Маартен Васбіндер живе в Ісаані. Його професія – лікар загальної практики, професією, якою він займався переважно в Іспанії. У Thailandblog він відповідає на запитання читачів, які живуть у Таїланді, і пише про медичні факти.
У вас є запитання до Маартена, і ви живете в Таїланді? Надішліть це редактору: www.thailandblog.nl/contact/ Важливо, щоб ви надали правильну інформацію, наприклад:
- Вік
- Скарги)
- історія
- Вживання ліків, включаючи харчові добавки тощо.
- Куріння, алкоголь
- надмірна вага
- Додатково: результати лабораторних та інших досліджень
- Можливий артеріальний тиск
Ви можете надіслати фотографії [захищено електронною поштою] все можна зробити анонімно, ваша конфіденційність гарантована.
Шановний Мартін!
Мені 72 роки, у мене пневмонія. Перебуваю на лікуванні у пульмонолога, який призначає мені антибіотики (амоксицилін/клавулан по 1000 мг 2 рази на день), кожен раз роблять рентген (вже 4 візити) і дивляться знімок, на якому велика біла пляма (запалення). видно вперше, а тепер після четвертого курсу пляма зменшилася вдвічі. Я почуваюся краще, але я відчуваю, що в моїй лівій легені все ще є, я прошу вас, чи не краще було б спробувати інший антибіотик, тому що сьогодні я отримав ще один курс на 2 тижнів.
Моя історія така. Я кинув палити, коли мені було 28 років, в середньому 20-10 сигарет на день протягом 20 років. У них розвинулася алергія на пил і шерсть тварин, легка астма. Пневмонія щороку протягом 3 років, але я не думаю, що вона коли-небудь справді пройшла. Фотографія 4-річної давнини все ще виглядала нормально, але на минулорічній і теперішній фотографії видно велику білу пляму слизу, яку антибіотики зменшили вдвічі. П'ю антибіотики вже 5 тижнів, але відчуваю, що запалення все одно. У підсумку пульмонолог дає ще 2 тижні лікування. Зараз я на лікуванні 7 тижнів. Мені це здається довго, а чому б не інші антибіотики?
Розмови важкі, тому що він вважає себе авторитетом і йому важко розмовляти англійською, і я вже кілька разів просив фотографії. Інгалятор дискус використовую двічі. У мене немає задишки чи задишки, але вранці я відкашлюю трохи жовтуватого слизу, а вдень я зішкріб білий слиз. Я часто потію. Моє запитання: чи варто мені приймати інші ліки та чи бажано здати аналіз крові?
З повагою,
W.
******
Шановний W,
Спробуйте це з азитроміцином 500 мг на день, протягом 3 днів, під час або після їжі, але також пройдіть сканування легенів (комп’ютерна томографія з низькими дозами). Аналізи крові, звичайно, здаються мені доречними. Не забудьте зробити пробу Манту на туберкульоз.
Пневмонія щороку не нормальна.
Якщо ситуація покращиться, попросіть зробити ін’єкцію pneumovax 23.
Багато лікарів люблять відстоювати це. В результаті вони роблять багато помилок. У більшості випадків пацієнт пояснює діагноз. Тому як лікарю важливо уважно слухати.
У цьому випадку друга думка не здається поганою ідеєю.
Met Vriendelijke Groet,
Доктор. Маартен