếu hành nghề ở Tây Ban Nha. Trên Thailandblog, anh ấy trả lời các câu hỏi của độc giả sống ở Thái Lan và viết về các sự kiện y tế.
Bạn có câu hỏi nào dành cho Maarten và bạn có sống ở Thái Lan không? Gửi cái này cho biên tập viên: www.thailandblog.nl/contact/ Điều quan trọng là bạn phải cung cấp thông tin chính xác như:
- Tuổi
- Khiếu nại)
- Lịch sử
- Sử dụng thuốc, bao gồm cả thực phẩm bổ sung, v.v.
- Hút thuốc, uống rượu
- thừa cân
- Tùy chọn: kết quả phòng thí nghiệm và các xét nghiệm khác
- huyết áp có thể
Bạn có thể gửi ảnh đến [email được bảo vệ] mọi thứ có thể được thực hiện ẩn danh, quyền riêng tư của bạn được đảm bảo.
Martin thân mến,
Tôi năm nay 72 tuổi, cao 1.80m108, nặng 2 kg. Tôi mắc bệnh tiểu đường loại 9 đã 6 năm, trong đó 3 năm dùng metformin. Không dùng thuốc trong 3 năm qua do chế độ ăn ít carbohydrate nghiêm ngặt và kiểm tra sức khỏe định kỳ 135 tháng một lần. Hơn nữa, tôi bị huyết áp cao trung bình 82/XNUMX khi dùng thuốc và hội chứng Conn. Thuốc:
- 1x Lozartan kali 50mg
- 2x Inspra (eplerenone) 50mg
Câu hỏi của tôi, Inspra có sẵn ở Thái Lan không? Do thua lỗ nên tôi hơi hụt hẫng và đã đến 5 hiệu thuốc. Hai người ở Nakhon Sawan và ba người ở Bangkok nhưng họ không thể giúp tôi.
Trân trọng,
A.
********
Tốt nhất A,
Về mặt chính thức, Inspra có sẵn ở đây, nhưng điều đó không có nghĩa là nó có sẵn. Hãy thử một hiệu thuốc do người theo đạo Hindu điều hành. Họ thường được đào tạo tốt hơn và biết nơi để đặt hàng thứ gì đó.
Aldarone (Spironolacctone) có thể dùng thay thế. Chắc chắn có tác dụng tốt đối với hội chứng Conn. Nó có thêm một ưu điểm là rẻ hơn nhiều. Một bất lợi là tác dụng kháng androgen của spironolactone có vẻ lớn hơn một chút. Người ta chưa bao giờ chứng minh rằng Inspra tốt hơn nhiều nhất là không thua kém, điều này khiến nó được xếp vào loại thuốc đắt tiền nhưng không mang lại lợi ích cho các loại thuốc ngày càng tăng.
Sự kết hợp Eplerenon/Lozartan hoặc Spironolactone/Lozartan (ARC) bị chống chỉ định và có thể dẫn đến tăng kali máu nghiêm trọng (quá nhiều kali trong máu). Vì vậy, các chất điện giải (Kali, Natri) cần được kiểm tra thường xuyên. Một lựa chọn khác là thay thế Losartan bằng thuốc đối kháng Ca như Adalat (Nifidipine) 20 chậm hoặc Amlodipine 5-10mg. Đi vào buổi tối. Nhưng đó không phải là câu hỏi.
Dưới đây là một số thông tin: https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/s/spironolacton Bài viết này cũng có liên kết đến Eplerenone
Met vriendelijke groet,
tiến sĩ maarten