Запитання до лікаря загальної практики Маартена: чи викликана моя забудькуватість прийомом ліків (продовження)?
Маартен Васбіндер живе в Ісаані. Його професія – лікар загальної практики, професією, якою він займався переважно в Іспанії. У Thailandblog він відповідає на запитання читачів, які живуть у Таїланді.
У вас є запитання до Маартена, і ви живете в Таїланді? Надішліть це редактору: www.thailandblog.nl/contact/ Важливо, щоб ви надали правильну інформацію, наприклад:
- Вік
- Скарги)
- історія
- Вживання ліків, включаючи харчові добавки тощо.
- Куріння, алкоголь
- надмірна вага
- Будь-які результати лабораторних та інших досліджень
- Можливий артеріальний тиск
Фотографії та вкладення можна надсилати на адресу [захищено електронною поштою] все можна зробити анонімно, ваша конфіденційність гарантована.
Шановний Мартін!
Вибачте за пізню відповідь, але ми були в Ча-Амі на коротку відпустку. Це буде неабияка зміна, тому що, якщо я правильно зрозуміла, Аспент-м 81 мг і Тамсулозин (у мене сеча слабка цівка 😌) достатньо. Або Доксазозин?
У грудях не болить, пульс 55-65, тиск 110-60. Навіть коли працюю в саду.
Я намагаюся максимально дотримуватися ваших порад.
Мені лікар заборонив пити навіть пиво (випивала зрідка двічі на тиждень), чи варто категорично відмовлятися?
З подякою та найкращими побажаннями,
Чекаю вашої відповіді.
W.
******
Шановний В.,
Якщо пиво збільшує ваше щастя в житті, я б не встояв. Однак не перебільшуйте.
Тамсулозин допоможе вашій простаті так само добре, як і доксазозин.
Ваш артеріальний тиск і пульс низькі. Якщо ваш пульс тривалий час падає нижче 50, можна поставити кардіостимулятор.
Поки тільки тамсулозин і осика. Нітроспрей про всяк випадок...
Якщо у вас ще багато доксазозину в запасі, ви можете взяти половину.
Слідкуйте за артеріальним тиском і пульсом.
З повагою,
Доктор. Маартен
Перше запитання
Шановний Мартін!
Після серцевого нападу (6 місяців тому) я отримав наступні ліки, які використовую досі. Я також починаю забувати, чи може це бути через ліки?
Мені 83 роки, я здоровий, вага 67 кг, зріст 1.75 м.
- Аторвастатин Сандос 40 мг. 1 раз разом із перед сном
- Вастарел 35 мг. 2 рази на день..вранці та ввечері
- Тікагретор 90 мг 2 рази на день, вранці та ввечері
- Доксазозин 4 мг 1 раз на день вранці
- Аспент-М (аспірин 81 мг) 1 раз на день після сніданку
Сім ліків на день це мало?
Щиро дякую за вашу думку.
З повагою,
W.
*****
Шановний W,
Vastarel може бути причиною вашої забудькуватості. Це засіб, який більше не рекомендується.
Аторвастатин має більше недоліків, ніж переваг, особливо у вашому віці.
Вам дадуть два «розріджувачі крові», що несе серйозний ризик у вашому віці. Пропустіть тікагрелор. Аспірин сам по собі досить ризикований.
Часто буває важко переконати лікарів змінити вкорінені звички, часто засновані на дослідженнях, які часто фінансуються промисловістю. Це стає ще складніше, якщо мати справу з подарунками. Також важко переконати пекаря використовувати інше борошно, якщо це не на його користь.
Враховуючи ваші ліки, у вас стабільна стенокардія, що означає відсутність дискомфорту (біль у грудях) у спокої. Якщо так, то нітрати відповідають вимогам. Я б завжди брав із собою нітратний спрей (Nitrolingual). Спрей під язик при болях у грудях.
Альфа-блокатор доксазозину зазвичай використовується при проблемах із простатою, але також працює при високому кров’яному тиску.
Залежно від артеріального тиску вам потрібно буде приймати більше або менше ліків. Якщо артеріальний тиск нижче 150/90, а ваш пульс у спокої не вище 80 і не нижче 60, хвилюватися нема про що.
Хорошим вибором для вашого артеріального тиску є судинорозширювальний бета-блокатор карведилол. Карведилол також знижує частоту пульсу. Підійде і такий блокатор кальцію, як Амлодипін.
Моя порада:
- Осика після сніданку.
- Карведилол або Амлодипін ввечері. (дозування залежить від АТ).
- Доксазозин при проблемах з простатою. Ніколи не приймайте вранці. Краще в цьому випадку Тамсулозин.
- Екстрений нітролінгвальний спрей.
У вас є які-небудь питання. Тоді повідомте нам, а також надішліть ваші пульс і артеріальний тиск. У вас коли-небудь болить груди?
Met Vriendelijke Groet,
Доктор. Маартен
У вас є запитання до Маартена, і ви живете в Таїланді? Надішліть це редактору: www.thailandblog.nl/contact/ Важливо, щоб ви надали правильну інформацію (див. список у верхній частині сторінки).