Câu hỏi dành cho bác sĩ đa khoa Maarten: Tôi có thể bị bất tỉnh do nhịp tim quá thấp không?
Maarten Vasbinder sống ở Isaan. Nghề nghiệp của anh ấy là bác sĩ đa khoa, một nghề mà anh ấy chủ yếu hành nghề ở Tây Ban Nha. Trên Thailandblog, anh ấy trả lời các câu hỏi của độc giả sống ở Thái Lan và viết về các sự kiện y tế.
Bạn có câu hỏi nào dành cho Maarten và bạn có sống ở Thái Lan không? Gửi cái này cho biên tập viên: www.thailandblog.nl/contact/ Điều quan trọng là bạn phải cung cấp thông tin chính xác như:
- Tuổi
- Khiếu nại)
- Lịch sử
- Sử dụng thuốc, bao gồm cả thực phẩm bổ sung, v.v.
- Hút thuốc, uống rượu
- thừa cân
- Tùy chọn: kết quả phòng thí nghiệm và các xét nghiệm khác
- huyết áp có thể
Bạn có thể gửi ảnh đến [email được bảo vệ] mọi thứ có thể được thực hiện ẩn danh, quyền riêng tư của bạn được đảm bảo.
Lưu ý: Tùy chọn phản hồi bị tắt theo mặc định để tránh nhầm lẫn với lời khuyên không được chứng minh về mặt y tế của những độc giả có thiện chí.
Martin thân mến,
Tôi có một câu hỏi khó chịu và có thể bạn có thể giúp đỡ. Tôi 72 tuổi và một lần trong quá khứ xa xôi (khoảng 17 năm trước), một bác sĩ tim mạch đã cho tôi dùng Atenolol và Acenocoumarol do rung tâm nhĩ. Được thả ra khỏi các chuyến kiểm tra khoảng 10 năm trước vì khiếu nại không còn nữa.
Tôi chuyển đến Thái Lan 8 năm trước và chưa bao giờ bị rối loạn nhịp tim ở đây. Tuy nhiên, huyết áp của tôi (huyết áp trên) vẫn ở mức cao. Bây giờ chỉ dùng Atenol 100 mg mỗi ngày (Prenolol tại đây). Huyết áp âm và huyết áp tâm thu vẫn ở mức cao. Trước đó tôi đã dùng Cooversyl được vài tháng và nó khiến tôi vô cùng chóng mặt nên tôi đã ngừng dùng nó. Có lựa chọn nào khác để kiểm soát áp suất cao hơn đó không? Sáng nay huyết áp 155-67, mạch 46.
Hai năm trước tôi bị ngã khi đang đi xe máy mà không để ý gì cả. Rõ ràng đã bất tỉnh khi đang lái xe? Kết quả: gãy 2 xương sườn, gãy vai, trầy xước. Gần đây, bây giờ là 2 năm sau, chuyện đó lại xảy ra với tôi. Ben bị ngã trên một con đường đông đúc nên không để ý gì và đi lên vỉa hè. Xe máy và quần áo dính đầy dầu diesel. Có vẻ như bạn đã trượt chân? Không biết! Kết quả: gãy 2 xương sườn, bầm tím hông, vết cắt và trầy xước. Tôi đang tìm lý do vì tôi không muốn điều này xảy ra nữa.
Tôi thắc mắc, vì Atenolol mà nhịp tim đôi khi xuống dưới 40. Phải chăng khoang trên tạm thời nhận được quá ít oxy và tôi không còn biết chuyện gì đang xảy ra trong một thời gian nữa? Hay tôi hoàn toàn sai?
Nếu tôi đúng, đây có phải là một lựa chọn để giảm Atonolol và thay thế bằng một loại thuốc khác không?
Ghi lại: Tôi không dùng bất kỳ loại thuốc nào khác và nhìn chung cảm thấy tràn đầy sức sống và khỏe mạnh. Cao 186 nặng 87kg.
Tôi muốn được nghe từ bạn.
Trân trọng,
S.
******
Kính gửi S,
Thật vậy, mạch quá thấp có thể khiến bạn chóng mặt hoặc ngất xỉu hoàn toàn. Điều đó rất có thể là do Atenolol. Giảm một nửa ngay lập tức và đợi cho đến khi mạch của bạn luôn ở mức 60 trở lên trước khi sử dụng xe máy.
Hãy để huyết áp của bạn sang một bên trong giây lát.
Khi mạch đã được kiểm soát, có thể bằng cách ngừng hoàn toàn atenolol, huyết áp sẽ trở lại quan trọng. 155 không phải là quá cao.
Bạn có thể đủ điều kiện dùng thuốc chặn canxi. Trong trường hợp này có lẽ là verapamil, chất này cũng ảnh hưởng đến nhịp tim. Mặt khác, ví dụ như amlodipin.
Lúc đầu, đôi khi họ bị đau đầu do tác dụng phụ. Do đó, hãy bắt đầu ở mức thấp (uống vào buổi tối).
Thuốc lợi tiểu như hydrochlorthiazide, chlorthalidone hoặc espironolactone cũng phù hợp (uống vào buổi sáng).
Tài nguyên mới hơn và đắt hơn nhiều cũng không tốt hơn. Nhiều tài nguyên hơn dường như không cần thiết.
Hãy thảo luận vấn đề này với bác sĩ tim mạch.
Lòng can đảm,
tiến sĩ maarten