Питання до GP Maarten: Синдром Конна та медицина Inspra
Маартен Васбіндер живе в Ісаані. Його професія – лікар загальної практики, професією, якою він займався переважно в Іспанії. У Thailandblog він відповідає на запитання читачів, які живуть у Таїланді, і пише про медичні факти.
У вас є запитання до Маартена, і ви живете в Таїланді? Надішліть це редактору: www.thailandblog.nl/contact/ Важливо, щоб ви надали правильну інформацію, наприклад:
- Вік
- Скарги)
- історія
- Вживання ліків, включаючи харчові добавки тощо.
- Куріння, алкоголь
- надмірна вага
- Додатково: результати лабораторних та інших досліджень
- Можливий артеріальний тиск
Ви можете надіслати фотографії [захищено електронною поштою] все можна зробити анонімно, ваша конфіденційність гарантована.
Шановний Мартін!
Ik ben een man van 72 jaar, 1.80m en 108 kg. Ik heb diabetes 2, sinds 9 jaar, waarvan 6 jaar metformine gebruik. De laatste 3 jaar geen medicatie door streng koolhydraatarm dieet en iedere 3 maanden controle. Verder heb ik hoge bloeddruk gemiddeld 135/82 met medicatie en het syndroom van Conn. Medicatie:
- 1x Lozartan kalium 50mg
- 2x Inspra (eplerenon) 50mg
Mijn vraag, is Inspra in Thailand te verkrijgen? Door verlies kwam ik wat te kort en ben in 5 apotheken geweest. Bij twee in Nakhon Sawan en drie in Bangkok maar ze konden mij niet helpen.
З повагою,
A.
********
Кращий A,
Officieel is Inspra hier wel verkrijgbaar, maar dat wil niet zeggen, dat het beschikbaar is. Probeer een apotheek, gerund door Hindoe’s. Die hebben vaak een betere opleiding en weten waar iets te bestellen.
Als vervanging zou Aldarone (Spironolacctone) kunnen dienen. Werkt zeker zo goed bij het syndroom van Conn. Het heeft als bijkomend voordeel, dat het veel goedkoper is. Een nadeel is dat het anti-androgeen effect van spironolactone iets groter lijkt. Er is nooit aangetoond, dat Inspra beter is, hooguit dan het non-inferior is, waarmee het thuishoort in de categorie kosten doch niet baten verhogende medicijnen thuishoort.
De combinatie Eplerenon/Lozartan of Spironolacton/Lozartan (een ARC) is gecontraïndiceerd en kan leiden tot ernstige hyperkaliëmie (kalium te veel in het bloed). Daarom moeten de elektrolyten (Kalium, Natrium) regelmatig worden gecontroleerd. Een andere mogelijkheid is de Losartan te vervangen door een Ca-antagonist zoals Adalat (Nifidipine) 20 retard of Amlodipine 5-10mg. ‘s-Avonds innemen. Maar dat was de vraag niet.
Hier wat informatie: https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/s/spironolacton Dit artikel heeft een ook link naar Eplerenone
Met Vriendelijke Groet,
Доктор. Маартен