Запитання до лікаря загальної практики Маартена: чи варто мені турбуватися про результат тесту на діабет?
Маартен Васбіндер живе в Ісаані. Його професія – лікар загальної практики, професією, якою він займався переважно в Іспанії. У Thailandblog він відповідає на запитання читачів, які живуть у Таїланді, і пише про медичні факти.
У вас є запитання до Маартена, і ви живете в Таїланді? Надішліть це редактору: www.thailandblog.nl/contact/ Важливо, щоб ви надали правильну інформацію, наприклад:
- Вік
- Скарги)
- історія
- Вживання ліків, включаючи харчові добавки тощо.
- Куріння, алкоголь
- надмірна вага
- Додатково: результати лабораторних та інших досліджень
- Можливий артеріальний тиск
Ви можете надіслати фотографії [захищено електронною поштою] все можна зробити анонімно, ваша конфіденційність гарантована.
Примітка. Параметр відповіді вимкнено за замовчуванням, щоб запобігти плутанині з необґрунтованими порадами доброзичливих читачів.
Шановний Мартін!
Я дотримуюся кетогенного способу життя з інтернітивним кріпленням протягом 1 років. Дієта з мінімальним вмістом вуглеводів, середнім вмістом білка та високим вмістом жиру (без обробленої їжі) і лише з інтервалом у 1,5-6 годин.
До цього у мене був сильний стрес через роботу, тому 2 роки тому я кинув алкоголь в тому числі. Я ніколи не курив. Він важив 100 кг, раніше мав надто високий тиск 180/110 і був на шляху до діабету. Зараз мені 61 рік, зріст 1.88 м, вага 75 кг, артеріальний тиск нижчий за 120/60, а частота серцевих скорочень становить від 50 до 60, я проходжу не менше 5 км на день і пропливаю не менше 1 км на день.
Я принципово проти ліків і використовую їх тільки тоді, коли мій організм вже не може вийти з нього сам, що буває дуже рідко. Рівень поганого холестерину значно нижчий за середній, а ЛПВЩ набагато вище середнього, навіть на кето.
Спочатку на кето мій рівень цукру в крові натщесерце різко впав вранці приблизно на 30-40 пунктів до дуже здорових значень, але приблизно через півроку він поступово повертається до старих значень вранці і закінчується на значеннях. між 110 і 130 (власне вимірювання, яке відповідає тестам приватної лабораторії), і це навіть після 16-18 годин голодування. Коли мій HB1aC коливався між 6.1 і 6.3, тепер він постійно становить 5.3. Як не дивно, через 2 години після основного прийому кето-їди (що стає в нагоді приблизно о 13:00) мій рівень цукру в крові натщесерце зазвичай опускається нижче 90. Однак ще через 4 години, коли я не їв, знову близько 110. Мені виміряли його рік тому на приватній лабораторії, і він становив 5.62 мікролітра/мл і рівень цукру в крові натщесерце 99, що, згідно з розрахунком Homa-IR, означало б дуже легку інсулінорезистентність.
Згідно з даними дорогої приватної лікарні, я знову хворий на діабет, тому що рівень цукру в крові натщесерце був трохи вище 2 125 рази поспіль. Значення інсуліну та Hb1Ac і Homa-IR не є частиною стандартного тесту на діабет, і лікар насправді не зрозумів, чому я це оцінив. Чи мій зір приносить їм занадто мало доходу, чи я повністю втрачаю м’яч і чи справді такий високий рівень цукру в крові натще небезпечний?
Не почувався так добре багато років і хотів би продовжувати такий спосіб життя на довгі роки. Платити великі гроші лікарям, які не можуть контролювати все ігрове поле, теж не дуже мені подобається. Я краще буду лікуватися сам.
Ваша порада, будь ласка.
З повагою,
H.
*****
Шановний h,
Щодо вашого діабету, то я б зараз не надто хвилювався. Дійсно, стандартний тест на діабет не включає інсулін, Homa-IR та Hb1AC. Ви можете вимірювати ці значення раз на рік. Більше є нісенітницею і не надає жодної додаткової інформації. Останнім часом надходять повідомлення про те, що Hb1Ac менш надійний, ніж люди думали.
2-кратний рівень цукру в крові натще 125 не говорить багато. Відхилення 10% в лабораторії. значення цілком нормальні. Можливі порушення функції нирок також можуть впливати на значення цукру, в тому числі Hb1Ac.
Думки щодо кето-дієти розділилися. Невеликий досвід роботи з ним. Хоча ви проти ліків, ви дотримуєтеся такої дієти, яка також є серйозним втручанням у нормальний природний спосіб життя. Ніхто точно не знає, що відбувається у вашому тілі. Показники крові часто дають лише сурогатну інформацію.
Я рекомендую вам вимірювати рівень цукру до їжі та через дві години після. Потім ви отримуєте значення натщесерце та після прийому їжі. Сприятливий час – це сніданок і обід. Робіть це протягом кількох тижнів і записуйте, що саме ви їсте. Також перекуси між ними. Потім ви отримаєте графік, за яким ви зможете побачити, чи щось не так.
Крім того, я б не надто захоплювався всілякими лабораторними показниками. Це може стати нав’язливою ідеєю, яка може серйозно вплинути на якість вашого життя.
Жодна дієта не гарантує довшого та/або кращого життя. Те саме стосується багатьох медичних процедур. «Бережіться кролика», — я часто казав те, що колегам часто було не смішно.
З повагою,
Доктор. Маартен