Câu hỏi dành cho GP Maarten: Hội chứng Conn và thuốc Inspra
Maarten Vasbinder sống ở Isaan. Nghề nghiệp của anh ấy là bác sĩ đa khoa, một nghề mà anh ấy chủ yếu hành nghề ở Tây Ban Nha. Trên Thailandblog, anh ấy trả lời các câu hỏi của độc giả sống ở Thái Lan và viết về các sự kiện y tế.
Bạn có câu hỏi nào dành cho Maarten và bạn có sống ở Thái Lan không? Gửi cái này cho biên tập viên: www.thailandblog.nl/contact/ Điều quan trọng là bạn phải cung cấp thông tin chính xác như:
- Tuổi
- Khiếu nại)
- Lịch sử
- Sử dụng thuốc, bao gồm cả thực phẩm bổ sung, v.v.
- Hút thuốc, uống rượu
- thừa cân
- Tùy chọn: kết quả phòng thí nghiệm và các xét nghiệm khác
- huyết áp có thể
Bạn có thể gửi ảnh đến [email được bảo vệ] mọi thứ có thể được thực hiện ẩn danh, quyền riêng tư của bạn được đảm bảo.
Martin thân mến,
Ik ben een man van 72 jaar, 1.80m en 108 kg. Ik heb diabetes 2, sinds 9 jaar, waarvan 6 jaar metformine gebruik. De laatste 3 jaar geen medicatie door streng koolhydraatarm dieet en iedere 3 maanden controle. Verder heb ik hoge bloeddruk gemiddeld 135/82 met medicatie en het syndroom van Conn. Medicatie:
- 1x Lozartan kalium 50mg
- 2x Inspra (eplerenon) 50mg
Mijn vraag, is Inspra in Thailand te verkrijgen? Door verlies kwam ik wat te kort en ben in 5 apotheken geweest. Bij twee in Nakhon Sawan en drie in Bangkok maar ze konden mij niet helpen.
Trân trọng,
A.
********
Tốt nhất A,
Officieel is Inspra hier wel verkrijgbaar, maar dat wil niet zeggen, dat het beschikbaar is. Probeer een apotheek, gerund door Hindoe’s. Die hebben vaak een betere opleiding en weten waar iets te bestellen.
Als vervanging zou Aldarone (Spironolacctone) kunnen dienen. Werkt zeker zo goed bij het syndroom van Conn. Het heeft als bijkomend voordeel, dat het veel goedkoper is. Een nadeel is dat het anti-androgeen effect van spironolactone iets groter lijkt. Er is nooit aangetoond, dat Inspra beter is, hooguit dan het non-inferior is, waarmee het thuishoort in de categorie kosten doch niet baten verhogende medicijnen thuishoort.
De combinatie Eplerenon/Lozartan of Spironolacton/Lozartan (een ARC) is gecontraïndiceerd en kan leiden tot ernstige hyperkaliëmie (kalium te veel in het bloed). Daarom moeten de elektrolyten (Kalium, Natrium) regelmatig worden gecontroleerd. Een andere mogelijkheid is de Losartan te vervangen door een Ca-antagonist zoals Adalat (Nifidipine) 20 retard of Amlodipine 5-10mg. ‘s-Avonds innemen. Maar dat was de vraag niet.
Hier wat informatie: https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/s/spironolacton Dit artikel heeft een ook link naar Eplerenone
Met vriendelijke groet,
tiến sĩ maarten